第4章-传出神经系统药理学概论-(00001).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,神经系统,中枢神经,周围神经,中枢神经抑制药：镇静催眠药等,中枢兴奋药：咖啡因等,传出神经系统药,传入神经：局麻药,传出神经：,10/19/2025,1,传出神经系统解剖学分类,传出神经,系统分类,自主神经,非自主神经：运动神经,副交感神经,交感神经,10/19/2025,2,第1节 传出神经系统的递质和分类,一、传出神经按递质的递质与分类,二、传出神经系统的受体与分类,三、受体激动后的信息传递机制,10/19/2025,3,传出神经的递质,突触 运动终板,10/19/2025,6,递 质,合成过程传递信息后去路,Ach,胆碱乙酰CoA AchCoA,被AchE灭活,NA,酪氨酸,羟化酶,多巴,脱羧酶,多巴胺,羟化酶,NA,再摄取1,75%-90%重新回收到神经末梢内备用，但小部分被MAO灭活,再摄取2,非神经组织（心肌、血管和肠道平滑肌）摄取后被MAO、COMT灭活,极少部分被肝、肾等中的 MAO、COMT灭活,10/19/2025,7,二、传出神经系统的受体与分类,10/19/2025,8,支气管平滑肌,胃肠平滑肌,骨骼肌血管平滑肌,N,1,受体：,神经节,胆碱受体,M受体：,心、腺体,、,平滑肌,、眼,N受体：,N,2,受体：,骨骼肌,肾上腺,素受体,受体,受体,1,受体：,血管平滑肌,2,受体：,突触前膜,1,受体：,2,受体：,心脏,10/19/2025,9,胆碱受体及效应,1.M受体(毒蕈碱受体),用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为五种亚型,称为M,1,、M,2,、M,3,、M,4,、M,5,。,10/19/2025,10,误食含有丝盖伞菌属和杯伞菌属的毒蘑后30-60分钟可出现中毒症状。,可用阿托品解救。,10/19/2025,11,M受体,兴奋时的,表现,（M样作用）,心脏：,抑制心脏，四负,。,（心率传导心收缩力心输出量）,腺体：,分泌增加汗腺、唾液腺,、胃腺等。,瞳孔：,缩小,、睫状肌收缩。,胃肠：,蠕动增加,，括约肌松弛。膀胱逼尿肌：,收缩,，括约肌松弛。,支气管平滑肌：,收缩,。,10/19/2025,12,2.N 胆碱受体（烟碱受体),N,1,(N,N,)受体：神经节N,1,受体,N,2,(N,M,)受体：骨骼肌细胞,N,2,受体兴奋时骨骼肌收缩,10/19/2025,13,肾上腺素受体效应,1.,受体激动时效应,1,受体：,全身血管收缩,（主要是皮肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。,胃肠平滑肌松弛。,10/19/2025,14,突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。,2,受体,突触后膜（20%）:皮肤、粘膜血管收缩，,胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。,10/19/2025,15,2.,受体,激动时表现,1,受体心脏兴奋，四正。,（心率传导心收缩力心输出量）,2,受体：,支气管平滑肌,胃肠道平滑肌,骨骼肌血管平滑肌,冠状血管平滑肌,2,受体激动时,均表现为舒张,10/19/2025,16,复习内容：传出神经系统的生理功能,去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋,心脏：兴奋 抑制,血管：收缩 扩张,胃肠平滑肌：舒张 收缩,支气管平滑肌：舒张 收缩,膀胱逼尿肌：舒张 收缩,瞳孔：散大 缩小,唾液（分泌）：稠 稀,汗腺：手心脚心分泌 全身分泌,骨骼肌：收缩(,2,受体),收缩,10/19/2025,17,第二节,传出神经系统药物作用方式与分类,10/19/2025,18,第3节 传出神经系统药物的作用方式和分类,一、传出神经系统药物的作用方式,（一）直接作用于受体,药物与受体结合，并产生激动效应，称为激动药。,药物与受体结合，不产生激动效应，并妨碍其他递质与受体结合，称为阻断药或拮抗药。,10/19/2025,19,（二）影响递质,1.影响递质释放,促进递质释放:麻黄素、间羟胺NA释放,抑制递质释放：可乐定、碳酸锂NA释放,2.影响递质转运和贮存：利血平NA 摄取,3.影响递质的转化：新斯的明，有机磷酸酯类,等抑制AchE活性 Ach堆积。,4.影响递质的合成：药物少且无临床应用价值,10/19/2025,20,二、传出神经系统药物的分类,拟似药 拮抗药,1、胆碱受体激动药 1、胆碱受体阻断药,(1)M,N受体激动药:卡巴胆碱 (1)M受体阻断药,(2)M受体激动药:毛果芸香碱,非选性,M受体阻断药:阿托品,(3)N受体激动药:烟碱 M,1,受体阻断药:哌仑西平,2、抗AchE药:新斯的明 2、AchE复活药:解磷定,3、肾上腺受体激动药 3、肾上腺受体阻断药,(1),受体激动药,1,2,受体激动药:去甲肾上腺素,1,受体激动药:去氧肾上腺素,10/19/2025,21,2,受体激动药:可乐定 (1),受体阻断药,(2),、,受体激动药:肾上腺素,1,2,受体阻断药:酚妥拉,(3)受体激动药明 ,1,受体阻断药:哌唑嗪,1,受体激动药:多巴酚丁胺 ,2,受体阻断药:育亨宾,1,、,2,受体激动药:异丙肾上腺素(2)受体阻断药,2,受体激动药:沙丁胺醇,1,、,2,受体阻断药:普萘洛尔,1,受体阻断药：阿替洛尔,2,受体阻断药:布他沙明,(3),1、,2、,1,、,2,受体阻,断药:拉贝洛,10/19/2025,22,简答题,1、,简述传出神经的递质与分类,？,2、,简述传出神经的受体与效应？,3、递质去甲肾上腺素作用消失的途径有哪些？,10/19/2025,23,