4-人身保险及产品基础知识(XXXX年5月版).pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,1,#,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,#,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,#,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,4-人身保险(rn shn bo xin)及产品基础知识(XXXX年5月版),第一页，共53页。,人身保险概述,人寿保险(rn shu bo xin)基础知识,意外保险基础知识,健康保险基础知识,平安现有主要产品,课程(kchng)大纲,第二页，共53页。,人身保险(boxin)是指以人的寿命和身体为保险(boxin)标的，当被保险(boxin)人在保险(boxin)期内发生死亡、伤残或疾病等事故，或生存至规定时点时保险(boxin)人给付被保险(boxin)人或其受益人保险(boxin)金的保险(boxin)。,人身保险(rn shn bo xin)概述,一、人身保险(rn shn bo xin)的定义,第三页，共53页。,二、人身保险(rn shn bo xin)的特征,人身风险的特殊性,死亡率稳定、巨灾风险小,保险标的的特殊性,生命无价(w ji)、保险标的有标准体和非标准体之分,保险利益的特殊性,1、保险利益产生于人与人,2、一般无量的规定,3、只是合同成立的前提,第四页，共53页。,保险金额确定的特殊性,人身无价，双方约定,依据：1、保险需求程度 2、投保人交费能力(nngl),保险合同性质的特殊性,定额给付性合同,保险合同的储蓄性,均衡费率,保险期限的特殊性,1、利率 2、通货膨胀 3、预测偏差,第五页，共53页。,三、人身保险(rn shn bo xin)的种类,定期寿险,终身寿险,两全保险,人寿保险,健康保险,人身意外伤害保险,人身保险,疾病保险,医疗保险,失能收入损失,护理保险,普通意外(ywi)伤害保险,特定意外(ywi)伤害保险,第六页，共53页。,人寿保险(rn shu bo xin)基础知识,人寿保险的种类,分红保险知识(zh shi)介绍,人寿保险特定条款介绍,寿险产品学习五要素,第七页，共53页。,一、人寿保险(rn shu bo xin)的种类,普通型人寿保险(boxin),年金保险(boxin),简易人寿保险(boxin),团体人寿保险(boxin),新型人寿保险(boxin),第八页，共53页。,普通型人寿保险,1、死亡保险 2、生存 保险 3、两全(lin qun)保险,年金保险,年金保险是指以生存为给付保险金条件，按约定分期给付生存保险金，且分期给付生存保险金的间隔不超过1年(含1年)的人寿保险,简易人寿保险,简易人寿保险是一种低保额、免体检、适应一般低工资收入人群需要的人寿保险。简易人寿保险的交费期较短，通常为月、半月、周。,第九页，共53页。,风险选择对象团体（性质、职工、人数、保额）,使用团单1张总保单，每个被保险人1张保险证,成本低手续简、节约佣金、免体检、避免逆选择,计划灵活条款及内容可以和保险人协商(xishng),采用经验费率理赔记录决定费率,团体(tunt)人寿保险,团体人寿保险(rn shu bo xin)是用一张总的保险单对一个团体的成员及其生活依赖者提供人寿保险(rn shu bo xin)保障的保险。主要有以下基本特征：,第十页，共53页。,新型(xnxng)人寿保险,死亡给付模式A方式：均衡给付（给付额因定）B方式：随现金价值变化,保费交纳在规定幅度内交费任意,结算利率最低保证利率,费用收取初始费用、风险保险费、保单(bodn)管理费、手续费、退保费用,1、万能(wnnng)保险,万能保险保单持有人在交纳一定量的首期保费后，可以按照自己的意愿选择任何时候交纳任何数量的保费。只要保单的现金价值足以支付保单的相关费用，有时甚至可以不再交费。主要有以下基本特征：,第十一页，共53页。,2、分红(fn hng)保险,指保险公司(bo xin n s)将其实际的经营成果优于定价假设的盈余，按照一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品。,分红(fn hng),保障,+,第十二页，共53页。,分红保险,万能保险,保费,均衡保费，比普通寿险保单价格偏高,在规定幅度内缴费任意,死亡给付,按照保额给付,1,、保额固定,2,、若分红选择交清增额，则保额不断增加,方式,A,：给付额固定,方式,B,：随现金价值而变化,现金价值,与传统寿险相似,随保费交纳、费用估计、死亡率及利率变化而变化,收益,红利（来源于利差益、死差益和费差益）,设立单独账户结算，并规定了,最低保证利率,费用收取,-,初始费用、风险保险费、保单管理费、手续费、退保费用,第十三页，共53页。,二、分红保险知识(zh shi)介绍,分红终身寿险(shu xin),分红两全保险,分红型的年金保险,分红保险指保险公司将其实际的经营成果优于定价假设的盈余，按照一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品(chnpn)。主要形态包括：,第十四页，共53页。,分红保险(boxin)红利的来源,利差益：保险公司实际的投资收益率高于预计的投资收益率时所产生的盈余(yngy),死差益：指保险公司该险种被保险人的实际死亡人数小于预定死亡人数时所产生的盈余(yngy),费差益：指保险公司实际的经营费用低于预计的经营费用时所产生的盈余(yngy),目前(mqin)，我公司采用的是利差和死差分红。,第十五页，共53页。,分红保险(boxin)红利的分配,红利分配原则：,保监会规定，保险公司每一会计年度将不低于当年可分配盈余的70%向保单持有人分配,公司确定实际向保单持有人分配的盈余后，应该按照公平性和可持续性原则在各个(gg)保单之间进行分配,红利分配方式(fngsh)：,分现金红利和增额红利两类,第十六页，共53页。,现金红利的领取(ln q)方式：,包括累积生息、抵交保险费、购买交清增额保险三种。如投保人投保时未选择(xunz)红利领取方式，则以累积生息方式办理。,现金红利领取(ln q)方式的转换：,红利的领取方式在投保时确定，以后可申请转换，但新的领取方式要从下一个红利分配日起才生效。,累积生息转换为交清增额，若被保险人在转换时为,“,次标体,”,，则不能申请；交清增额可无条件转换为累积生息,第十七页，共53页。,分红产品的年度红利(hngl)分配流程：,（每个年度的重要时间窗口）,12,月,31,日,3,月,4,月初,4,月,6,月,1,日,会计年度末,向保监会报备分红保险专题财务报告,董事会宣布年度红利分配方案,向保监会报备分红业务年度报告,红利分配启始日,第十八页，共53页。,分红的结算(ji sun)时间：,每年的6 月1 日是分红起始日。在当年6 月1 日到次年的5 月31 日之间投保的所有分红保单都是按照同一个红利分配水平计算该保单年度所分配的红利,同一年度6 月1 日之前(zhqin)分配红利的保单与6 月1 日以后分配红利的保单的红利水平是不同的,第十九页，共53页。,举例(j l)：分别于2008年5月29日、6月2日生效的两份分红保险，则在2009年保单满一周年时红利如何计算？,两个保单的保单周年日虽然只相差几天，但适用的是不同的分红水平。,2008,年,5,月,29,日,2008,年,6,月,2,日,2008,年,6,月,1,日,2009,年,5,月,29,日,2008年5月29日生效的分红保险(boxin)按照2008年6月1日开始适用的分红水平分红,2009,年,6,月,1,日,2008年6月2日生效(shng xio)的分红保险按照2009年6月1日开始适用的分红水平分红,2009,年,6,月,2,日,第二十页，共53页。,（1）一般(ybn)原则,分红取决于分红保险业务的实际经营情况分红是不确定的,以往的分红水平只能作为参考，不能作为保证,从长远的角度来看分红,不同的分红产品(chnpn)间、不同的分红方式间，不能进行简单的比较，更不能就某一年进行比较。,如何看待分红(fn hng)保险的分红(fn hng)水平,第二十一页，共53页。,产品保险责任和期间(qjin),投保的产品、投保份数,被保险人的年龄、性别,保单所处的保单年度,保费,（2）如何看待(kndi)某个险种的分红水平,具体到某一分红产品的红利分配金额大小(dxio)，,需要考虑如下一些因素：,第二十二页，共53页。,（1）保监会的监管(jingun),分红产品要经过保监会备案后才可以销售；,对分红产品设立shl)单独的账户进行核算（投资也是单独核算）；,每年的财务报表都要经过独立的外部会计师事务所进行独立审计；,每年都要将分红业务上一年度的年度报告及分红方案上报保监会，并向保单持有人寄送红利通知书，告知客户红利的分配情况。,分红保险(boxin)的有关监管规定,第二十三页，共53页。,（2）要求(yoqi)披露信息,人身保险新型产品信息披露(p l)管理办法规定:,保险公司应当在保险合同条款中约定每年至少向投保人提供一份红利通知书。红利通知书应当包含以下内容：,保险单信息，包括保险产品名称、保险单编号、保险单生效日、投保人姓名、被保险人姓名、报告期间等,保单各年度保险费以及至上一保单年度末该投保人已分配(fnpi)的红利总额,红利分配(fnpi)政策,本年度公司红利分配(fnpi)额度以及分配(fnpi)给投保人的红利总额,本年度分配(fnpi)给该投保人的红利,第二十四页，共53页。,（3）禁止披露(p l)信息,人身保险(rn shn bo xin)新型产品信息披露管理办法第七条第二款和第三十条第四项第4目规定:,利益演示(ynsh)应当坚持审慎的原则，用于利益演示(ynsh)的分红保险、投资连结保险的假设投资回报率或者万能保险的假设结算利率不得超过中国保监会规定的最高限额。,利益演示(ynsh)时，不得披露用于演示(ynsh)的分红保险的投资回报率。,第二十五页，共53页。4）对宣传材料的要求(yoqi),不得将保险产品(chnpn)作为储蓄产品(chnpn)介绍,不得套用“本金”、“存入”等概念,不得将保险产品(chnpn)的利益与银行存款收益、国债收益等进行片面比较,不得将本公司产品(chnpn)与其它公司的相关产品(chnpn)进行片面比较,人身保险新型(xnxng)产品信息披露管理办法规定:,第二十六页，共53页。,细分类,产品名称,普通型人寿保险,平安幸福定期寿险（,A,，,2004,）、平安附加定期寿险（,2004,）、平安附加豁免保障成本定期寿险、平安平安福终身寿险,年金保险,平安保险金转换年金保险（,2004,）、平安附加少儿高中教育年金保险分红型，,2004,）、平安附加少儿大学教育年金保险（分红型，,2004,）,新型人寿保险,万能型,平安智胜人生终身寿险（万能型）、平安世纪天骄终身寿险（万能型）、平安智慧星终身寿险（万能型）、,平安智慧星终身寿险（万能型）、平安附加聚财宝两全保险（万能型）,分红型,平安鑫盛终身寿险（分红型,2012,）、平安世纪天使少儿两全保险（分红型,2013,）、平安鑫祥两全保险（分红型）、平安鑫利两全保险（分红型）、平安世纪星光少儿两全保险（分红型，,2004,）,、平安护身福终身寿险（分红型）,平安(png n)现有主要人寿保险产品,第二十七页，共53页。,三、寿险产品学习(xux)五要素,保什么shn me)保险责任,保多少基本保险金额,保多久保险期限,多少钱保险费,谁能保投保条件,第二十八页，共53页。,保,险,责,任,生存保障,身故(shn)保障,重大疾病保障,保单分红,综合意外保障,豁免保费,第二十九页，共53页。,保险金额是保险人承担赔偿或给付的最高金额，双方在签订合同时自行约定。,基本保险金额是订立合同时双方约定的，是投保人交纳(jion)保险费和保险人承担给付责任的主要依据。,保,险,金,额,第三十页，共53页。,定期(dngq),终身,保,险,期,限,第三十一页，共53页。,按保额销售(xioshu)的产品：,保险费=基本保险金额保险费率,按份数销售的产品(chnpn)：,保险费份数每份对应的保险费,保,险,费,保险费率=费率表中价格/对应(duyng)基准保险金额100%,第三十二页，共53页。,投保年龄,性 别,其他(qt)投保条件,投,保,条,件,第三十三页，共53页。,请阅读(yud)鑫盛产品条款并思考：,这款寿险(shu xin)产品的五要素分别是什么？,案例(n l)分析,第三十四页，共53页。,贷款条款(tiokun),自动垫缴保险费条款(tiokun),四、人寿保险特定(tdng)条款介绍,不可争条款,年龄(ninlng)误告条款,宽限期条款,自杀条款,复效条款,第三十五页，共53页。,意外保险基础知识,人身意外(ywi)伤害保险的含义,人身意外(ywi)伤害保险的特征,人身意外(ywi)伤害保险的可保风险分析,人身意外(ywi)伤害保险的主要种类,平安现有主要意外(ywi)保险产品,第三十六页，共53页。,人身意外伤害保险是指以意外伤害而致身故(shn)或残疾为给付保险金条件的人身保险。投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并在自遭受意外伤害之日起的一定时间内死亡、残疾时，保险人应该按照合同约定给付被保险人或其受益人保险金。,一、人身意外(ywi)伤害保险的含义,第三十七页，共53页。,二、人身意外(ywi)伤害保险的特征,保险责任意外死亡给付、意外伤残给付,保险费率厘定(ldng)取决于其职业工种或所从事的活动,承保条件条件较宽，高龄者可投保，无需体检,保险期限一般1年，最多3或5年；有责任期限,保险金给付定额给付（按保险金额或一定比例给付）,责任准备金的计算当年保费收入的百分比（40%或50%）,第三十八页，共53页。,三、人身意外(ywi)伤害保险的可保风险分析,不可保意外伤害,被保险人在犯罪活动、寻衅斗殴、中所受的意外伤害；,酒醉、吸食,(,或注射,),毒品,(,如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂,),后发生的意外伤害,由于被保险人的自杀行为造成的伤害,特约保意外伤害,战争、核辐射、医疗事故造成的意外伤害,在从事登山、跳伞、滑雪、江河漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受的意外伤害,一般可保意外伤害,除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外，均属一般可保意外伤害,第三十九页，共53页。,按实施方式分,A、自愿（平等协商）B、强制（法律法规）,按保险风险分,A、普通意外伤害保险 B、特定意外伤害保险,按保险期限分,A、一年期 B、极短期 C、多年期,按险种结构分,A、单纯(dnchn)意外伤害保险 B、附加意外伤害保险,四、人身意外(ywi)伤害保险的主要种类,第四十页，共53页。,细分类,产品名称,意外伤害保险,平安意外伤害保险（,2013,）,平安附加意外伤害保险（,2013,）,平安附加长期意外伤害保险（,2013,）,平安附加无忧意外伤害保险（,2013,）,五、平安现有主要(zhyo)意外险产品,第四十一页，共53页。,健康(jinkng)保险基础知识,健康保险(boxin)及其特征,健康保险(boxin)的种类,第四十二页，共53页。,经营风险的特殊性（伤病风险）,精算技术（疾病(jbng)率、伤残率和疾病(jbng)持续时间）,保险期限（多为一年期合同）,保险金给付（费用型和定额给付型）,成本分摊,合同条款的特殊性（等待期、免赔额、体检等）,除外责任,一、健康(jinkng)保险及其特征,第四十三页，共53页。,医疗保险,疾病保险,失能收入(shur)损失保险,长期护理保险,二、健康保险(boxin)的种类,第四十四页，共53页。,按照保障范围的不同，医疗保险的主要类型(lixng)包括：普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险,（一）医疗保险(y lio bo xin),医疗保险是指以保险公司约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受(jishu)诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。,按照保险金的给付性质，医疗保险包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险,第四十五页，共53页。,医疗保险的常用(chn yn)条款,免赔额条款（单一免赔、全年免赔、集体(jt)免赔）,比例给付条款（也称共保比例条款）,给付限额条款,免赔额条款 比例给付条款 给付限额条款,。,100元 80%5万元,低于100元的部分，免赔；最多给付不超过5万元，给付限额；100元和5万元之间的费用，只给付80%，比例给付,口诀：“斩头去尾(zhn tu q wi)分中间”,第四十六页，共53页。,（二）疾病(jbng)保险,独立的险种，无须附加在其他险种上,一般都规定了等待期或观察期，平安为90天,保障(bozhng)程度较高,期限较长，且有宽限期,疾病保险是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。主要有以下基本(jbn)特点：,第四十七页，共53页。,给付(i f)方式按月或按周,给付(i f)期限短期：身体恢复前的收入损失；长期：全残不能恢复工作的收入损失,免责期间30天、2个月、3个月、6个月、1年不等，免责期越长，保费越低,（三）失能收入损失(snsh)保险,失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障(bozhng)的保险。主要有以下基本特点：,第四十八页，共53页。,（四）长期(chngq)护理保险,长期护理(hl)保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理(hl)服务费用的健康保险。主要有以下基本特点：,长期护理保险的给付期限(qxin)1年、数年和终身不等免责期，免责期越长保费越低。终身给付保单昂贵,长期护理保险的保费通常为平准式保费,长期护理保险的保单可保证续保,长期护理保险的特殊条款不没收价值条款，撤销保单时，退还现金价值,第四十九页，共53页。,细分类,产品名称,疾病保险,平安附加豁免保险费重大疾病保险（,B,2014,）、,平安附加少儿重大疾病保险（,2014,）、,平安附加鑫盛提前给付重大疾病保险、,平安附加平安福提前给付重大疾病保险（,2015,）、,平安附加护身福提前给付重大疾病保险（,2015,）,医疗保险,平安附加无忧意外伤害医疗保险（,A,、,B),、,平安附加守护一生终身医疗保险（,2007,）、,平安附加住院费用医疗保险（,A,、,B,）、,平安附加健享人生住院费用医疗保险（,A,、,B,）、,平安附加意外伤害医疗保险（,A,B,）、,平安附加住院日额医疗保险（,2007,）、,平安附加意外伤害住院日额医疗保险（,2013,）,三、平安现有主要(zhyo)健康险产品,第五十页，共53页。,在新人阶段，我们(w men)将学习到的产品有,岗前,培训(pixn),平安鑫盛终身寿险（分红型，2012）及其组合,平安智胜人生(rnshng)终身寿险（万能型）及其组合,平安平安福终身寿险及其组合,新人成长,步步高,平安附加住院费用型医疗保险,平安意外伤害及意外医疗保险,平安附加豁免险,平安鑫利两全保险（分红型）及其组合,平安鑫祥两全保险（分红型）及其组合,平安世纪天使少儿两全保险（分红型，,2013,）及其组合,平安世纪天骄终身寿险（万能型）产品介绍,平安护身福终身寿险（分红型）,平安智慧星终身寿险（万能型）,平安福终身寿险产品知识及销售方法,我们相约：要共同学好产品知识！,第五十一页，共53页。,寿险业务手册,平安主力产品手册,岗前、步步高学员手册,平安E行销网站,产品条款(tiokun),向您的推荐人和主管学习,您可通过以下方式学习平安主要(zhyo)在售产品,第五十二页，共53页。,你问我答,第五十三页，共53页。,