第七章-行为修正模式.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,教 学 内 容,行为修正模式的理论基础,行为修正模式的方法与技术,行为修正模式的评论,第一节 行为修正模式的理论基础,一、理论背景,（一）华生,1.行为是心理学研究的目标,2.环境塑造行为,3.刺激反应模式,“给我一个健全的婴儿，再给我一些特定的环境。只要满足这两点，不管婴儿的才能、个性、本能及其父母的血统、职业如何，我都能将其中任何一个训练成我所需要的任何一种人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。”,华生,(Watson,，,1878,一,1958),华生认为，,任何行为都是由环境决定的，都是在“刺激,反应“的条件反射形成的。,二、理论思想,（一）人性观,1.激进的行为主义者，排除自我决定及自由的可能性。,人的行为具有很高的可变性，环境改变，则人的行,为也随之改变。,2.当代的一些行为治疗学者则强调人类自主的特性，,他们认为人类有能力控制和改变已有的思想和行为。,强化,消退,泛化,分化,抗条件作用,1.经典条件作用,巴甫洛夫,（二）行为机制,2.操作性条件,操作性条件作用又叫工具性条件作用它的关键之处是有机体做出一个特定的行为反应，这个行为反应导致环境发生某种变化。,操作性条件反射强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。,有机体行为的单元、有机体行为的强化程序和强化物的类型。,斯金纳,（1）影响行为的单元,正增强,需要性刺激,负增强,正惩罚,厌恶性刺激,负惩罚,给予,消减,（2）强化的程序,固定比率强化程序,变动比率强化程序,固定时距强化程序,变时距强化程序,（3）强化的类型,物质强化物,社会强化物,活动强化物,3.社会学习理论,班杜拉认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程。由他人的反应表现，可以透过自我调节、自我回馈等能力来达到行为的改变,观察学习包括四个具体过程：,注意过程、保持过程、运动再现过程、动机确立过程,。,班杜拉,（三）一般理论假设,1.以行为作为理论研究的中心,2.以学习作为核心概念,3.强调外部环境在行为习得中的作用,4.注重可观察和可测量,第二节 行为修正模式的方法和技术,一、行为修正模式的方法与技术,（一）基础资料的收集,1.观察：观察案主行为的次数与强度。,固定时距观察、随即时段观察、联合时段,观察,2.记录，包括行为的次数或频率、行为出现的时间、,行为的强度等。,（二）评估方案的设计,1.AB设计（又称前后设计）,2.ABAB设计（又称逆特设计）,3.多种基础设计,在该设计中，只有一种行为或一个人的行为现行接受治,疗，其他的行为或其他人的行为仍然做基础性的观察和记录。,（1）一个人的几种行为,（2）几个人相同的行为,（3）同样行为在不同时间、地点的表现。,（三）治疗方法与技术,1.放松练习（,relaxation training,）,放松训练有多种形式，常用的是一种,渐进式紧张,松弛放松法,。它是通过循序渐进地放松一组一组肌肉群组后达到全身放松的。,放松疗法的应用,各种焦虑症,用于催眠治疗法,普通的消除疲劳和紧张,缓解压力,2.系统脱敏（,systematic,desensitization,）,要求案主在放松状态下逐渐接近、接触恐惧对,象，从而抑制或消减焦虑反应，并逐渐克服恐惧,症状。,系统脱敏疗法治疗程序,评定主观焦虑度,松弛训练,设计焦虑等级,量表,系统脱敏,评定主观焦虑度,评分通常以五分制为度量单位。,0,分是安,宁平静，,1,分、,2,分、,3,分、,4,分、,5,分，焦,虑依次递增，分则表示极度焦虑不适。,案主应学会熟练地估价自己的焦虑程度,松弛训练,让案主处于最舒适的位置，按照指导,语，依次练习放松前臂、头面部、颈,肩、背、胸、腹及下肢。,编号 等级 焦虑程度,1,5,闲聊时，一位同学提到这位老师,2 10,早晨起床后，记起今天有这位老师的课,3 20,预备铃响了，向教室走去,4 25,自己坐在教室后排，教师进教室,5 30,开始讲课，不敢看讲台,6 40,坐到中间一排，强迫自己注视老师,7 50,坐到前排，注视老师，碰到老师的目光,8 60,老师在教师巡视，在自己旁边停下来看自己做练习,9 70,教师课堂提问，点名要自己回答,10 80,课间休息，老师在自己座位旁坐下，跟我们闲谈,11 90,在教室，老师同自己一人谈话，有目光接触,12 100,在教师办公室单独谈话，目光接触,系统脱敏法的应用,社交恐惧症,癔症（歇斯底里）（精神障碍）,儿童离别性焦虑,3.满灌疗法,又称暴露法、快速脱敏法，是让案主直接处于最严重的焦虑状态中直到焦虑状态消除。,该疗法认为案主的害怕行为是一种条件反射如果采取逃避行为，只会增强案主的恐惧程度，起到负强化的作用。因此，需要让案主直接处于最严重的焦虑情境中，使其不得不面对自己的恐惧，并通过反复的练习直到案主对焦虑习以为常，不再感到害怕。,4.自我管理（,self management,）,在行为修正过程中，工作者只是帮助案主制定行为改变的目标和计划，指导和监督案主行为修正计划的执行情况，并对案主行为改变的状况作出评估。,优点：提高了当事人改变行为的动机水平，直接在生活的自然情境中改变行为对一些不易在治疗室里观察和处理的行为能够进行矫正。,自我管理,在现实生活中我们发现即使人们知道自己在做一些不良行为，也同样不能去阻止自己去做这些，所以，行为的自我控制不单靠所谓的意志力量，还要靠一系列行为技术的综合,自我管理方法,1.加强改变不良行为的愿望,2.从理性上分析这种不良行为的有害性；,3.让其他人帮助作监督；,4.还要制定自我控制的计划，它可以长期地维持和强化恢自我控制的愿望。,自我管理行为模型,步骤,1,：选择目标,A,、一次确定一个靶结果目标。,B,、目标应该：,重要；可测性；能够达到；积极,C,、靶结果目标的陈述应该包括：,所希望的表现（或消失）水平；,预定达到目标的日期,步骤,2,：监测目标行为,A,、选择适当的过程目标,B,、在实施行为改变策略前先对目标行为进行基线评,估。当目标行为发生后及时记录，记录时需要明确,具体。,C、行为数据：行为发生后即时记录，使用纸笔、腕,计数器、跑表等工具。,记录行为：记录行为的频数、持续时间或行为产,品数,步骤,3,：改变环境因素,A,、一开始先要避免肯定会产生不希望的行为,的情境。,B,、改造情境，以便：,使你易于觉察自己正在做什么,限制会诱发“坏”行为的刺激,使所希望的行为易于出现确定与失调行为不相容的那些替代行为,步骤,4,：获取有效结果,A,、区分行为结果，确定它是具有强化性,还是惩罚性质,B,、组织强化匹配以使：,适宜行为及时得到强化；,容易取得强化标准；,其他人会支持达到行为目标；,对通往过程目标的行为制定一个渐进的强化时间表；强化物有足够的价 值或力量使之有效；,C,如强化匹配不能产生希望的行为变化，可使用厌恶性的后果改变行为。,步骤,5,：巩固收获,A,、有效的评价反馈系统,B,、维持自然结果，逐步撤销自我记录活动,在自然环境中保持最多的改变,逐步撤销人工强化匹配,谋求社会支持应用自我管理方法于其他方面,自我控制的治疗应用,戒酒，戒毒，减肥,以及一些适应性不良症,恐高症,贪食症,自我管理计划示例,减轻体重,步骤,1,：目标选择,我为了健康和有一个满意的自我形象,必须减轻体重。我计划在,12,个月内减轻,48,磅，以达到理想的体重,127,磅。,步骤,2,：监测目标行为,步骤,2a,：过程目标的选择,1,、我将制定一个计划食谱,2,、我将制定一个常规锻炼计划,3,、我将制定一个常规步行计划,步骤,2b,：基线评估,1,、我现在体重,175,磅,2,、我目前每天摄入热量在,4000,5000,大卡之间,3,、我没有进行任何常规锻炼,4,、因为我随时都有钱买衣服,5,、我每天都在职工餐厅大吃免费午餐,步骤,2c,：记录与过程目标和结果,目标有关的行为,1,、在一张图示表格上记录体重（两周一次）,2,、坚持每天计算热量,3,、每天完成锻炼计划,4,、不行要每天进行,5,、我的督导者将在她的案头日志上记录确认,我每天带去了我的指定午餐,步骤,3,：改变环境因素,1,、每天须做好次日的低热量午餐,2,、看电视或学习时，吃胡萝卜和芹菜,3,、设定闹钟，每天早晨,7,点,4,、把跑鞋放在进门处，提醒自己,5,、在督导员的监督下吃我的午餐,步骤,4,：获取有效结果,1,、X个月，我的体重减轻,4,磅，丈夫就在,我账户上打进,50,美元，反之，扣除,50,美元。,2,、学习时一定要放胡萝卜，否则停止学,习,3,、每次锻炼了，我就可以享受,20,分钟温,水澡，否则是冷水澡,4,、每次完成步行计划，就可花,15,分钟照,料花草，没做到，我替丈夫擦皮鞋,5,、午餐给督导过目，否则就要受批评,6、我丈夫同意，看到好的，就表扬我。,步骤,5,：巩固收获,步骤,5a,：评价,步骤,5b,：维持,5.厌恶疗法,理论依据是，当出现不适当行为时采取厌恶性刺激，使案主的不适应行为与厌恶性反应建立联系。这样，案主就会逐渐回避或放弃不适应行为。,引起厌恶性反应的刺激通常有三类：想象、药物和电击。,6.模仿治疗技术,包括两个方面：榜样的示范和案主的模,仿练习,首先，个案工作者需要让案主观察那些,需要模仿的行为，了解各种行为的要点,其次，在个案工作者的指导下，案主具,体练习正确的行为，个案工作者需要及时给,予案主各种行为的反馈，不断强化案主的正,确行为反应。,7.代币管制法,它假设一种原本无强化作用的刺激物与,真正的强化物建立联系后，就会获得强化的,作用。,代币管制与直接强化不同，它能在正确,行为出现后及时给予强化，从而消除了直接,强化滞后的现象，使得案主的正确行为反应,与强化物直接建立起联系。,代币管理体系的阶段,1.确定行为修正计划,。帮助案主制定行为改变的计划，包括需要达到的目标行为、目标行为测量的标准、改变前的行为水平和行为的修正期限等。,2.选择强化物,。,3.建立代币管制,。包括选择代币类型、确定实施管制人员、制定代币发放的标准和支付强化物的程序等。,4.执行计划，修正行为,。,5.脱离代币管制,：（1）逐渐延长代币法法规的间隔时间，消除代币的强化作用；（2）逐渐降低代币的价值，消除代币强化的影响。,8.果敢训练,又称为决断训练或自信训练，目的是帮助,案主在人际交往中顺利地表达自己难以表达,的各种正面的或负面的感受，改善案主的人,际关系。,A、确认需要进行果敢训练的问题。,B、提高案主进行果敢训练的动机。,C、界定合适行为。,D、进行果敢行为的训练。,二、运用行为修正模式的主要原则,（一）建立良好的专业关系,需要个案工作者倾听、理解、关注和接纳案,主，努力培养与案主之间的相互信任，建立,和谐的专业合作关系。,（二）准确的行为评估,目的是确定案主需要修正的行为的范围，了,解案主不适应行为产生的条件、过程和影响,等。需要明确三个问题：,需要修正的行为是,不适应什么,，,影响不适应行为的外部环境刺,激是什么,，,不适应行为将导致什么样的环境,变化。,（三）有效的行为修正,此阶段个案工作者需要制定行为修正的具体,方案，并与案主合作实施行为修正的计划，,调整案主的不适应行为。,包括：,1.确定行为修正的目标,2.选择行为修正的治疗技术,3.实施行为修正计划,（四）合理的修正效果评估,行为修正计划完成以后，个案工作者还需要,对案主的行为改变状况进行评估，确定行为,修正计划的完成状况，并对行为修正过程中,的经验进行总结。,第三节 行为修正模式的评论,一、贡献,1.治疗效果明显,2.治疗方法和技术易操作,3.治疗标准和效果可测量。,二、局限,1.忽视对案主内心的探讨,2.把人的行为理解成对外部环境的适应,3.过分注重行为症状的消除,三、发展前景,1.用明确、系统化的方法及科学的手段进行,治疗,2.行为治疗强调案主当前的问题是造成案主,困扰的主要因素，而不强调历史性的决定因,素。,3.案主必须按要求从事某些行动，以解决自,身的问题。,4.注重评估治疗结果的科学性。,5.能够获得案主关系人的最大限度的配合。,6.行为修正模式大部分带有教育内容，强调,教育案主学会自我管理的技能，并期望他们,能将学习的知识应用到每天的日常生活中。,7.行为修正模式的实务以案主与个案工作者之,间的合作关系为基础。,