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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,兽医内科学医学知识培训,*,兽医内科学医学知识培训,第一章消化系统疾病,概述,消化系统的重要性,消化系统组成,04-2-13,2,兽医内科学医学知识培训,消化系统的防卫机能,消化液,唾液,中含有溶菌酶,有杀菌和净化口腔作用,胃液、胆汁,也都有抗菌、抑菌作用,肠绒毛上皮,淋巴网状组织,04-2-13,3,兽医内科学医学知识培训,第一节：咽、食道疾病一、,咽炎,概念,咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症,详细地讲：,咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症.,临床特点,流涎,吞咽障碍,咽部触诊：肿胀疼痛.,04-2-13,4,兽医内科学医学知识培训,咽炎：,分类,炎症渗出物性质,卡它性咽炎,格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎）,蜂窝织性咽炎,细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织,形成多个化脓灶.,病程,急性咽炎、慢性咽炎.,病因,原发性咽炎、继发性咽炎,04-2-13,5,兽医内科学医学知识培训,咽炎,：,病因,咽炎多由咽部粘膜损伤所致,故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生,机械因子,化学因子,抵抗力下降,受寒、感冒或过劳,是咽炎的主要原因,.诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等,继发,如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌 传支、传喉等,04-2-13,6,兽医内科学医学知识培训,咽炎,：,发病机理,咽的解剖学位置很重要,是,消化道和呼吸道,的共同通道,与,鼻、舌、喉,相连,两侧有,扁桃体,有丰富的,血管,和,神经纤维分布,因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时,极易受到条件性致病菌的侵害,导致咽部粘膜的炎性反应.,04-2-13,7,兽医内科学医学知识培训,咽炎：发病机制,咽炎红肿热,痛,头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎扁桃体肿胀.,04-2-13,8,兽医内科学医学知识培训,咽炎：临床症状,1.,疼痛,头颈伸直,不安.,2.,流涎,炎症刺激促进分泌物增多.,吞咽障碍.,3.,厌食,吞咽障碍,水及液体饲料能咽,干饲料吞咽后表现疼痛,痛苦,严重时饲料从口鼻反流.,4.,咽部检查,咽部肿胀、增温,触诊时咽部敏感,有时出现咳嗽.,5.,猪,常伴发下颌淋巴结肿胀,压迫气管,造成呼吸困难.,04-2-13,9,兽医内科学医学知识培训,咽炎：临床症状,6.,咳嗽,如咽炎蔓延到喉部,则出现频频咳嗽.,7.,全身症状,如发生蜂窝织炎,则有：,呼吸困难：听诊肺部无变化.,体温升高,白细胞增多,核左移.,以上是,急性咽炎,的特征,慢性咽炎主要是病程长,出现吞咽困难、咳嗽.,04-2-13,10,兽医内科学医学知识培训,咽炎,病程及预后,原发性急性,：,34,天达到极期（高峰）,一,12,内可愈.,格鲁布性或蜂窝织性咽炎,：病程长,往往继发肺炎及败血症.,诊断,临床特征,04-2-13,11,兽医内科学医学知识培训,咽炎：,鉴别诊断,1.咽梗阻,由异物引起,咽部有异物阻塞,出现吞咽障碍.特点是：,突然发生.,咽部触诊发现有异物阻塞.,2.食道阻塞,3.喉炎,以咳嗽为主.,咽炎为吞咽障碍为主.,04-2-13,12,兽医内科学医学知识培训,咽炎：,治疗1,加强护理,给予柔软易消化饲料,避免给予有刺激性的饲料；,对吞咽障碍的,应及时输液,维持其营养.,消肿、消炎,中成药,两种：,青黛散：,青黛、儿茶、黄柏各50克,磨碎过筛,冰片 5 克,吸入或含服,明矾 25克,冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿,一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分.,抗生素,04-2-13,13,兽医内科学医学知识培训,咽炎：,治疗2,清洁口腔,0.01pp水（KMnO4）、3%明矾液、1%硼酸,收敛,碘甘油,呼吸困难,气管切开,非特异性疗法,用异种动物的血清,牛2030ml,猪510ml,或用脱脂乳也可,皮下或肌肉注射,具良好效果.,封闭疗法,重剧性咽炎,呼吸困难、发生窒息现象时,用0.25%普鲁卡因溶液,牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素进行咽喉封闭,具有一定效果.,04-2-13,14,兽医内科学医学知识培训,二、食道阻塞,概念,食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段,引起以,急性吞咽障碍,为特征的一种急症.,临床特点,突然发生吞咽障碍.,流涎.,牛、羊发生急性瘤胃臌气.,分类,阻塞的部位,颈部,食道阻塞、,胸部,食道阻塞.,阻塞的程度,完全,食道阻塞、,不完全,食道阻塞.,04-2-13,15,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞:,病因,多由于唾液分泌障碍,或食块太大.,原发性病因,饲喂不规则,.特别是长期饥饿,引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱.,加工调制不当,.块根、块茎类饲料太大.,牛,吃食时不细嚼,用舌头卷送,易引起阻塞,饲喂过程中家畜,受惊、争抢,.如成群的狗在抢骨头时易发生.,过劳,：肌肉、神经紧张性降低.,继发性病因,矿物质代谢障碍,：异食癖.,手术麻醉后饲喂.,04-2-13,16,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞:,发病机理,阻塞部位,牛,：咽后部,颈中下部.,马、狗,：胸部食道.,阻塞的影响,分泌增强,触诊可摸到食管松软,插入胃管可感觉到阻塞物的存在.,持续刺激,引起食管组织炎症变性坏死穿孔.,04-2-13,17,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞,:,症状,采食突然停止,骚动不安,摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起,空口咀嚼.,泡沫性流涎,口腔流出大量泡沫,转为安静,料水反流,再次采食时咽不下去,饲料和饮水从鼻腔逆流而出.,04-2-13,18,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞:,诊断,触诊,颈部阻塞,可摸到坚硬阻塞物,有时咳嗽.,胸部阻塞,可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体向上方摸压,可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出.,视诊,可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动.,胃管探诊,可发现阻塞物.牛,导管可从咽部至第1011肋骨（录像）.,X光检查,可判定阻塞部位、程度、性质.,04-2-13,19,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞:,鉴别诊断,咽炎,同,：吞咽障碍、流涎.,异,：食道阻塞是在采食过程中突然发生.,瘤胃臌气,：食道阻塞嗳气障碍.,瘤胃臌气,与饲料有关,采食易发酵饲料.,无饮水、饲料反流现象.,显著的循环、呼吸障碍.,发病急、死亡快.,04-2-13,20,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞:,治疗1,治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质,金属物阻塞尤其是尖锐、有角的金属,只能用,外科手术法,非金属物颈部阻塞,把阻塞物推到咽部,打开口腔,用抓出器把食团拿出.,04-2-13,21,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞:,治疗2,牛胸部阻塞,推入法,家畜保定好.,瘤胃臌气时要先穿刺放气.,插上胃导管,将食道中液体吸出.,灌进点液体石脂或油,或灌水反复冲洗.,也可预先肌注,6,毛果芸香碱（拟胆碱药）,50mg,（促进食道壁肌肉蠕动,促分泌）,过半小时.,说明：胃导管要作记号,从咽喉部到第十肋骨,否则即使推到贲门也可引起死亡.也可用较软的柳条等物.,04-2-13,22,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞:,治疗,其它,急骤通噎法,僵绳短系于左前肢前部,快步驱赶,异物急咽.,打水通噎法,胃导管触到异物,用水冲击异物.,打气通噎法,锤叩法,颈部食道阻塞,一边锤,一边叩击,将异物击碎.,04-2-13,23,兽医内科学医学知识培训,食道阻塞:,治疗2,外科法：食管切开（录像）,04-2-13,24,兽医内科学医学知识培训,第二节：,前胃疾病,反刍动物,牛、羊、骆驼、鹿,反刍,是反刍动物特有的消化机能,是一种复杂的反射动作,先由,饲料,刺激,网胃、瘤胃前庭和食管沟,的粘膜感受器的传入神经,兴奋,延髓逆呕中枢,再由传出神经肌肉逆呕.,反刍动物内科病中80为消化道疾病,而前胃占其中的60-80.,04-2-13,25,兽医内科学医学知识培训,复胃,瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃,其中前三个胃称为前胃,无腺体；只有皱胃能分泌胃液,称为真胃.,从形态上看,瘤胃最大,占,80%,；网胃最小,占,5%,；瓣、皱胃各占,78,%,.,04-2-13,26,兽医内科学医学知识培训,一、前胃弛缓,（Atony of forestomach）,概念,又称,单纯性消化不良,（,Simple indigestion,）,是由于,支配前胃的,运动神经兴奋性降低,导致,瘤胃收缩力减弱,影响了正常消化吸收的一种,前胃机能紊乱性疾病,.,04-2-13,27,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓：,临床特点,瘤胃收缩力减弱.,反刍不全,无力.,有明显的瘤胃内环境变化,.可继发,瘤胃壁坏死,、,中毒性瘤胃炎,等.,（机能性变化转变为器质性变化）,04-2-13,28,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓：,病因,饲养失误,长期应用单一饲料饲喂,长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草,消化机能过于单调和贫乏,一旦变换饲料,即引起消化不良.,过多应用了精料,应用了粗硬不易消化吸收的饲料,如野生杂草,作物秸杆,小杂树枝饲喂牛、羊,由于纤维粗硬,刺激性强,难于消化,常导致前胃弛缓.,饲喂了霉烂变质饲料,04-2-13,29,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓：,病因,管理上的失误,饲料突变,饲养方式突变,气候突变,长途运输,过劳,劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫,继发,许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓.,04-2-13,30,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓,发病机理：,血,Ca,水平,迷走神经机能紊乱,是前胃弛缓发生的主要因素,神经机能与乙酰胆碱有关,乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关,当血Ca水平降低时,Ach释放减少,神经体液调节功能减退,从而导致前胃弛缓的发生、发展.,04-2-13,31,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓,发病机理,胃内容物腐化发酵,产生有毒产物瘤胃炎、瘤胃壁坏死、胃肠炎.,瘤胃PH值下降,纤毛虫数量、活性下降,前胃机能紊乱,前胃运动神经兴奋性降低,胃收缩力量减弱,04-2-13,32,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓:,临床症状1,一般症状,皮温不均,末梢（鼻尖、尾尖）冰凉,耳根发热.,鼻镜,发凉,甚至干燥.,产乳量,减少,严重时出现明显的,全身反应,：体温下降,呼吸心跳加快,鼻镜皲裂.,04-2-13,33,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓:,临床症状2,前胃弛缓的基本症状是消化不良,即显著的消化机能紊乱.,食欲反常,拒食酸性料（发酵产酸的青饲料,如青饲玉米等）,或仅食几口青料,严重时食欲废绝.,反刍不全,无力,食团次数减少至40口以下,甚至只有20口.,反刍动作,一般在饲喂后半小时到小时开始,每昼夜约进行410次左右,每次2040分钟至1小时,每个返回口中的食团约行3050次再咀嚼.排便迟滞、干固后发生下痢,出现水样便.,出现轻度瘤胃臌气,04-2-13,34,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓：,瘤胃检查,听诊,瘤胃蠕动次数减少,至12次/min,正常为5次/min左右.,瘤胃内环境变化,瘤胃液PH值,降低至5.5左右甚至更低（正常6.57）,纤毛虫数量,减少至10万/mm3以下.正常为50100万/mm3,有的说为60万180万.,纤毛虫活性下降,04-2-13,35,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓:,纤毛虫活性检查方法1,瘤胃液（颗粒物质）沉淀活性试验,（The sediment activity test）.,用,10ml,过滤瘤胃液加,50mg,葡萄糖（纤毛虫营养液）,放入,37-38,恒温箱,观察瘤胃液颗粒物质漂浮时间长短,（所以也叫“,漂浮活性试验,”）,健康牛、羊刚采食后应是,3min,如前天采食应该是,9min,.（活性下降,:,微粒物质漂浮时间延长.）,04-2-13,36,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓:,纤毛虫活性检查方法2,纤维素消化试验,（The cellulose digestion test）,10ml+50mg(同上),棉线下吊一个金属球,浸入瘤胃液内,在37恒温箱中观察棉线断裂时间.,如时间短,则纤毛虫活性大；,如时间长,则纤毛虫活性差.,77年开始用此方法.,健康动物48-64h,如大于72h,则纤毛虫活性降低.,042-13,37,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓:,纤毛虫活性检查方法3,发酵产气测定,用U形发酵管,10ml+50mg,两端用石蜡封闭,放入37恒温箱.,如产生气体,则石蜡上移,根据刻度可判定产气率,正常,30,min,内产生,12,ml,如瘤胃臌气（产气厉害）,30,min,内可达,510,ml.,如瘤胃弛缓,则小于1,ml.,04-2-13,38,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓：,诊断,诊断依据,发病原因,临床症状,检测瘤胃内容物的变化,鉴别诊断,瘤胃臌气,：,前胃弛缓可发生轻度瘤胃臌气.,真胃左方变位,：,奶牛通常于分娩后突然发病,左腹下可听到钢管音（金属音）.,创伤性网胃炎,：,泌乳量下降,姿势异常、体温中等度升高,腹壁触诊疼痛.,瓣胃阻塞,04-2-13,39,兽医内科学医学知识培训,前胃弛缓：,治疗,治疗原则,1.,排除胃肠道积聚物（用泻剂）.,2.,维持瘤胃内环境,恢复纤毛虫活性.,3.,促进胃肠蠕动.,4.,帮助消化.,5.,加强护理,注意营养.,说明,不论急性或慢性的前胃弛缓,均主张,首先,给予盐类泻剂或油类泻剂,.,然后,在饮水或补液的条件下,给予小苏打,（,NaHCO,3,）,以纠正瘤胃内环境变化,恢复纤毛虫活性；,再用高渗盐水,（促反也可）或,拟胆碱药,促进胃肠蠕动.当疾病恢复时,适当应用助消化药,在整个治疗过程中辅助全身疗法（补液、输糖等）.,04-2-13,40,兽医内科学医学知识培训,促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施1,1.,瘤胃兴奋剂,吐酒石（酒石酸锑钾）,马钱子（酊）、木别子（士得宁）：为中枢兴奋药.,2.,拟胆碱药,：,兴奋副交感神经,恢复体液调节机能,促进瘤胃蠕动,氨甲酰胆碱,毛果云香碱 新斯得明 加兰他敏,注意,怀孕后期禁用；瘤胃臌气、心力衰竭禁用；瘤胃蠕动时用,如瘤胃不蠕动,效果不好.,如以上药物中毒,用,阿托品,抢救.,用拟胆碱药物效果很好.,04-2-13,41,兽医内科学医学知识培训,促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施2,3.,应用高渗盐水或促反刍液,高渗盐水,即10%NaCl,心、肝功能不好者不能用.,促反刍液:氯化钠,50g（10%）,氯化钙,25g(5%),安钠咖,1g(0.2%),水,500ml,可促进胃肠蠕动,04-2-13,42,兽医内科学医学知识培训,临床应用方法：,碱醋疗法,适用于慢性前胃弛缓,20%,石灰水上清液,200ml,（或小苏打,180g）,食醋,250ml,用,20%,石灰水上清液灌服,后半小时再用食醋,250ml,每天一次,连用,45,次.,可调节瘤胃内容物,PH,值,恢复瘤胃内微生群系及其共生系,增进前胃消化机能.,04-2-13,43,兽医内科学医学知识培训,瘤胃积食,（impaction of rumen）,定义,瘤胃积食也叫“,瘤胃扩张,”、“,瘤胃食滞,”,是由于采食了大量,易臌胀、不易消化吸收的饲料,而引起的,瘤胃容积急剧扩张,最后引起,麻痹,的一种前胃机能紊乱性疾病.,临床特点,腹围,急剧膨大,听诊,：蠕动音减弱甚至废绝,叩诊,：呈浊音；,触诊,：内容物坚硬,有捻粉样感觉（手压留痕）.,04-2-13,44,兽医内科学医学知识培训,瘤胃积食：,病因,原发性病因,贪食、精料过多,采食了大量不易消化吸收的饲料,如青草、苜蓿等；或易于膨胀的饲料,如玉米、大麦等.,继发性病因,前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等.,04-2-13,45,兽医内科学医学知识培训,瘤胃积食：,发病机制,一般而言,瘤胃积食是在前胃弛缓的基础上发生发展的.,神经体液,调节紊乱,导致,瘤胃收缩力减弱,瘤胃壁,扩张、麻痹,反射性地引起皱胃幽门部痉挛,瘤胃,内容物停滞,瘤胃,积食,产生有毒物质,蛋白质饲料,氨中毒,交感神经兴奋,兴奋不安,、或出现昏睡,谷类饲料,大量,乳酸,生成瘤胃液渗透压提高组织中水份吸收到瘤胃中去组织细胞,脱水、酸中毒,.,04-2-13,46,兽医内科学医学知识培训,瘤胃积食：,临床症状,亚急性临床症状,磨牙、拱背、努责、举尾、呻吟、踢腹.,显著的消化紊乱,食欲、反刍、嗳气废绝,呕吐、使秘、腹泻,神经症状,：,血氨浓度增高（血管壁）交感神经兴奋,使病畜出现兴奋不安、狂暴、昏睡等神经症状,同时视觉障碍、盲目徘徊.,脱水和酸中毒,豆谷类饲料中毒特征.,042-13,47,兽医内科学医学知识培训,瘤胃积食,：,临床检查,视诊,腹围急剧膨大,下方突出,后视呈梨状,（臌气为上方突出.,听诊,蠕动音废绝,但可听到水泡上升音.,叩诊,浊音.,触诊：,由于瘤胃内充满内容物,感觉：,捏粉样感觉,手压留痕.如豆谷类饲料,可摸到颗粒样感觉.,疼痛表现.,瘤胃穿刺,左肷部穿刺,有少量气体放出,酸臭.,04-2-13,48,兽医内科学医学知识培训,瘤胃积食：,实验室检查,瘤胃内容物PH值下降,一般到5.56.5(正常7.27.8),.,瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高,一般达147.5mg当量/100ml.正常49mg当量/100ml.,血氨浓度增高,一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.,血液碱贮下降,可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.,04-2-13,49,兽医内科学医学知识培训,7瘤胃积食：,诊断,诊断依据,1.采食了大量不易消化吸收的饲料.,2.腹围膨大.,3.听诊：水泡上升音.叩诊：浊音.触诊：捻粉样感觉.,4.实验室检查.,04-2-13,50,兽医内科学医学知识培训,瘤胃积食：,治疗,治疗原则,排除胃肠道积聚物.,促进胃肠蠕动.,纠正脱水,维持水、盐代谢.,纠正酸碱平衡,防止酸中毒发生.,帮助消化.,泻剂使用注意事项,盐类泻剂,：硫酸镁、硫酸钠.反刍动物对Mg,+,敏感）,且硫酸镁刺激性大,有明显炎症的用硫酸钠.一只牛最多用10斤硫酸镁（一般12斤）.,盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用,浓度一般用810%.低浓度,不泻；高浓度可加剧炎症.,泻剂易引起瓣胃阻塞,如发生瓣胃阻塞,不能用,.,04-2-13,51,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气,ruminal tympany,定义,中医又称“,气胀,”.是由于采食了大量,易发酵的饲料,在瘤胃内微生物的作用下迅速发酵,产生大量气体,引起瘤胃、网胃,急性臌胀,膈与胸腔器官受到压迫,影响呼吸与循环,并发生窒息现象的一种疾病.,04-2-13,52,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气,临床特点,1.,发病急剧,左侧腹围显著膨大.,2.瘤胃,听诊,可听到金属音,叩诊,有鼓音,触诊,紧张,弹性 消失.,3.,嗳气抑制.,4.,显著的呼吸循环障碍,.,04-2-13,53,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气:,分类,根据产气环境来分,泡沫性臌气,：,气泡与饲料糊均匀混合,气体排出困难.,非泡沫性臌气,：气泡与饲料糊分离,不相混合.,根据病程来分：,急性瘤胃臌气,：多为非泡沫性.,慢性瘤胃臌气,：病程长,多由瘤胃、网胃组织损伤而 引起继发性瘤胃臌气,如创伤性网胃炎.,04-2-13,54,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气：,病因,原发性瘤胃臌气,1.大量饲喂了易发酵、产气饲料,主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆等.特别是在生长发育旺盛期或幼嫩的含水量高的,或开花前期大量合用氮肥,其中含有,植物浆蛋白,可引起泡沫性瘤胃臌气的发生,.,2.过多饲喂了幼嫩青草,沼泽地生长的水草等.,不含有植物细胞浆蛋白,不引起泡沫性瘤胃臌气的发生,但含有嗳气、反刍抑制因子,可引起非泡沫性瘤胃臌气的发生,.,04-2-13,55,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气：,病因,原发性瘤胃臌气,3.饲喂了,冰霜冻结的饲料,、淀粉渣、啤酒糟等.,4.,过多饲喂了精料,或配合不当的饲料.,5.饲喂了,霉烂变质,饲料（少臌气,多中毒）.,4.遗传因素和个体差异.,04-2-13,56,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气:,发病机理,产气,瘤胃是个发酵罐,内容物消化的过程就是发酵产气的过程,所产生的气体主要是CO,2,、,甲烷,以及少量氢、氧、氮和H,2,S等.,排气,产生的气体,主要通过反刍、嗳气排出.,一部分随瘤胃内容物经皱胃排入肠道和被血液吸收.,由此,保持产气和排气的平衡,.,但在病理条件下,由于,产气过多,或,排气障碍,都会导致瘤胃臌气的发生.,04-2-13,57,兽医内科学医学知识培训,泡沫性瘤胃臌气发病机制,有两个基本环节,一、瘤胃内容物泡沫化,二、瘤胃内容物腐败发酵,一、瘤胃内容物泡沫化,原因有二：,瘤胃内容物粘稠度增高,内容物表面张力降低,04-2-13,58,兽医内科学医学知识培训,泡沫性瘤胃臌气发病机制：泡沫化,泡沫化与下列饲料的成分有关：,植物细胞浆蛋白,（Leaf Cystoplasmatic Protain）,也称为叶蛋白,特点,可生成大量气泡.,在,果胶甲基酯酶,作用下可生成,凝胶,和,半乳糖醛,使瘤胃内容物粘稠度增高.,可降低瘤胃液表面张力.,果胶甲基酯酶（果胶酶）,可使果胶果胶酸+CO,2,果胶酸遇水可变为凝胶,凝胶可提高瘤胃内容物粘稠度.,04-2-13,59,兽医内科学医学知识培训,泡沫性瘤胃臌气发病机制：泡沫化2,非挥发性脂肪酸,柠檬酸、丙二酸、琥珀酸等,瘤胃中气体有3040%由非挥发性脂肪酸组成.,皂甙,（saponins）,可抑制嗳气、反刍机能,并可提高瘤胃内容物粘稠度.,04-2-13,60,兽医内科学医学知识培训,泡沫性瘤胃臌气发病机制:腐败发酵,瘤胃内容物腐败发酵可产生大量的低级酸,使瘤胃内容物,PH值下降,：,低PH值可,维持气泡稳定性,.当PH值下降到5.6（6.0）时,气泡稳定性最大,不易排出.,瘤胃内容物中产生大量的,粘多糖,使,粘稠度增高,.,使,氨基酸脱羧酶,活性增强,产生大量,有毒胺,及,酰胺类物质,溶粘蛋白细菌大量繁殖,产生大量,溶粘蛋白,可使溶粘蛋白含量增高.,抑制唾液粘蛋白,作用（Sallivary mucoprotain）,唾液粘蛋白为,抗臌气物质,它的作用受限后可导致瘤胃臌气.,04-2-13,61,兽医内科学医学知识培训,非泡沫性瘤胃臌气的发病机制,非泡沫性瘤胃臌气的发生,与饲料中的喛气抑制因子有关,如氰甙与脱氢黄酮,具有降低,前胃神经兴奋性,抑制瘤胃平滑肌收缩,的作用,从而引起非泡沫性瘤胃臌气的发生.,04-2-13,62,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气对机体的影响,瘤胃过度膨胀和扩张,腹内压升高,影响,呼吸和血液循环,病情急剧发展和恶化.,瘤胃内腐败发酵产物刺激,使瘤胃壁痉挛性收缩,引起,疼痛不安,.,疾病发展后期,瘤胃壁麻痹,气体排出更加困难,血液中CO2显著增加,碱贮下降,最终导致,窒息和心脏麻痹,.,04-2-13,63,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气：,临床症状1,发病急剧,急性瘤胃臌气,通常在采食大量饲料后迅速发病.,采食后0.52h急性发作,病程急剧,0.52h内死亡.,出现疼痛症状,如背腰弓起,呻吟等,.,反刍、嗳气变化,开始嗳气加强,频频嗳气,后来嗳气消失,反刍抑制.,显著的呼吸循环机能变化,呼吸显著困难,气喘.,心跳加速.可达80100次/分.,正常4080次.如达90次,危险；达120次,很危险.,04-2-13,64,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气：,临床症状2,瘤胃检查,视诊,腹围臌大,特别是左侧,后视呈苹果状,突出背线.,听诊,初期蠕动亢进,后期逐渐抑制,可出现“矿性音”、“金属音”.,叩诊,鼓音,触诊,高度紧张,手压不留痕,.,04-2-13,65,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气：,临床症状3,瘤胃内容物检查,性状,：呈粥状,瘤胃液中有大量气泡.,PH值,：PH偏酸性,为6.26.8.,纤毛虫活性,：开始增强,数量增多；PH下降后活性、数量下降.,胃导管检查,泡沫性瘤胃臌气,仅排出少量带气泡饲料糊,症状不见改善；,非泡沫性瘤胃臌气,胃导管排出大量气泡,症状减轻.,04-2-13,66,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气：,治疗1,治疗原则,1.防止窒息,2.排气,3.消气,4.阻止胃肠道内容物继续腐败发酵,5.帮助消化,提高食欲,04-2-13,67,兽医内科学医学知识培训,*瘤胃臌气：,治疗2,一、,排气,轻症：采用机械性压迫排气,按摩瘤胃或牵遛运动,上下坡驱赶.,口腔内横一木棒,上涂松木油,促进排气.做拉舌运动.,重症：,(1),瘤胃穿刺放气,部位,瘤胃最高点,注意事项,放气应缓慢,过快易引起脑贫血休克死亡.,放气后注入止酵药.,避免感染.应注射抗菌素,防感染；但腹膜和胃的伤口要错开.,胃导管放气,以上方法对,泡沫性瘤胃臌气,效果差,04-2-13,68,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气：,治疗3,二、消气,：,用消泡剂,机理,降低瘤胃内内容物表面张力,吸附气泡表面,使表面膜发生不均匀收缩,导致气泡破裂,促进气泡排出.,本身是一种表面活性物质,能够取代或吸附气泡表面的活性物质,使其破坏.,主要的消泡剂,植物油（食用油）：大家畜5001000ml（12斤）灌服,6h一次,用23次.,松节油、酒精、鱼石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等.,三、防止内容物继续腐败发酵,可用23%NaHCO3溶液,进行瘤胃洗涤,调节瘤胃PH值.,04-2-13,69,兽医内科学医学知识培训,瘤胃臌气：,预防,预防泡沫性臌气是一个世界性难题,限制饲喂易发酵牧草,因原发性瘤胃臌气多发于牧草丰盛的夏季.每年于清明前后,到夏至之前最为常见,所以在这个时候要特别注意.在放牧前,先喂给青干草、稻草,以免放牧时过食青料,特别是大量易发酵的青绿饲料.,加油,在新西兰和澳大利亚,用自动投药器口服抗泡沫剂,每天给予两次,每次60120ml的油,以预防瘤胃臌气,但只能维持几小时.,将油做成乳化剂,喷洒在将要饲喂的草地上.,加非离子性的表面活性剂,即聚氧乙烯、聚氧丙烯.方法：牛羊在放牧前12周内,先给予聚氧乙烯或聚氧丙烯2030g,加豆油少量,然后再放牧,可以预防本病.,04-2-13,70,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃腹膜炎,（Traumatic Reticuloperitonitis）,定义,又称,“创伤性网胃炎”,或,“创伤性网胃横膈膜炎”,是由于,金属异物,引起,网胃、横膈膜,及,腹膜,损伤和发炎,04-2-13,71,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎,临床特点,1.,无饲养管理错误,出现,周期性的瘤胃臌气和顽固性的前胃弛缓,症状,应用健胃、促消化药无效,反而病情恶化.2.有,网胃区疼痛症候群,.,3.有显著的,血相变化,.,发病情况,本病多发于牛,羊很少发生.舍饲牛发病率占90%以上.,04-2-13,72,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃腹膜炎:,病因,饲养管理不当,饲料中混有金属异物.,如：碎铁丝、铁钉、大头针、图钉等,其中：铁丝占44%,铁钉42%,缝针9%,其它5%,异物又分为,金属性异物,和,非金属性异物,其中主要是金属性异物.,04-2-13,73,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃腹膜炎,金属性异物对机体的损伤程度,取决于以下四个因素,1.异物的,尖锐性、粗细、长短,2.异物在网胃中的,位置,3.异物在网胃中所处的,角度,4.网胃收缩时对异物的,压力,04-2-13,74,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃腹膜炎,形成的创伤取决于穿刺的方向,：,基本解剖,牛的左侧为瘤胃；右侧前方为肺,右侧后上方为肝；网胃上方有肝、脾,穿刺方向与造成的损伤,1.,向前方刺,：引起横膈膜、腹膜损害,再向前引起心包炎的发生.,2.,向前上方,：造成创伤性肺炎.,3.,右后上方,：引起肝、脾脓肿.,4.,前下方刺,：引起肋膜炎.,5.,下方,：剑状软骨部脓肿.,04-2-13,75,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎：,发病机制,牛为何易发生创伤性网胃炎？,牛识别异物的能力特别差,口腔粘膜敏感性差,舌背、郏部粘膜上有倒生的角化乳头.,与牛的采食特点有关,采食粗糙,一般不经咀嚼即吞咽.,与网胃的生理结构有关,网胃收缩能力很强,收缩时前后壁可紧密相贴.,04-2-13,76,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎：,发病机制,吞入异物的位置与发病的关系,在食道中或食管沟中,造成食道损伤或不完全食道阻塞,从而引起逆呕、呕吐.,如通过瘤胃到达网胃底部,网胃收缩网胃损伤创伤性网胃炎.异物在网胃中的角度越接近90度,越易引起创伤性网胃炎的发生.,04-2-13,77,兽医内科学医学知识培训,穿孔型,叶间型,急性局限性腹膜炎,慢性局限性腹膜炎,肺、肝、脾化脓,壁间型,痊愈,急性弥漫性腹膜炎,创伤性心包炎,前胃弛缓,迷走神经性消化不良,创伤性网胃炎：,创伤类型,04-2-13,78,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎：,临床症状1,金属异物在未刺入胃壁前,没有任何临床症状.,在一些诱因下,使腹内压增高,易刺入网胃而出现临床症状,首先影响消化机能.,周期性瘤胃臌气和顽固性前胃弛缓,应用健胃促消化药无效,反而病情恶化.,体温升高,脉搏加快.,体温升高,可达39.540.5.一般在穿破网胃72h之内发生,以后逐渐恢复正常,当有新的创伤时,又出现体温升高.牛正常体温：37.539.5.,脉搏,增至100120次（正常5080）.,04-2-13,79,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎：,临床症状2,出现网胃区疼痛症候群,1.采食、咀嚼、,吞咽动作缓慢或突然停止,；呼吸有,两段呼吸现象,.,2.,姿势异常,：企图保持前高后低姿势；,排便,时拱背举尾,但不敢努责.,3.,运动异常,：行走缓慢、小心,不愿走下坡路,随着行走往往出现呻吟.,4.,起卧异常,：卧地时先臀部下沉,后肢着地,然后前肢弯曲下沉；起立时先前肢,再后肢,呈马的卧地起立姿势.,5.,网胃叩诊,（重锤或杠杆抬举检查）：位置为左侧第6-7肋间剑状软骨部(!),叩诊表现疼痛.,04-2-13,80,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎：,临床症状3,血液检查,1.白细胞数增多,.,达1.22万mm,3,后恢复正常（80009000mm,3,）,但白细胞分类上有显著变化.,2.嗜中性白细胞增多.,占4570,正常只有3035%,同时出现核左移,杆状核和幼稚型白细胞增多,表明机体处于防御阶段.,3.淋巴细胞减少.,至3045%,正常5060%,4.,淋巴细胞数与嗜中性白细胞的比值倒置,5.出现,变性的嗜中性白细胞,（或称为“中毒性白细胞”）：表现染色不均匀,细胞核破裂或核溶解,或出现空泡变性的嗜中性白细胞（异型白细胞）.,6.,嗜酸性白细胞减少.,而嗜碱性白细胞消失.,04-2-13,81,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎：,诊断,1.根据临床特点,无饲养管理错误,出现周期性的瘤胃臌气和顽固性的前胃弛缓症状,应用健胃、促消化药无效,反而病情恶化.,有网胃区疼痛症候群有显著的血相变化.,04-2-13,82,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎：,诊断,2.示痛试验,1)耆甲部按压试验,：此部位反应网胃区.将此部位皮肤捏起再放下,如发生创伤性网胃炎,则表现疼痛和呻吟.由于呻吟为特征性,可能听不到,可用听诊器放到气管部位听.,2)叩击膈肌,：不过其它膈肌损害也有疼痛.叩击肋软骨与膈肌联结处：肝病也可表现疼痛.,3)第一乳头挤乳反应,表现疼痛.,4)透热疗法,：网胃区透热,表现疼痛.,04-2-13,83,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎：诊断,3.用金属探测仪检查,磁铁,在30cm内可检测到,但不一定在创伤性网胃炎,也可能是胃内的无害金属.,4.光检查,、超、内腔镜检查,5.腹腔穿刺,：腹膜炎有淡红色液体流出,Rivalta反应阳性（含13%的蛋白质）.,04-2-13,84,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎治疗：保守疗法,应用抗生素使炎症消退,增生的结缔组织包埋异物,使异物固定,以避免刺入心包.,方法,将牛保定,最好两边用门板固定,1014天不活动,挤奶、饲喂都在该处进行.,或在一个斜面上,前肢用土夯实,前肢高,出地面约25cm,饲料,：特别是青饲料,减少一半.,抗生素,：磺胺类药物0.07g/Kg,青霉素300万单位,或链霉素3g,分别肌肉注射,连用3天.,注意两点,：,将牛固定好,.,饲料减半,.,04-2-13,85,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎治疗,:,恒磁吸吮器投入,恒磁吸吮器,为长7.5cm,直径12.5cm的柱形磁铁,投入胃中,将异物吸出.,注意事项,使用时应空腹（饿24h）,并大量饮水,效果好.,适用于,比较松的、带有长的游离末端的,金属异物,比较牢固的不能拔出.,为,防止磁铁本身对网胃壁造成损害,最好用软的东西包裹.,04-2-13,86,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎治疗,:,恒磁吸吮器投入,缺点,通过贲门部位时引起呕吐.,结缔组织包裹后拿不出.,用恒磁吸吮器投入,也是一种有效的预防方法,创伤性消化不良的发病率可减少90%.,04-2-13,87,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎,:治疗3,手术疗法,施行,瘤胃切开术,从网胃壁上摘除金属异物.,手术切开三分之一,手伸入网胃,用钳夹住铁丝,再拿出.,或从剑状软骨部切开.抗菌素用3天,治愈率8090%.,是否要做手术,要看病情而定,因为很多情况下,异物会自动掉入网胃.,最好的方法是,患畜先保守治疗3天,如不见好转,再做瘤胃切开术.,慢性网胃腹膜炎病例,最好手术,因异物固定在网胃壁上.,04-2-13,88,兽医内科学医学知识培训,创伤性网胃炎,：,预防,饲料,村前屋后、钢铁厂、垃圾堆附近不要放牧,从这些地方收割的饲草也应仔细检查,电磁装置,奶牛场应有清理异物的电磁装置,所有切碎的饲料在饲喂乳牛前必须经过磁铁以除去金属异物.,用恒磁吸吮器（或磁铁环）投入,每67 年换一次.治愈率8090%,04-2-13,89,兽医内科学医学知识培训,瓣胃阻塞,（obstruction of omasum）,概念,瓣胃阻塞,又称,“瓣胃秘结”,中兽医又称为,“百叶干”,是由于,前胃运动神经机能障碍,及,兴奋性降低,而导致,瓣胃收缩力量减弱,使,瓣胃内容物不能运送到真胃,水分被吸干,而引起的一种,阻塞性疾病,.,04-2-13,90,兽医内科学医学知识培训,瓣胃阻塞,临床特点,排便显著困难,频频作排便姿势,但不见粪便排出.,尿液变化,开始色浓、少,而后无尿.,瓣胃检查,听诊：蠕动音废绝；穿刺：感觉内容物坚硬,液体回抽困难,纤维长.,发病情况,牛、羊皆可发生,羊较少.在秋冬季饲料枯萎季节多发.,04-2-13,91,兽医内科学医学知识培训,瓣胃阻塞：,发病原因,本病的病因,通常见于,前胃弛缓,可分为原发性和继发性两种.,原发性,饲喂粗硬的、不易消化的尖锐植物.如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、树梢等.,长期饲喂粉料.,继发性,前胃弛缓、真胃变位、皱胃溃疡等,04-2-13,92,兽医内科学医学知识培训,瓣胃阻塞发病机制1:瓣胃生理,瓣胃由许多小叶组成,蠕动,比瘤胃、网胃,慢、弱,瓣胃壁遭受的,压力和刺激,比瘤、网胃要,大,得多；,当,瓣胃扩张,时：,网瓣孔扩张,网胃中,内容物,通过开张的网瓣孔,进入瓣胃,.,当,瓣胃收缩,时：把网胃来的食物进行,机械性磨细,变成,液态食物,通过开张的瓣皱孔,进入皱胃,所以：,只有液态饲料才能进入真胃,.,04-2-13,93,兽医内科学医学知识培训,前胃的运动神经兴奋性降低,瓣胃收缩力量显著减弱,瓣胃中饲料不能全部变为液态,网胃中饲料源源不断进入瓣胃,内容物在瓣胃积聚,水份吸收而变得干固,压迫小叶小叶发生坏死、炎症,瓣胃阻塞发病机制,04-2-13,94,兽医内科学医学知识培训,瓣胃阻塞：,临床症状,1,开始出现前胃弛缓症状,当小叶发生压迫性坏死,则出现瓣胃阻塞症状,鼻镜干燥、龟裂；体温不均,.,出现,进行性消化紊乱,病程12周,食欲、反刍、嗳气减弱至废绝.,有渴欲,大量饮水,使腹围膨