第二章--水疗法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第四章 水疗法,1、水疗法的分类,水疗法的分类比较复杂，依照不同的作用因素和使用方法可以做不同的分类，而且各类之间也难免存在一定程度的交叉和重叠。,11,按水的温度分类：,（1）冰冷水疗法：水温为1520；,（2）冷水疗法：水温为2130；,（3）温冷水疗法：水温为3136；,（4）温水疗法：水温为3738；,（5）热水疗法：水温为3839；,（6）高温水疗法：水温为4050；,（7）变温水疗法：先后在两种不同的水温中进行水疗。,11,按水中化学物质的性质分类：,（1）淡水疗法：不在水中附加另外的化学物质2）盐碱水疗法：在水中附加某些具有康复作用的盐碱类物质；例如：NaCl、KCl、苏打等；,（3）矿物质水疗法：在水中加入某些具有康复作用的矿物质，如各种微量元素、硫磺、硫酸镁、硫化氢、含氡的矿物质等，类似于矿泉疗法；,（4）芳香型水疗法：在水中加入某些气味宜人的挥发性物质，如松针油、樟脑、香精油等；,（5）中草药水疗法：在水中加入某些有康复效应的中草药提取物；,13,按水的物理形态分：,（1）液体水疗法：即一般的常规水疗法；,（2）雾气水疗法：在较高温度的水蒸汽中进行水疗法，如桑拿浴；,（3）冰水疗法：用冰块或碎冰渣，直接或包在袋中，对身体的皮肤进行按摩；,14,按水与人体接触的方式分类1）浸泡水疗法：以身体局部或大部分淹没在水中，其中包括盆式和池式浸泡；,（2）冲淋水疗法：水从一定的高处对身体的局部或者全身进行冲淋。其中又可分为扇型淋浴、雨式淋浴、圆式淋浴和瀑布式淋浴等；,15,按水与人接触的部位分类：,（1）全身水疗法：使水与身体大部分同时或相继接触，达到整体康复效应；,（2）局部水疗法：仅仅让身体的某些局部与水接触，达到局部康复效应，常用的有面部水疗法、肩部水疗法、手臂水疗法和脚腿部水疗法；,16,按水或附加在说中的物理因素分类：,（1）涡流式水疗法：盆或池中的四角装有喷水器，形成了一定的旋涡式的流体力学效应，水压不超过39Mpa；,（2）电振水疗法：在水中通入安全范围内的直流电，在水中产生离子效应和振动作用，电流强度为0.51.5mA,电压为24V;,（3）超声水疗法：在水中施加适宜频率的超声波，通过水对身体深部产生物理效应；,32 盆浴式水疗 盆浴也是最常见的水疗方法，小型盆浴用于局部水疗，浴缸式盆浴用于全身水疗。盆浴水疗有各种温度的盆浴；有淡水盆浴、盐碱水盆浴和中草药盆浴等；有各种物理刺激性盆浴；还有针对不同身体部位的盆浴。,33 深水池水疗 深水池水疗是在水深达到超过腰水平的水池中进行的，包括水中被动运动、水中助力运动、水中操、游泳和水中游戏等。水中被动运动是指水中按摩，手法有推拿、揉捏和搓擦等。一般次序是先背部，再下肢，再上肢，后胸部。四肢从近端部分开始，逐渐延及远端，一次推拿时间为1520分钟，有时还可利用专门的器械进行刷按摩，一次刷按摩的时间为1015分钟，以皮肤明显充血为适度。水中助力运动是水疗师与患者同时处于深水中，帮助患者完成肢体动作。而水中操、水中游戏和游泳则是大负荷的水疗，一般只适用于那些心肺和肢体功能状态较好的人。,34 冷水擦浴与冰按摩 冷水擦浴是指用吸水性较强的和不太柔软的毛巾沾冷水后擦身，先从上肢开始，然后依次擦胸、腹、背和下肢。动作要迅速，时间以不超过2分钟为宜。擦后随即用干毛巾擦干皮肤，再摩擦皮肤至发红。在某些急性损伤时可以使用冰按摩。冰按摩能使肢体局部组织代谢率降低50%，能起到止血，缓解水肿，局部麻醉止痛，减少组织对氧和营养物质的需求，从而产生保护作用。在运动比赛的间隙，也可对身体的局部进行冰按摩，如对肌腱、肌腱和肌肉的连接处等进行按摩。当然，冰按摩必须由有经验的专业人员来实施，不宜贸然采取。,35 高温雾气水疗 典型的高温雾气水疗是桑拿浴，这是利用人工形成的高温度和高湿度的特殊环境，对人体的热交换系统进行高强度刺激。典型的芬兰式桑拿浴室中进行的，内有高低三层木榻，供接受者使用，室中充满雾气，蒸汽的最高温度在顶层塌处可达8090，甚至更高。这种水疗不是一般人能够承受的。即使是普通的50以上的桑拿浴也不一定适合于所有人。桑拿浴更多的应用于健康人的体质锻炼，而往往不是用于对疾病、损伤和疲劳后的康复。相反，在没有经验和适应性不强的情况下，很容易引起危险。特别对儿童和老人应禁用此法。,36,水疗中应该注意的问题,（1）在水疗前尽可能全面了解与掌握水疗接受者的身体健康状况，要进行针对性的体检，必要时可对某些功能指标作测定与评价，如心肺功能及运动功能等，为水疗前后的功能比较留下依据；,（2）水疗时要充分考虑年龄性别适应性和个体差异性，对每个客户制订具体的水疗处方。老人和儿童应以温水水疗为主，慎用冷水和高温水疗；,(3)每次水疗前要引导客户做好准备活动，不要在极度疲劳以及饥饿的情况下进行水疗。水疗前要告知客户水疗的参数，如水温、水深等。水疗后要及时做好处理，如擦干残留在皮肤表面的水。水疗时要有专业的人员监护；,（2）准确掌握水疗的适应症和禁忌症，特别是后者。在严重创伤、大出血、骨折和炎症急性期，以及心肺功能衰竭和某些精神疾病的情况下，一般不宜接受水疗。,4水疗发展的新特点,目前，水疗在康复医学上的应用面越来越广。但概括起来讲，水疗发展的特点是其与运动疗法的紧密结合。国内在烧伤的康复水疗方面取得了进展，而国外则在神经肌肉的康复水疗方面所突破。,41 水疗与运动疗法结合在烧伤康复中的意义 在烧伤患者经治疗脱离急性症状期后，在感染已基本控制，体温接近正常，创面开始愈合，肉芽组织生长良好，且植皮手术基本成功的情况下，即可以应用水疗和运动疗法进行温水浸泡，面积大的烧伤则在浴缸中进行。盆、桶和缸用前要消毒，水温为3839，水量以浸泡肢体或躯干为准。伤员的头部用宽带固定装置支撑在水面以上，上胸部露出水面，以免影响呼吸，躯干或肢体悬浮在水中，以免创面接触浴缸引起疼痛，也可在臀部垫海绵或塑料泡沫。伤员入水后先浸泡510分钟，使机体对水温产生适应，再清除创面，开始运动。,42 水疗与运动疗法的结合在神经肌肉疾病康复中的特殊意义,神经肌肉疾病患者往往有一些共同的症状，如各种类型的瘫痪患者的重要表现之一是肢体活动障碍，其重要常规康复手段是功能锻炼。但是，单纯的功能锻炼，效果并不明显，常因医患双方缺乏信心而懈怠，甚至半途中止。加拿大温哥华,Peace Arch,医院的康复治疗师通过长期的观察和研究，创造了水疗和功能锻炼相结合的新理念。经他们的实践证明，这种疗法对神经肌肉损伤后运动功能的康复效果非常出色。而且从生理学和心理学机制上得到了解释。,