第七讲--积极心理治疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七讲 积极心理治疗,教材：自编讲义,资料：,心理咨询技术与方法,心理咨询师的,14,堂必修课,主讲：刘凤林,适用：心理学专业,单位：佳木斯大学教育科学学院,一、积极心理治疗简介,1,、什么是积极心理治疗,积极心理治疗,(positive psychotherapy),创建于,1968,年的德国，创始人佩塞施基安教授,(Prof.Nossrat Peseschkian)1933,年生于波斯,(,现在的伊朗,),，,1954,年赴德攻读神经医学博士学位，并接受了不同流派的心理治疗培训后，创立了积极心理治疗。,积极心理治疗,一书初版于,1972,年，其中文译本首版于,1988,年。,积极一词源自于拉丁语,positum,，含有实际的、潜在的、真实的、完整的和与给定的多种含义。,positive psychology,在港台地区被翻译为,“,正向心理学,”,。,积极的概念：一种行为、一种疾病或一种症状，会得出不同的含义。与把治疗症状作为目标的传统心理治疗比较，积极心理治疗既看到了紊乱的一面，也考虑到人们所具有的能力,2,、积极心理治疗的基本能力,理论基础：,每个人均具备两种基本能力，即爱的能力（情感力）和认知的能力理智力）,由于爱而派生出：耐心、时间、交往、信心、信任、希望、信仰等多种原发能力。,由于对现实的认识而派生出：准时、条理、清洁、礼貌、诚实、节俭、勤奋等多种继发能力。,佩氏将爱的能力称为第一能力，将认知的能力称为第二能力,二、积极心理治疗的三个基本原则,希望原则,对人类的积极观念；,平衡原则,冲突的动力和内容；,磋商原则,治疗与自助的五个阶段。,第一个原则是,“,希望,”,积极心理治疗认为，人生而高贵，因为人与生惧来拥有两个基本能力,“,爱,”,的能力和,“,认知,”,的能力。如果说,“,人之初性本善,”,，这个,“,善,”,字的具体含义也是指这两个基本能力，一个是理智力，一个是情感能力。,爱,”,的能力又包括,“,去爱,”,和,“,被爱,”,；,“,认知,”,的能力又可分为,“,学习,”,和,“,表达,”,能力。,无论一个人行为多么失常，,“,道德品质,”,多么沦丧，身体和精神疾病多么严重，他的这两个基本能力一直存在，即便是从失去人类社会环境的,“,狼孩,”,也拥有它们。,那么，既然人们都有这样的基本能力，我们的不同之处又在哪里,?,是如何不同的,?,这三个因素是：,1,、,“,身体,/,生物学,”,因素：每个人的遗传特质和生理基础不一样,;,2,、环境因素：包括家庭、民族、文化传统等条件,;,3,、时间因素：个体在不同的年龄，社会化的过程和结果不同。,佩塞施基安教授在,20,多年的时间里，研究了,18,个不同的文化团体后，得出了,“,现实能力,”,的理论。尽管每个人都有,“,爱,”,和,“,认知,”,的基本能力，在人的社会化进程中，有三个因素影响了每一个人的基本能力,“,现实化,”,和,“,社会化,”,。,积极心理治疗的平衡模型,1,、躯体,/,感觉领域：以心身疾病的方式或觉察自己躯体的方式来反映冲突,2,、成就领域：与个体的自我概念相结合，可以采取逃避到工作中去的方式，也可以采取逃避到成就上去的方式,3,、关系领域：与家庭、伴侣及社会群体的关系，由传统的方式以及个人的学习经验所决定的,4,、未来领域：直觉和幻想可以超越现实，能够囊括生活中一切事物，乃至对将来想入非非。人们可以从幻想中谋求冲突的解决，从想象中达到如愿以偿的结果,人的生活是由这四方面组成的，同时，这四个方面也提供给我们可资利用的资源，冲突或问题可以发生在任一或全部方面：躯体的疾患或事故,;,工作或学业上的难题,;,关系领域内的矛盾,;,对未来或人生意义的绝望或迷茫。,我们的应对也会利用这四个层面：只要有了问题就会出现强烈的身体反应或情绪波动,;,遇到困难时,“,躲避,”,到工作或行动中去，例如去加班或者去做家务,;,有了矛盾会到处找亲友诉说，寻求支持和帮助,;,或者逃到,“,未来,”,的虚幻世界中去,做白日梦、看书看电影、玩游戏、酗酒、吸毒。,第三个原则是,“,磋商,”,是对心理治疗的整体研究、理解和把握。,积极心理治疗认为，来访者是对自己的生活和状态了解最全面的人，我们的分析和解释起到的是补充和启发的作用。因此，心理治疗工作应该是一个合作完成的,“,项目,”,，治疗师,/,咨询师和来访者的关系是合作的关系，合作的目标是完成双方一致同意的治疗目标。,因此，在心理治疗工作的过程中，来访者不是被动的、承受的，而是主动参与的,;,咨询师也不是控制或主导的，而是协作的。来访者的,“,自助,”,，不仅仅是治疗过程中的自助，事实上，他生存到今天，应对了种种事件和冲突，正是他,“,自助,”,的结果。至于未来，仍要靠他的,“,自助,”,去应对。,因此，治疗的过程应是增加其,“,自助,”,能力的过程，这样，治好的不仅是,“,病,”,，还有人。,三、积极心理治疗的五个阶段,第一，,“,观察,/,拉开距离,”,第二，,“,调查清点,”,第三，,“,处境鼓励,”,第四，,“,言语表达,”,第五，,“,扩大目标,”,在这个阶段咨询师,/,治疗师的任务是,“,倾听,”,，尤其是,“,有效倾听,”,和观察来访者，形成一些假说，,并就此假说制定下一阶段的策略。重要的是，在这一阶段，要与来访者建立起,“,信任,”,和,“,安全,”,的关系，达成一致的治疗目的。,三、积极心理治疗的五个阶段,第一，,“,观察,/,拉开距离,”,第二，,“,调查清点,”,第三，,“,处境鼓励,”,第四，,“,言语表达,”,第五，,“,扩大目标,”,这个阶段的主要任务是澄清事实，不仅全面了解来访者生活中发生的事件，还要厘清这些事件的关系，发现来访者的应对模式，对来访者的现实冲突予以调查，并找到相关的内在冲突和基本冲突,三、积极心理治疗的五个阶段,第一，,“,观察,/,拉开距离,”,第二，,“,调查清点,”,第三，,“,处境鼓励,”,第四，,“,言语表达,”,第五，,“,扩大目标,”,帮助来访者看到问题和冲突的全景，看到自己在冲突处境的应对中运用了哪些现实能力，缺失的是哪些现实能力，为接下来的“调整”和改变做好真正的准备,三、积极心理治疗的五个阶段,第一，,“,观察,/,拉开距离,”,第二，,“,调查清点,第三，,“,处境鼓励,”,第四，,“,言语表达,”,第五，,“,扩大目标,”,来访者学会用新的视角、新的语言、新的行为去认识、表达和应对冲突的阶段。这一阶段的顺利结束意味着治疗目标的实现。而在积极心理治疗中。,三、积极心理治疗的五个阶段,第一，,“,观察,/,拉开距离,”,第二，,“,调查清点,”,第三，,“,处境鼓励,”,第四，,“,言语表达,”,第五，,“,扩大目标,”,来访者能够将新的变化、新的能力整合应用到生活的其他方面，才意味着他整体“自助”能力的增强，才达到老子所说的，积极心理治疗所认定的心理治疗目的,授人以鱼不如授人以渔。,积极心理治疗是从全方位地看待事物，看到事物的方方面面而不仅是某一层面。因此，能够消除病人消极的想象，把病人理解为具有自助能力的个体。,上述治疗程序并非一成不变，而是因人而异。根据病人的年龄、冲突状况、内部和外部的动力，可对治疗程序进行调整。,依据病人的条件而分别侧重于分析、催眠或集体心理治疗和家庭治疗。,与传统的治疗形式比较，积极心理治疗已证实其优越性。访谈的研究表明，治疗者只是把病人带到水边，至于喝不喝水，则在于病人自己,四、积极心理治疗的疾病观,积极心理治疗的观点：,积极心理治疗致力于日常生活心理,健康和疾病不全是泾渭分明,疾病是冲突的体现，是处理自身潜在冲突的积累,积极心理治疗既能治标也能治本,身心问题的表达模式,描述模式：借助现实能力和基本能力描述心态和症状,微小精神创伤：区分哪些现实能力特别不能承受过重负担,冲突模式：相互矛盾的观念、期望、价值观和行为方式之间的冲突,风险模式：人们的社会背景和生态背景间接影响心理健康,心理反应的类型,第一能力型,第二能力型,双重联系型,特 征,：片面、不加区分地强调第一能力。,反应形式,：我不能独立办事；别人必须帮助我；如果我得不到帮助，我就完了。,表现形式,：伤感型：对问题视为灾难；奢望型：期望他人的行为符合自己的意愿，但又不明确表达；谦虚型：把对周围环境的愿望要求隐藏在心里；性期望型：过分被传统束缚。,心理反应的类型,第一能力型,第二能力型,双重联系型,特 征,：过于理智忽视感觉和直觉。,反应形式,：我一个人什么事情都能做，我不需要别人的任何帮助，让别人为你工作。,表现形式,：成就和名誉型：只有成绩和名誉才体现自己的价值；客体型：混淆主客体，把人当做使用的物体；尽善尽美型：完美主义；性效率型：把夫妻关系客体化。,心理反应的类型,第一能力型,第二能力型,双重联系型,特 征,：对第一和第二能力的强调杂乱，同外界联系方式模糊。,反应形式,：我一个人什么都能做，请你帮我。,我想,，但我不考虑。你帮我不高兴，你不帮我也不高兴。,表现形式,：无把握型：没有坚定的信念和把握；发泄型：发泄不满，情绪波动；随风倒型：忽略自我，随从权势；性发泄型：双重道德和处世态度。,五、心理治疗的任务,治疗师不要强加给患者唯一有效的观念，以一种固定的观念去替代患者的固定的观念,治疗师可引导提供更多的思考和选择，让患者去探索尝试用新的观念来代替固定观念的显示结果。,