学校心理咨询技能.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,一、建立咨询关系,(,一,),尊重,咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容，是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。,罗杰斯认为，尊重是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。,尊重求助者，意义在于给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使他们最大程度地表达自己。,感到自己受尊重、被接纳、获得一种自我价值感。,心理咨询师对求助者表达尊重时应注意,尊重意味无条件接纳,尊重意味平等,尊重意味礼貌,尊重意味信任,尊重意味保护隐私,尊重意味真诚,转介也是尊重,热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询全过程，让求助者感到自己受到最友好地接待。,(,二,),热情,咨询师对求助者表达热情时应注意,初诊接待表达关切,通过倾听和非言语行为,认真、耐心、不厌其烦,结束时，使求助者感到温暖,真诚是指咨询师以“真正自我”出现，表现如一，真实可信地对待求助者。,(,三,),真诚,真诚在咨询中的意义,(1),为求助者提供一个安全自由的氛围，使自己感到被接纳，被爱护。,(2),为求助者提供一个榜样。,心理咨询师对求助者表达真诚时应注意,(,有损于咨询关系的话不宜表达,),真诚不等于说实话,真诚不是自我发泄,(,咨询时间是求助者的,),真诚应实事求是,(,不要不懂装懂,),真诚应适度,真诚体现在非言语交流上,真诚应考虑时间因素,真诚体现在咨询师坦诚上,共情也称同感。是指体验别人内心世界的能力。,(1),咨询师从求助者的言行中，体验对方的情绪；,(2),咨询师以已有的知识经验，理解求助者的体验；,(3),咨询师运用咨询技术，把共情表达给求助者。,(,四,),共情,共情在咨询中意义：,(1),咨询师能设身处地理解求助者，准确把握资料；,(2),求助者感到被理解，对咨询关系产生积极影响；,(3),促进求助者的自我表达；4),对于迫切需要获得理解的求助者，更有显著咨询效果。,缺乏共情的危害,求助者感到失望。,求助者觉得受到伤害,影响求助者自我探索,影响咨询师对求助者的反应,心理咨询师对求助者表达共情时应注意,咨询师要站在求助者的角度理解问题。,咨询师设身处地地理解。,表达共情要因人而异,用躯体语言表达共情,表达共情把握时机和适度,表达共情要注意文化背景,表达共情把握角色,验证是否产生共情,积极关注，是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，使他们拥有积极的价值观。,(,五,),积极关注,心理咨询师对求助者表达积极关注时应注意,避免盲目乐观,反对过分消极,帮助求助者辩证、客观看待自己,辩证、客观地看待求助者立足实事求是,二、制定个体心理咨询方案,(,一,),确定咨询目标,是求助者的目标，也是咨询师的目标。通过双方,协商,，确定共同接受的有效的咨询目标。,共同协商,不一致时，协商一致,仍不一致，以求助者为主,咨询师无法接受，可以转介,工作程序,前期工作：,深入地了解求助者,（收集资料的七个,W:who what when where why which how,）,(,会谈要考虑年龄、性格、问题和文化）,明确求助者要解决的问题,了解问题的来龙去脉,澄清求助者的真实想法,探讨求助者问题的深层原因,有效咨询目标 的特征,目标要具体,目标要有可行性,目标是积极的,目标要双方接受,属于心理学范畴,目标可以评估,目标多层次性,(,短期、长期、特殊、一般,),与求助者商定咨询目标,找出求助者的主要问题,确定从哪个问题入手,1,、求助者不都能提供有效的目标,注意事项,(,为别人咨询或由别人送来的,),2,、咨询师对咨询目标存在错误观念,认为不应带有任何自己价值观,认为只能对求助者进行灌输,把求助者快乐作为目标,(,成长会有痛苦,),把求助者适应环境作为目标,(,不是忍受环境而是改变环境,),3,、不同咨询流派有不同咨询目标,（二）商定咨询方案,工作程序,1,、划分咨询阶段,诊断阶段,（开始阶段）,建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断（,ICD-10 CCMD DSM,）,对求助者问题的确认,收集信息,是否精神病,对问题分析,生活事件，主要症状,社会和人格原因,分析是否正确,MMPI,测验,介绍到精神科,否,是,制定咨询方案,是,是,否,（核心阶段）,咨询阶段,改变和成长的阶段,调整求助动机,确立咨询目标,制定咨询方案,实施咨询方案,一次咨询结束小结，布置家庭作业，商定下次咨询时间和内容。,（结束阶段）,巩固阶段,整个咨询结束的总结，巩固成果，使求助者把学到的东西运用生活中，提高心理健康水平。,2,、制定咨询方案,（同咨询目标）,咨询目标,咨询的方法和过程,咨询的效果及评价手段,双方的责任、权利和义务,求助者责任,提供资料,探索解决问题方法,完成作业,求助者权利,了解咨询师执照资格,了解咨询原理方法,选择更换咨询师,中止或转介咨询,方案的知情权，协商选择权,求助者的义务,遵守规定,执行方案,遵守时间,遵守职业道德和法律,咨询师的责任,帮助求助者解决心理问题,保密原则,咨询师的权利,了解求助者的资料,选择合适的求助者,中止咨询或转介,咨询师的义务,向求助者介绍自己情况,遵守咨询规定,执行方案,遵守时间,每周,1,2,次,咨询次数时间,每次,60,分钟,其他问题及说明,咨询费用,（交费比不交费效果好）,三、个体心理咨询方案的实施,（实施框架；技巧：参与性技术和影响性技术；理论和评估）,（一）实施方案的策略与框架,实施咨询方案,调整求助者的积极性,克服阻碍咨询的因素,启发、引导支持、鼓励,（二）参与性技术,1,、倾听,积极、认真、关注地听，并适度参与,容易出现的错误,急于下结论,轻视求助者,的问题,干扰、转移,求助者话题,作道德或,正确性评价,不适当地运用,咨询技巧,（询问、概述过多，,不适当的情感反应）,给予鼓励性回答,可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。,什么？为什么？如何？能不能？,开放式,封闭式,是不是？有没有？对不对？,2,、提问,用简短的话语鼓励求助者继续讲下去,。,（促进表达和选择性关注）,3,、鼓励,以重复求助者的关键词引起他的注意。,5,、内容反应,（释义）,咨询师把求助者谈的内容加以整理，再反馈求助者。,4,、重复,咨询师把求助者的情绪状态用语言反馈给他。,6,、情感反应,7,、具体化,(,问题模糊、过分,概括、概念不清）,咨询师协助求助者清楚准确地表达自己的意思，事件和情感。,咨询师把求助者言语和非言语行为整理后，用简要的浓缩性言语再向求助者表述出来。,8,、参与性概述,9,、非言语行为,的理解,把握非言语行为的涵义,全面观察非言语行为。,把握言语和非言语的非一致性。,（三）影响性技术（又称干预技术）,（咨询师指出求助者身上存在的矛盾）,1,、面质,求助者的,矛盾,言行不一,理想和现实不一致,前后言语不一致,求助者和咨询师的意见不一致,面质技术,注意,咨询师避免个人发泄,避免对求助者攻击,以良好咨询关系为基础,可用尝试性面质以事实根据为前提,咨询师用各种理论解释求助者的思想、情绪和行为。,2,、解释,（与释义区别）,3,、指导,咨询师指导求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。,4,、情感表达,（与情感反应的区别）,咨询师向求助者表达自己的喜怒哀乐，促进求助者自我表达,。,了解情况，把握准确；因人因时；不能强加给求助者。,5,、内容表达,咨询师向求助者表达自己的意见和建议。,（指导、解释、影响性概述、自我开放、反馈、提出忠告和建议）,6,、自我开放,（自我暴露）,咨询师表达自己的经验、情感和求助者共享，鼓励求助者自我开放,。,对求助者的体验感受；与求助者所谈内容相关的个人经验。,在一定的咨询关系上，以最终谁获益为标准。,咨询师将自己的意见，整理后再扼要地向求助者表述出来。,7,、影响性概述,（与参与性概述区别）,8,、非言语行为,运用（咨询师）,在咨询中的作用,加强言语,配合言语,实现反馈,传达情感,目光注视,面部表情,身体语言,声音特质,空间距离,面部为好，嘴、头顶和脸颊两侧,头、手、肢体动作,衣着及步态,双方一般为,1,米、因人、因时、因事而异,音调、言语速度,小结：参与性技术 影响性技术,内容反应,（释义）,情感反应,参与性,概述,非言语行,为的理解,非言语行,为的运用,影响性,概述,情感表达,内容表达,训练求助者随意地把自己的肌肉放松，以保持轻松的状态。,（四）放松训练,放松训练,（行为疗法）,放松训练的步骤,咨询师介绍原理,咨询师进行示范、指导,强化求助者练习,指导求助者用放松代替焦虑,放松训练的方法,呼吸放松法,（鼻腔、腹式和控制）,肌肉放松法,想象放松法,放松训练 注意事项,帮助体验放松后的感受,集中精力，全心投入,可以使用多种放松方法,想象力强、易受暗示的好,第一次应示范,引导语有录音和口头,日常生活中运用,巴甫洛夫条件反射理论、桑代克、赫尔及斯金纳的操作性条件反射理论以及班杜拉的社会学习理论。,行为是后天学习获得的，不正常的行为是在不利环境条件下，不适当学习的结果。通过改变不良环境条件，采取一定强化和训练等治疗措施，可以矫正不良行为，达到适应环境的目的。,（五）阳性强化法,行为疗法的,理论基础,增强法（正强化和负强化）,行为矫正的方法,建立新行,为的技术,行为塑造技术,行为渐隐技术,代币管制法,惩罚法（给予不喜欢的或撤销正性的）,消退法（不注意、不强化）,阳性强化法,及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生,。,目标行为越具体越好,阳性强化法,治疗技术,明确目,标行为,监控目,标行为,目标行为的强度、频率、时间等。,设计干,预方案,明确阳性强化物,实施,强化,将行为与阳性强化物结合,追踪,评估,阳性强化法 注意事项,目标行为单一具体,阳性强化应适时、适当,强化物可以逐渐撤销,学生种种行为障碍,阳性强化法,适用治疗症状,合理情绪疗法（,RET是美国心理学家艾里斯于,20,世纪,50,年代首创的一种心理疗法。通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助解决其,情绪和行为,问题。,ABC,理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪和行为（,C,），不是由生活事件（,A,）直接引起的，而是由对这一事件的解释或评价（,B,）导致的。,(,六,),合理情绪疗法,合理情绪疗法的理论基础,艾里斯提出的,11,种非理性信念：,1,、绝对要获得周围的人的喜爱和赞许,2,、要求自己是全能的,3,、世界上的许多坏人都应受到严厉的谴责和惩罚,4,、当生活中出现不好的事情，就会有大难临头的感觉,5,、人生道路上有许多艰难、责任和压力，因此要设法逃避现实。6,、人的不愉快是由外在环境造成的,7,、对危险和可怕的事情应高度警惕,8,、一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的,9,、人是依赖他人而生活，因此，希望有一个强有力的人让自己依附。,10,、人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感得到寄托,11,、人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决办法,不合理信念的主要特征,:,绝对化、概括化以及糟糕至极,合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。主要目标就是减低求助者各种不良情绪体验，使他们能带着最少的焦虑去生活，进而拥有一个较现实、理性、宽容的人生哲学。咨询师是一个指导者、说服者、分析者，是一个积极主动的角色。,合理情绪疗法的操作,1,、,心理诊断阶段：找出,A,、,B,、,C,；制定目标（情绪和行为）。,2,、,领悟阶段：,B,引起了,C,；改变,C,应该改变,B,，引起,C,的,B,就是自 己的,B,，因此应对自己的情绪和行为负责任；,3,、,修通阶段：运用技术，放弃原有非理性信念。,（,1,）与不合理信念辩论技术：通过提问，质疑式和夸张式,利用“黄金规则”（像你希望别人如何对待你那样去对待别人）。,（,2,）合理情绪想象技术：想象情境；改变不适当体验；停止想象。,（,3,）家庭作业：,RET,自助表和,RSA,此外，还有完全的接受和容忍、自我管理程序、“停留于此”。,4,、,再教育阶段：在认知、情绪和行为方面重建新的反应模式。,合理情绪疗法的流程：,生活事件（,A,）,不合理的信念（,B,）,情绪和行为后果（,C,）,对不合理信念的辩论（,D,）,取得的疗效（,E,）。,合理情绪疗法的注意,对严重情绪和行为障碍的求助者，不会永远不再有不合理信念。,对过分偏执、领悟有困难、拒绝改变、自闭症、急性精神分裂症的人作用有限。,是否有效果，与咨询师有关。,咨询内容难易,1,、识别和处理多话,多话的判定,咨询时间长短,（七）克服阻碍咨询的因素,咨询师角色定位,咨询师有感而发的宣泄,多话原因,咨询师,咨询师的能力欠缺,求助者,求助者多话为宣泄 即宣泄型,求助者感到咨询师好，多话倾诉 即倾吐型,求助者为寻求咨询师赞赏而多话 即癔症型,求助者为表现自己而多话 即表现型,求助者为表白自己没错而多话 即表白型,求助者多话为掩盖自己恐惧 即掩饰型,咨询师认真分析，作相应调整。,求助者活泼，健谈而多话 即外向型,咨询师的评价,咨询师的相貌、仪表,2,、识别和处理沉默,咨询师,咨询师的消极情绪,咨询师缺乏面谈技巧,求助者,不信任咨询师 即怀疑型,弄不清自己有什么问题 即茫然型,消极情绪造成的 即情绪型,处于积极思考探索中 即思考型,内向不善言谈 即内向型,被动求助者不接受咨询 即反抗型,咨询师要找准原因认真分析，耐心解决。,不理解心理咨询的实质,3,、识别和处理依赖,求助者,养成了依赖的个性,不愿意承受选择的痛苦,咨询师,咨询理念存在偏差,性格急躁、缺乏耐心的个性,经不住求助者再三请求,讲清心理咨询性质、及时发现和处理、坚持正确的咨询理念,移情是指求助者对父母或过去生活中某个重要人物的情感转移到咨询师身上，并做出反应的过程。,移情的类型,（咨询师作为过去,情感对象的替代）,（移情与依赖）,正移情是指求助者把咨询师作为生活中的重要人物，而产生了依恋的情感，甚至对异性咨询师表现出性爱的情感。,负移情是指求助者把咨询师视为在过去生活中给自己带来不快的人，从而对咨询师表现出不满和敌意。,直接移情是指求助者对咨询师直接表示出自己的情感。,间接移情是指求助者间接地向咨询师表达自己的情感。,咨询师要及早发现移情，策略地、果断地处理移情，保持正常咨询关系。,如果难处理，可以转介。,4,、识别和,处理移情,是指对咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。表现为对某种焦虑情绪的回避或某种痛苦经历的否认,讲话程度,上的阻抗,沉默：拒绝回答或长时间停顿,寡语：短语、简句或口头不单于形式回答,赘言：滔滔不绝讲，减少咨询师讲话时间。,讲话内容,上的阻抗,理论交谈：用心理学术语谈话,情绪发泄：以笑、哭闹,对无关紧要的事谈论不止,假提问题：提些毫无意义的问题,5,、识别和,处理阻抗,心理外归因：将心理冲突归于外因,讲话方式,上的阻抗,健忘：各种形式表现遗忘,顺从：对咨询师话绝对赞同,控制话题：要求咨询讲自己感兴趣的话,最终暴露：咨询最后才讲真话。,咨询关系,上的阻抗,不履行咨询安排、诱惑咨询师及请客。,开始新行为很痛苦,阻抗产生,的原因（卡瓦纳）,成长中,的痛苦,消除留恋的旧行为痛苦,功能性,行为失调,失调行为填补心理需求,失调行为掩盖心理冲突,对抗咨询,师动机,得到咨询师赞同，证明自己对,证明自己的价值与众不同,不是自愿来的，有抵触。,咨询师要解除戒备心理（共情、关注与理解）,应对阻抗措施,正确诊断，具体问题具体分析,以诚恳态度帮助正确对待阻抗。,使用咨询技巧突破阻抗,工作程序,每次咨询,效果的小结,咨询师,小结,咨询中自己言行是否恰当,对求助者问题把握情况,所采取的技术是否有效,求助者,小结,是否把主要问题告诉了咨询师,是否接受咨询师提供的帮助,自己在哪些方面发生了变化,双方共,同小结,咨询师充分肯定求助者的表现和进步,商议下次咨询的内容,（八）咨询效果评估,1,、阶段小结,与效果巩固,商讨前阶段没达到的目标,商讨下次,咨询任务,探讨下阶段的任务和目标,布置家庭,作业,咨询的收获和问题,心理问题的进一步剖析,下阶段咨询的建议,处理咨询中,的反复现象,咨询师不要批评指责,帮助求助者树立信心,处理咨询,失误,如果出现在咨询师身上，找原因，重新制定方案。,如果出现在求助者身上，也要找原因，采取针对性的策略。,如果咨询师能力经验不足应转介,工作程序,评估的时间,随时评估、调整,结束前的全面评估,评估的维度,求助者自我评估,社会功能恢复情况,其他人的评定,前后测量结果的比较,咨询师的观察与评定,2,、咨询效,果的评估,某些症状的改善程度,作用机制,宣泄疏导,鼓励倾诉并针对性地指导,探寻潜意识并领悟,改变认知，学会思维,建立积极、有效行为模式,排除心理障碍，促进成长,工作程序,选择合适的,咨询对象,智力正常,年龄适宜（青年人更合适）,内容适合，心身症、神经症、行为障碍、适应不良、情绪调节、心理教育与发展,人格正常,动机正确,信任度高,行动自觉,匹配性好,（人群、理论、技术）,3,、咨询关系,的匹配与转介,求助者是否,适合自己咨询,咨询师对某些类型的咨询内容不擅长，即欠缺型。,咨询师对某些求助者有偏见，,即忌讳型。,咨询师与求助者在人格特征方面不协调，即冲突型。,调整咨询关系,的匹配程度,咨询师去适应求助者,无法达到较好匹配时要转介。,转介的注,意事项,征求求助者的意见并说明理由,向求助者介绍新咨询师的情况,向新咨询师介绍求助者的情况，,提供自己的分析和看法，,不易泄漏隐秘,原咨询师可以与新咨询师交流,记录内容,背景资料,咨询原因,主要症状,社会支持体系,人格特征、情绪等,既往病史，家庭病史,测验结果,咨询师的印象,诊断,咨询方案,咨询效果分析,记录种类,每次记录,几次情况记录,终结记录,4,、案例记录,整理与保管,每次记录,阶段小结,会谈内容的概要,咨询室内外的变化,记录保管,保护求助者的隐私，记录要严格管理和保护。,会谈内容,咨询印象的总结,综合记录,来访时的特征,确定咨询,结束的时间,基本达到目标，双方商讨结束,十余次咨询，最后二、三次进入结束阶段。,全面回顾,和总结,结束前咨询师根据目标和方案总结,帮助求助者回顾情况,总结成果，找出不足,帮助求助者运用,所学的方法经验,咨询师帮求助者运用所学的知识，处理自己的问题，学会自助。,让求助者,接受离别,让求助者接受结束，在现实生活中自立。,5,、咨询关,系的结束,