第九章-消化系统.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,舌,会厌,食道,（一）胃的运动,1,、消化期胃的运动形式,1,）紧张性收缩：维持胃的形态和位置,2,）容受性舒张,头区,（胃底和胃体上端）,3,）蠕动,尾区 （胃体下端和胃窦区）,（1）紧张性收缩,定义,胃壁平滑肌保持一定程度的持续性收缩。,意义,维持胃的正常形态和位置，保持一定的胃内压，有利于消化液与食物混合,（2）容受性舒张,定义,进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后,，反射地引起头区平滑肌的舒张,意义,接纳和储存大量食物，而胃内压无显著升高,（餐后服药可减少刺激）,（3）蠕动,概念,朝幽门方向推进的环形收缩波，由动作电位引起，但受基本电节律控制,意义 促使食物与胃液充分混合，将胃内容物推入十二指肠，利于机械消化和化学消化,胃的蠕动,2、胃排空,概念：食糜由胃排入十二指肠的过程,速度：,与食物的种类、理化性状及胃的运动有关,糖类 蛋白质 脂肪，4-6小时,动力：,胃的运动（胃肌收缩）使胃内压 十二指肠内压,呕吐,排出胃内有害物质的防御性反射,引起呕吐的因素：机械或化学性刺激消化管、泌尿生殖器官等处的感受器；视觉、味觉、嗅觉和前庭器官受到异常刺激；颅内压升高等。,频繁剧烈呕吐可使消化液丢失，引起脱水、酸碱失衡。,（二）胃液及其作用,胃液的性质、成分和作用,酸性液体，pH：0.9-1.51.5-2.5L/d,无机物：,HCl,、,HCO,3,-,、Na,+,、K,+,有机物：,粘蛋白,胃蛋白酶原,内因子,1.盐酸胃酸,分泌细胞：壁细胞（主动分泌）,盐酸的作用：,能激活胃蛋白酶原，并提供必需的酸性环境,使食物中的蛋白质变性。,杀菌,盐酸进入小肠后可引起胰泌素等释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；,酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收。,临床：盐酸过多，产生溃疡；,盐酸过少，消化不良，食欲不振,质子泵抑制剂（PPI）：抑制胃酸分泌，,如 奥美拉唑,(洛赛克,Losec),2.胃蛋白酶原,分泌细胞：主细胞,胃蛋白酶原的激活：,胃蛋白酶原 胃蛋白酶,（无活性）（有活性）,胃蛋白酶的作用：,蛋白质,膘、胨及少量多肽,胃蛋白酶,HCl,3.粘液和“粘液-碳酸氢盐屏障”,概念,表面粘液细胞,粘液+碳酸氢盐+脱落细胞,作用,阻挡H,+,逆向弥散,深层中性pH使胃蛋白酶失活,润滑食物，保护胃粘膜免受食物的摩擦,胃粘膜非泌酸细胞分泌,4.内因子(intrinsic factor),由壁细胞分泌，是一种糖蛋白,作用：促进 VB,12,吸收,内因子缺乏,巨幼红细胞贫血,三、小肠内消化,小肠是消化的主要场所，,胰液,、,胆汁,、,小肠液,富含消化酶，消化和吸收在经小肠后基本完成。,食物在小肠停留38小时,紧张性收缩：,维持基础压力、位置和形状，是其他运动形式的基础.,分节运动：,小肠特有，以环行肌为主的节律舒缩运动.,作用：,使,食糜与消化液充分混合，利于消化.,使食糜与肠壁紧密接触,利于吸收.,节律性舒缩活动挤压肠壁，利于血液和淋巴回流.,蠕动：,与分节运动协同作用,将食物向大肠推进.,（一）小肠的运动,（二）小肠内的化学性消化,1、,胰液及其作用,成分和作用:性质:无色透明的碱性(,PH7.8-8.4),等渗液体，1-2L/d,成分:水;无机物(碳酸氢盐及各种离子);有机物(蛋白质:多种消化酶),HCO,3,-,的作用：1.中和胃酸,保护肠粘膜 2.提供小肠内酶作用的最适合PH环境,消化酶,1.胰淀粉酶:可将淀粉分解为麦芽糖及葡萄糖,2.胰脂肪酶:可将脂肪分解为甘油和脂肪酸,3.胰蛋白酶和糜蛋白酶:以无活性酶原形式分泌 胰蛋白酶原(肠激酶)胰蛋白酶 糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原,胰液是所有消化液中消化能力最强的一种,。,胆汁:是一种不含消化酶，却有促进脂肪消化和吸收作用的消化液.,1）性质：肝胆汁：肝细胞直接分泌.金黄色，碱性，,pH 7.4,胆囊胆汁：胆囊贮存.深棕色，弱酸性，pH 6.8,2）成分(复杂)：,不含消化酶，成人每日约分泌0.8-1L,无机物:,Na,+,、K,+,、HCO,3-,、Ca,2+,、H,2,O.,有机物:胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、粘蛋白和卵磷脂等。,2、胆汁及其作用,3.胆汁的作用：参与脂肪的消化和吸收,乳化脂肪：胆盐、胆固醇、卵磷脂乳化剂脂肪微滴，增加胰脂肪酶的作用面积.,促进脂肪消化产物的转运和吸收-胆盐微胶粒,促进脂溶性维生素（A、D、E、K）,的吸收。,中和胃酸,1.性质：弱碱性，,pH 7.6，成人每日分泌1-3L,2.成分和作用：,无机物：Na,+,、K,+,、Ca,2+,等；,有机物：肠激酶（激活胰蛋白酶原）,多种寡糖酶和肽酶,3、小肠液及其作用,四、大肠内消化,无重要消化功能，主要作用是吸收水和无机盐，暂时贮存粪便,（一）大肠的运动,袋状往返运动:由环形肌不规律收缩引起，多见于空腹时。向两个方向运动、不推进，促进肠内容物研磨混匀,分节或多袋推进运动：推进,蠕动/集团蠕动,（二）大肠液及其作用,主要成分：浓稠的碱性黏液，pH8.3-8.4,主要作用：保护肠黏膜、润滑粪便,（三）大肠内细菌的活动,大肠(PH值;温度;内容物移动缓慢)-利于细菌大量繁殖,细菌中含有分解食物残渣的酶(糖,脂肪的分解称发酵;蛋白质的分解称腐败),细菌对纤维素的分解起着重要作用(草食动物),细菌在结肠能合成 Vit.B,Vit.K,（四）排便反射,粪便进入直肠，刺激肠壁内感受器,传入神经,大脑皮层 脊髓腰骶部初级排便中枢,传出神经,便意,降结肠、乙状结肠、直肠收缩,，,肛门内外括约肌舒张,排便,（+）或（-）,排便反射的低级中枢在脊髓腰骶部，但其活动受高级中枢的控制。中枢或传入、传出神经的功能损坏，则排便功能受到障碍，引起粪潴留或大便失禁现象。,一.吸收部位,:,口腔、食道：基本不吸收,胃：少量水分和酒精,小肠：,主要部位,，,糖、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素,大肠：仅吸收水分和盐,定义：食物的成分及代谢产物经上皮细胞进入血液和淋巴液的过程。,第四节 吸收,吸收面积大：环形皱襞，绒毛，微绒毛,200m,2,小肠长（,5-7,m,），,食物停留时间长：,3-8,小时,小肠绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管,食物已被分解为可吸收的小分子,小肠的结构和功能特点,（一）糖的吸收:,吸收形式：单糖,吸收部位：小肠,吸收方式：继发主动转运,（,Na+-载体-葡萄糖复合物）,二.小肠内主要营养物质的吸收,二）蛋白质的吸收：,吸收部位：小肠,吸收方式：继发主动转运,吸收形式：二肽、三肽、AA；,（三）脂肪的吸收,吸收形式：甘油、甘油一酯、游离脂肪酸、胆固醇,吸收途径：以淋巴为主,（四）水、无机盐和维生素的吸收：,1、水：被动、顺渗透压梯度,2、无机盐,1）,Na：,2）Fe,2+,:,3,）,Ca,2,+,:,4,）,Cl,-,HCO,3-,:,9599%被吸收，空肠回肠结肠；主动转运,12指肠、空肠;绒毛侧：胞饮，基膜侧：主动转运,Fe,3+,不被吸收;胃酸、,Vit.C,有助于铁的吸收,小肠上段:刷状缘：,Ca,2+,通道，基膜侧：,Ca,2+,泵,Vit.D、胃酸、脂肪酸 促进吸收；磷酸盐抑制吸收,顺电位梯度,3、维生素的吸收,水溶性维生素：扩散,脂溶性维生素：与脂肪的吸收相似,第五节 腹膜,腹膜：覆盖于腹盆壁内面和腹盆腔脏器表面一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成。分壁腹膜和脏腹膜两部分。,覆盖腹、盆腔壁表面的部分称为,壁腹膜,；,覆盖腹、盆腔器官表面的部分称为,脏腹膜,。,男性腹膜腔,为一封闭的腔隙；,女性腹膜腔,则藉,输卵管,腹腔口经输卵管、子宫、,阴道,与外界相通。,腹膜的作用,1、分泌浆液，起润滑作用；,2、有一定的吸收功能。,3、很强的修复和再生能力。,4、腹膜形成的韧带、系膜等结构对脏器有支持、固定和保护作用。,