其他原核细胞型微生物课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,其他原核细胞型微生物,*,其他原核细胞型微生物,第一节衣原体,一类严格,细胞内寄生,，有,独特发育周期,，能,通过细菌滤器,的原核细胞型微生物.,2,其他原核细胞型微生物,共同特征,革兰阴性，圆形或椭圆形体；,具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；,有独特的发育周期,，行二分裂方式繁殖；,有核糖体和较复杂的酶类，但缺乏供代谢所需的能量来源，,营专性细胞内寄生,对多种抗生素敏感,3,其他原核细胞型微生物,一、生物学性状,（一）、形态染色与繁殖周期,发育周期,原体（elementary body，EB）,始体（initial body）,网状体（reticulate body，RB）,4,其他原核细胞型微生物,原体（elementary body,EB）,始体（initial body）,网状体（reticulate body,RB）,小,大,有致密的类核结构，有胞壁，发育成熟,体大电子致密度较低，无胞壁,Giemsa 紫色，Macchiavello 红色,Macchiavello 蓝色,高度感染性（有毒性）,无感染性（无毒性）,无繁殖能力,代谢活泼，以二分裂方式繁殖,胞外稳定性强,胞外稳定性弱,5,其他原核细胞型微生物,包涵体,易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡,6,其他原核细胞型微生物,（二）培养特性,专性寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖,7,其他原核细胞型微生物,（三）、抵抗力,对热敏感,对消毒剂敏感,耐低温,抗生素,8,其他原核细胞型微生物,二、致病机制与免疫性,内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞,主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关,型超敏反应,人类衣原体病,沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎,9,其他原核细胞型微生物,免疫性,免疫力不强，易造成持续感染和反复感染,10,其他原核细胞型微生物,（一）、沙眼衣原体,Chlamydia trachomatis,传染源：人,沙眼亚种、LGV亚种、鼠亚种,沙眼亚种,汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法,14个血清型,11,其他原核细胞型微生物,、沙眼,眼-眼，眼-手-眼:,沙眼亚种A、B、Ba和C血清型,感染,眼结膜上皮细胞增殖，包涵体局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或,致盲,12,其他原核细胞型微生物,、包涵体结膜炎(,成人、,婴儿,）,由沙眼亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、及K血清型引起,婴儿产道传染、成人同沙眼,、泌尿生殖道感染,性接触,血清型与包涵体结膜炎相同,13,其他原核细胞型微生物,、性病淋巴肉芽肿亚种,血清型（L,1,、L,2,、L,2a,及L,3,）,致病性,传染源：人,传播途径：性接触,侵犯淋巴组织,男性腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿瘘管。,女性会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻,14,其他原核细胞型微生物,（二）、肺炎衣原体,Chlamydia pneumoniae,只有一个血清型：TWAR株,传染源：人,传播途径：呼吸道,所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主.可能与冠心病和心肌梗塞有关,15,其他原核细胞型微生物,免疫性,抗体持续时间短,免疫力不强，易再受感染,16,其他原核细胞型微生物,三、微生物学检查法,直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。分离培养 接种鸡胚卵黄囊或传代细胞,核酸检测,17,其他原核细胞型微生物,包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色,18,其他原核细胞型微生物,19,其他原核细胞型微生物,四、防治原则,注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。,无特异预防方法,20,其他原核细胞型微生物,第二节 支原体,没有细胞壁,的原核细胞型微生物,细胞膜含固醇,能通过0.45,m滤菌器,二分裂繁殖，含DNA与RNA,能在无生命培养基中繁殖的最小微生物,21,其他原核细胞型微生物,致病类别,肺炎支原体（,M.pneumoniae,),人型支原体(,M.hominis,),生殖器支原体(,M.genitalium,),穿透支原体(,M.penetraus,),溶脲脲原体(,U.urealyticum,),22,其他原核细胞型微生物,一、生物学性状,（一）、形态与结构,最小，0.20.3m,多形性：球形，双球状，丝状,细胞膜,特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝,繁殖方式：二分裂，出芽等,染色方法：Giemsa染色 淡紫色,革兰染色阴性,23,其他原核细胞型微生物,肺炎支原体,溶脲脲原体,24,其他原核细胞型微生物,（二）、培养特性,营养要求比一般细菌高,在pH7.88.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH6.06.5）,生长缓慢,典型的菌落呈荷包蛋样 “T”株,液体培养基不易见到混浊,是引起细胞培养污染的一个重要因素,25,其他原核细胞型微生物,26,其他原核细胞型微生物,27,其他原核细胞型微生物,（三）、抵抗力,比细菌敏感,对醋酸铊、结晶紫抵抗力强,对青霉素等耐药,对干扰蛋白质合成抗生素敏感,28,其他原核细胞型微生物,支原体与细菌L型的区别,支原体 L型,在遗传上与细菌无关 与原菌相关，常可以回复,细胞膜含高浓度固醇 细胞膜不含固醇,在一般培养基中稳定 大多需高渗培养,生长慢，菌落小，菌落稍大，,液体培养混浊度极低 液体培养有一定混浊度,29,其他原核细胞型微生物,二、致病性与免疫性,致病性,支原体 致病性,肺炎支原体 原发性非典型肺炎、,支气管炎 表面感染,人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染,生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染,穿透支原体 多见于艾滋病 入血,溶脲脲原体 泌尿生殖道感染,表面感染,30,其他原核细胞型微生物,（一）、肺炎支原体,原发性非典型肺炎,primary atypical pneumonia,（间质性肺炎）占非细菌性肺炎的二分之一,飞沫传播，夏末秋初为好发季节,症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症,31,其他原核细胞型微生物,（二）、泌尿生殖道感染支原体,溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体,传播途径：垂直传播、性传播,非淋菌性尿道炎,自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）,32,其他原核细胞型微生物,第三节 立克次体,严格细胞内寄生,与节肢动物关系密切,引起人畜共患病,原核细胞型微生物,33,其他原核细胞型微生物,共同特点,专性寄生、二分裂繁殖,DNA、RNA,与节肢动物关系密切,，,寄生在吸血节肢动物体内，或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介,多形态，革兰染色阴性，大小介于细菌和病毒之间,大多是人兽共患病的病原体,对多种抗生素敏感,34,其他原核细胞型微生物,一、生物学性状,（一）、形态与染色,多形态性，球杆状或杆状,革兰染色阴性,姬姆萨染色（紫色）,35,其他原核细胞型微生物,贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖,36,其他原核细胞型微生物,外斐反应,变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体,本质：交叉凝集试验,立克次体病的辅助诊断,37,其他原核细胞型微生物,（二）、培养特性,活细胞，五日热,巴通体,除外,动物接种、鸡胚接种、细胞培养,38,其他原核细胞型微生物,二、致病性与免疫性感染途径,节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。,39,其他原核细胞型微生物,致病机制,致病物质：,致病机制：,局部（淋巴组织、小血管）,全身小血管内皮细胞,高热、头痛、皮疹,(第一次菌血症),(第二次菌血症),血管,内毒素、磷脂酶A,节肢动物叮咬或粪便,病理部位：,40,其他原核细胞型微生物,所致疾病,立克次体病,斑疹伤寒,Q热,埃立克次体病,巴通体病,猫抓病,41,其他原核细胞型微生物,主要病原性立克次体,种类,传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力,普氏,立克次体,人,人体虱,发热、头痛、皮疹 持久,（流行性,斑疹伤寒）,神经系统、心血管系统损伤,斑疹伤寒,立克次体,鼠等,鼠蚤,发热、头痛、皮疹 持久,（地方性,斑疹伤寒）,鼠虱,恙虫病立,克次体,鼠等,恙螨,局部黑色焦痂 持久,（恙虫热）,发热、头痛、皮疹,内脏损害,贝纳,柯克斯体,家畜,蜱,发热、头痛 一定程度,（动物间）心内膜炎,42,其他原核细胞型微生物,普氏立克次体,（R.prowazekii),传染源：病人传播媒介：体虱,人虱,人 人,人虱,流行性斑疹伤寒传播方式,43,其他原核细胞型微生物,斑疹伤寒立克次体,(R.typhi),地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式,鼠,鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人,鼠,44,其他原核细胞型微生物,恙虫病立克次体,(R.tsutsugamushi),卵 成虫 稚虫,稚虫 成虫 卵,鼠等 幼虫,幼虫（第二代）人等,恙虫病的传播方式,传播媒介，储存宿主:恙螨,45,其他原核细胞型微生物,免疫性（Immunity）,以细胞免疫为主，体液免疫为辅,病后可获得较强免疫力,46,其他原核细胞型微生物,1、标本采集：急性期血液和双份血清,2、分离培养：首先接种豚鼠,3、血清学试验：外斐反应,三、微生物学检查法,47,其他原核细胞型微生物,四、预防和治疗,预防,治疗,1、控制和消灭中间宿主及储存宿主,2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）,斑疹伤寒,氯霉素、四环素，,禁用磺胺类药,48,其他原核细胞型微生物,第四节 螺旋体,是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。,基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等,49,其他原核细胞型微生物,螺旋体的科和属,螺旋体 引起人类疾病 病原体,螺旋体科,密螺旋体属(Treponema)梅毒,苍白密螺旋体苍白亚种,疏螺旋体属(Borrelia)莱姆病 伯氏疏螺旋体,流行性回归热 回归热疏螺旋体,钩端螺旋体科,钩端螺旋体属(Leptospira)钩端螺旋体病,问号状钩端螺旋体,50,其他原核细胞型微生物,一、钩端螺旋体属,Leptospira,问号状钩端螺旋体(L.interrogans),双曲钩端螺旋体(L.biflexa),51,其他原核细胞型微生物,螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。一端或两端呈钩状。运动活泼,常使菌体呈,C,、,S,或,8,字型,革兰染色阴性，不易着染,Fontana,镀银染色法,染成棕褐色,运动活泼,1.形态与染色,一、生物学性状,52,其他原核细胞型微生物,营养要求复杂，常用Korthof培养基。,适宜生长温度为2830,钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。,需氧或微需氧。,2.培养,53,其他原核细胞型微生物,3.抵抗力,弱,热抵抗力弱，601min即死亡。,0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10,30min被杀灭。,对青霉素敏感。,在湿土或水中可存活数月。,54,其他原核细胞型微生物,二、致病性与免疫性,致病物质-类似细菌内毒素与外毒素,1,内毒素样物质,(ELS),或称脂多糖样物质,(LLS),2,溶血素,3,细胞毒性因子,(CTF),4.,细胞致病作用,(CPE),物质,55,其他原核细胞型微生物,所致疾病,钩端螺旋体病,-,一,种人畜共患传染病,传染源,传播途径,鼠和猪,经粘膜或破损皮肤进入;,经胎盘垂直传播,临床表现,进入损伤全身毛细血管内皮细胞,及肝、肾、肺心及中枢神经，,可出现休克、DIC、黄疸、出血、,心肾功能不全、脑膜炎等。,先形成钩体血症,疾病特点,起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大,56,其他原核细胞型微生物,57,其他原核细胞型微生物,58,其他原核细胞型微生物,免疫性,疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，,细胞免疫为主,59,其他原核细胞型微生物,三、微生物学检查法,1.病原体检测,发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液,直接镜检,分离与鉴定 接种至,Korthof,培养基，置,28,孵育。,阳性标本在,2,周内可见培养液呈轻度混浊暗视野显微镜检查有则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。,阴性标本,:,分离培养应连续观察,4,个月，仍无生长者。,动物接种,幼龄豚鼠或金地鼠腹腔,分子生物学方法,60,其他原核细胞型微生物,2.血清学诊断,病初和发病后第,3,4,周各采血清一次。有脑膜刺激 症状者采取脑脊液,方法,:,显微镜凝集试验,(MAT),间接凝集试验,以乳胶,(,聚苯乙烯,),或活性炭微粒为载体，,吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物,61,其他原核细胞型微生物,四、防治原则,防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。,在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。,62,其他原核细胞型微生物,黄疸出血热群钩端螺旋体,63,其他原核细胞型微生物,二、苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）T.pallidum subsp.pallidum,814,个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼,革兰染色阴性，不易着染,Fontana,镀银染色法染成棕褐色,（一）、生物学性状,1、形态与染色,64,其他原核细胞型微生物,（二）、致病性与免疫性,致病物质,外膜蛋白,透明质酸酶,宿主细胞纤维粘连蛋白覆于表面,所致疾病-,梅毒,人是梅毒的唯一传染源,获得性,性接触传播,先天性,母体胎盘胎儿,免疫性,感染性免疫,细胞免疫比体液免疫重要,66,其他原核细胞型微生物,获得性梅毒,期（初期）梅毒,：,感染性极强，破坏性小,感染后3周左右局部出现无痛性,硬下疳,，多见于外生殖器，一般4,8周后，常自愈。,期梅毒,：感染性强，破坏性小,发生于硬下疳出现后2,8周。,苍白亚种,螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有,梅毒疹,，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。,期(晚期)梅毒,：感染性小，破坏性大,发生于感染2年以后，亦可长达10,15年的。病变可波及全身组织和器官。基本损害为,慢性肉芽肿,，局部组织坏死。损害常进展和消退交替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累及。可危及生命。,67,其他原核细胞型微生物,期（初期）梅毒,68,其他原核细胞型微生物,期梅毒,69,其他原核细胞型微生物,期梅毒,70,其他原核细胞型微生物,期(,晚期,)梅毒,71,其他原核细胞型微生物,先天性梅毒,（胎传梅毒）,多发生于妊娠,4个月之后。,引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；,出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。,72,其他原核细胞型微生物,（三）、微生物学检查法,1.标本,期梅毒,-,硬下疳渗出液,期梅毒,-,梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液,2.,显微镜检查,3.,血清学诊断,73,其他原核细胞型微生物,非特异性,：非密螺旋体抗原试验,抗原,(,正常牛心肌的心脂质,),血清中的反应素,(,抗脂质抗体,),方法,:VDRL,和,RPR,试验。适用于大量过筛,特异性,：密螺旋体抗原试验,抗原（,Nichols,株螺旋体）螺旋体特异抗体,优点：特异性强，可用作梅毒证实试验,常用方法：,FTA-ABS,试验和,MHA-TP,试验,74,其他原核细胞型微生物,（四）、防治原则,加强性卫生教育和严格社会管理。,梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗,75,其他原核细胞型微生物,第五节 放线菌属(,Actinomyces),主要致病菌衣氏放线菌（,A.israelii,),生物学性状,G,+,、非抗酸性丝状菌,培养困难，厌氧或微需氧,硫磺样颗粒,（,菌落）,压片或组织切片，,显微镜下可见颗粒呈菊花状,76,其他原核细胞型微生物,硫磺样颗粒(sulfur granule),77,其他原核细胞型微生物,致病性与免疫性,属正常菌群,主要引起内源性感染,导致软组织的化脓性炎症，若无继发感染大多 呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成,与龋齿和牙周炎有关,78,其他原核细胞型微生物,诊断,硫磺样颗粒,79,其他原核细胞型微生物,