1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三
2、级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 人体形态评定,第一节 人体形态评定概述,一、基本概念,二、内容,(一)体格评定,:,身高、体重、胸围、肢体长度和围度,(二)体型
3、评定,:,内胚型(肥胖型)、中胚型,(,健壮型,),、外胚型(瘦小型),(三)身体成分评定,皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官,1.,水中称重法,2.,皮脂厚度的测量,3.,生物电阻抗法,(四)身体姿势评定,第二节 身体姿势评定,身体姿势,(,posture,)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件:,1,、具有能使机体处于稳定状态的力学条件;,2,、肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;,3,、不妨碍内脏器官功能;,4,、表现出人体的美感和良好的精神面貌。,一、正常姿势及其评定,(1),前面观 双眼应平视前方,两侧
4、耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处同一水平面上。,(2),后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,对称地处于垂直脊柱的水平线上。,(3),侧面观 从侧向看,耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线,位于一条垂直线上。同时可见脊柱的,4,个正常生理弯曲,即向前曲凸的颈曲;向后曲凸的胸曲;向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大,胸曲次之,骶曲最小。,二、常见的异常姿势及其评定,(一)前面观,1,下颌骨不对称,2,锁骨和其他关节不对称,3,髋外旋、髋内旋,4,膝外翻,5,膝内翻,6,胫骨外旋,7,胫骨内旋,8,拇外翻,9,爪
5、形趾锤状趾,5,骨盆向侧方倾斜,6,骨盆旋转,7,扁平足,8,高弓足,(三)侧面观,正常颈曲和腰曲度介于,3,5cm,之间,1,头向前倾斜,2,胸脊柱后凸 驼背,3,平背,4,鞍背,5,胸部畸形,(,1,)扁平胸,(,2,)桶状胸,(,3,)鸡胸,(,4,)漏斗胸,(,5,)不对称胸,6,骨盆后倾,7,骨盆前倾,8,膝过伸,9,膝屈曲,三、异常姿势的影响,1,、肌肉和韧带失平衡,2,、关节负重增加和压力分布异常,3,、继发性功能障碍,4,、诱发疼痛,(以慢性无菌性炎症为主),第三节 体格评定,一、体表标志的确认,二、身体长度的测量,(一)上肢长度的测量,1.,上肢长,测量体位:坐位或站位,上肢
6、在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。,测量点:从,肩峰外侧端,到,桡骨茎突,或中指尖的距离。,上肢长度测量,2.,上臂长,测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。,测量点:从,肩峰外侧端,到,肱骨外上髁,的距离。,上臂长度测量,3.,前臂长,测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。,测量点:从,肱骨外上髁,到,桡骨茎突,。,前臂长度测量,4,手长,测量体位:手指伸展位。,测量点:从,桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点,到,中指尖,的距离。,手长度测量,(二)下肢长度的测量,1,下肢长,测量体位:患者仰卧位,骨
7、盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。,测量点:从,髂前上棘,到内踝的最短距离,或从,股骨大转子,到,外踝,的距离。,下肢长度测量,2,大腿长,测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。,测量点:从,股骨大转子,到,膝关节外侧关节间隙,距离。,大腿长度测量,3,小腿长,测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。,测量点:从,膝关节外侧关节间隙,到,外踝,的距离。,小腿长度测量,4,足长,测量体位:踝关节呈中立位。,测量点:从,足跟末端,到,第二趾末端,距离。,足长度测量,(三)截肢残端长度的测量,1,上臂残端的长度,测量体位:坐位或站位,上臂残肢自然下垂。,测量点:
8、从,腋窝前缘,到,残肢末端,的距离。,2,前臂残端的长度,测量体位:坐位或站位,上臂残肢自然下垂。,测量点:从,尺骨鹰嘴,沿尺骨到,残肢末端,的距离。,上肢残肢断端长度测量,3,大腿残端长度,测量体位:仰卧位或用双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展。,测量点:从,坐骨结节,沿大腿后面到,残肢末端,的距离。,4,小腿残端长度,测量体位:仰卧位或用双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展。,测量点:从,膝关节外侧关节间隙,到残肢末端的距离。,下肢残肢断端长度测量,三、身体围度(周径)的测量,(一)四肢围度的测量,1,上臂围度,(,1,)肘伸展位,测量体位:上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展。,测量点:在,上臂的中部、
9、肱二头肌最膨隆部,测量,围度。,肘伸展位上臂围度测量,(,2,)肘屈曲位,测量体位:上肢在体侧自然下垂,肘关节用力屈曲。,测量点:同肘伸展位。,肘屈曲位上臂围度测量,2,前臂围度,(,1,)前臂最大围度,测量体位:前臂在体侧自然下垂。,测量点:在,前臂近端最膨隆部,测量围度。,前臂最大围度测量,(,2,)前臂最小围度,测量体位:前臂在体侧自然下垂。,测量点:在前臂远端最细部位测量围度。,3,大腿围度,测量体位:下肢稍外展,膝关节伸展位。,测量点:分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔,6,、,8,、,10,、,12cm,处测量围度,在记录测量结果时应注明测量的部位。,大腿围度的测量,4,小腿围度,可以
10、分为最大围度和最小围度,测量体位:下肢稍外展,膝关节伸展位。,测量点:分别在小腿最粗的部位和内、外 踝最细的部位测量围度。,小腿围度的测量,(二)截肢残端围度的测量,1,上臂残端围度,从腋窝直到残端末端,,,每隔,2.5cm,测量一次围度。,2,前臂残端围度,从尺骨鹰嘴直到残端末端,,每隔,2.5cm,测量一次围度。,上肢残端围度测量,3,大腿残端围度,从坐骨结节直到残端末端,,每隔,5cm,测量一次围度。,4,小腿残端围度,从膝关节外侧间隙起直到残端末端,,每隔,5cm,测量一次围度。,下肢残端围度测量,(三)躯干围度测量,1,颈围,测量体位:坐位或站立位,上肢在体侧自然下垂。,测量点:通过
11、喉结,处测量颈部的围度,应注意软尺与地面平行。,颈围测量,2,胸围,测量体位:坐位或站立位,上肢在体侧自然下垂。,测量点:通过,胸中点,和,肩胛骨下角点,,绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。,胸围测量,3,腰围,测量体位:坐位或站立位,上肢在体侧自 然下垂。,测量点:通过,第,12,肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线,(通常是腰部最窄处)。测量腹围时,应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。,腰围测量,4,臀围,测量体位:站立位,上肢在体侧自然下垂。,测量点:测量,大转子与髂前上棘连线中间,上臀部的最粗部分,。,5,腰臀比,即测量的,腰围,除以,臀围,的比值。,臀围测量,四、身高和体重的测量,(一)体重,一天中体重变化模拟曲线图,(二)身高,一天中身高变化模拟曲线图,(三)身体质量指数(,body mass index,BMI,),1,BMI,的计算公式,BMI,体重(,kg,),/,身高的平方,(,),2,我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标,(,1,)消瘦:,BMI 26,3,儿童和青少年的体重指标,2,12,岁:标准体重(,kg,),=,年龄,2,8,13,16,岁:标准体重(,kg,),=,(身高,cm,100,),0.9,体重超过标准体重,20%,30%,为轻度肥胖,超过,30%,50%,为中度肥胖,超过,50%,为重度肥胖。,






