1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,中国医药市场环境分析,*,*,中国医药市场环境分析,*,*,中国医药市场环境分析,*,中国医药市场环境分析,三大政策系列主要内容,三大政策系列,三项改革,医疗保险改革,药品生产和流通改革药品分类管理、药价改革、零售,连锁、招标购药,卫生管理体制改革医药分开核算、医院分支管理、医药分业,药品管理法,系列,药品注册管理办法(试行),新药品管理法,药品管理法实施条例,
2、GMP、GSP,最后期限,WTO,承诺,药品知识产权保护,降低进口药品关税,取消对进口大型医疗器械的管制,开放药品分销服务,开放医疗,2,中国医药市场环境分析,模式,社会保险式德国为代表100多个国家采用,特点:资金来源由雇主和雇员共同缴纳,政府酌情补贴;,支付时与投保人缴纳多少无关。,全民保险模式加拿大、英、法、瑞典等国家采用,特点:政府通过税收筹资后拨给医院;,居民免费享受服务,商业 保险模式美国为代表,完全商业化,低收入、健康状况差的患者得不到保降,储蓄保健模式新加坡为代表,强制性把个人消费基金的一部分以储备,个人公积金形式转化为保健基金。,我国医疗保险制度改革的思路是“低水平、广覆盖、
3、双方负担、统帐结合”,目前覆盖总人数在1.6亿左右,8亿乡村人口被排除在外。,我国医疗保险制度主要借鉴以德国为代表的社会保险式,基本医疗保险改革,3,中国医药市场环境分析,影响,医院用药增长减缓,进而影响我国医药经济规模的增长速度,2.进口药品市场份额下降,国产药品份额上升,3.品种结构发生变化,抗感染药物市场份额下降,4.零售药店形成新的不平等竞争(定点与非定点的差别),4,中国医药市场环境分析,(一)招标购药,从政府意愿看,招标购药目的有二:,1.降低药品价格,减轻财政和患者负担,2.引入“公开、公正、公平”竞争机制,纠正购销中的不正之风,招标购药和药价改革,5,中国医药市场环境分析,手续
4、繁琐,资料复杂,乱收费(保证金、违约金、进场金),透明度低,暗箱操作,压价竞争,不顾质量,招标购药存在的主要问题,6,中国医药市场环境分析,影响,商业对医院销售价进一步下降,商业利润下降,商业 增加了中标药品回款期内所占用资金的财务支出和招标代理费,新药进入医院销售难度加大,催生了一个特殊行业药品招标中介业,7,中国医药市场环境分析,一些企业的产品降价致使微利或无利,生产经营积极性受到挫伤;,医保目录成“鸡肋”,企业对其进入目录的品种被大幅调低价格深感无奈;,给予原创药品的特殊政策,对以仿制为主的中国制药业十分不乐;,新药定价较松,“虚高”问题未有真正得到解决。,影响,(二)药价改革,8,中国
5、医药市场环境分析,药价水平大面积、大范围削价的时期已过,今后一段时间内药价水平会相对稳定。但降价的预期心理使商业企业、医院进货量减少、不断调整库存。,趋势,9,中国医药市场环境分析,医药分开,医药分业,为了斩断医院与药品,收入的利益关系,共同目标,医药分开核算与医药分业,10,中国医药市场环境分析,具体做法:,医院药品收入支出分两条线管理,药品收支结余上缴卫生行政部门,纳入财政专户管理,再合理退还,弥补医疗经费之不足。,医药分开,11,中国医药市场环境分析,不易把握退还比例,卫生行政部直接介入利益重新分配,难免产业行政腐败,医院与商业默契进行转移利润,搞小金库,问题:,12,中国医药市场环境分
6、析,商业承担税负增加,违规风险加大,出现医院办商业批发公司,形成不平等竞争,影响:,13,中国医药市场环境分析,模式:,改门诊药房为股份制药店(如华西医大附院,医院占30%,职工占70%),门诊药房委托管理(如三九托管柳州市中医院门诊药房),门诊、住院药房全面托管(如青海红十字会医院委托保康公司全面管理),(二)医药分业,14,中国医药市场环境分析,问题:,医院药品收入明显下降,来自商业同行的抵制严重,机会:为零售药店的发展带来了新的机遇,值得密切关注。,15,中国医药市场环境分析,影响:,为零售药店的发展带来了新的机遇,值得密切关注;,长远看医药利润分配格局发生变化。,16,中国医药市场环境
7、分析,新药不再分为五类,原来五类中占大比例的已有进口的第四类“新药”不再按新药管理;,设立已有国家标准药品的申请,包括原“仿制药品”和已有进口的原第四类新药的申请;,已上市药品改变剂型、改变给药途径的,按新药管理;,明确了药品注册申请人应是中国境内合法登记的法人机构;,18,中国医药市场环境分析,取消新药技术转让资格审批,限制多家转让;,缩短新药技术审评时限;,取消新药地方标准;,取消新药保护、设置5年以内的新药监测期,19,中国医药市场环境分析,对新药研发水平的要求提高了,未来一段时间上市的新药数量将大幅下降;,“仿制药品”不再受保护,门槛降低了,费用少了,因而“已有国家标准药品”将占较大的
8、市场份额;,改变剂型、改变给药途径将成为新药开发的又一捷径;,新办法的出台,对我国医药业的发展必将产生深刻的影响:,20,中国医药市场环境分析,未来新药抢仿的重点有二:,国外已上市,但我国未进口,也未申请的品种,1985年1993年与我国签订行政保护的19个国家中仍未在中国申请专利的药品,新药代理将成为商业竞争的又一焦点;,中药开发成为热潮。,21,中国医药市场环境分析,最终限期:,:2004年6月30日,:2004年12月31日,关于,GMP、GSP,最终限期,22,中国医药市场环境分析,影响,:,强制施行,GMP、GSP,最后期限的确定,将淘汰一部分条件太差的企业,但不会是大部分(20%以
9、内);,近两年将形成新的资产重组热潮,外行业资金源源入注;,23,中国医药市场环境分析,药品零售业短期内受政策影响,增长有可能放慢;,靠投放大量广告拉动的处方药销售模式将成为历史;,在外来资金的推重下医药产业规模将迅速扩大,竞争更加激烈;,符合,GMP,的生产线投入形成高水平重复建议,资源浪费。,OTC,目录内品种未来一段时间在零售市场将唱主角,逐步形成一批,OTC,强形品牌;,专业报刊的媒体地位将明显提升,成为重要的药品宣传手段。,影响,:,24,中国医药市场环境分析,放开药品分销业,根据加入,WTO,的承诺,我国将于2003年走上开始放开药品分销业。但零售连锁药店的开放暂有“不高于30家门
10、店”的限制。,25,中国医药市场环境分析,美国,CVS,连锁药店经营情况,(单位:百万美元),26,中国医药市场环境分析,影响,:,药品分销业的放开为我国医药商业与国际接轨提供了契机,长远看,对我国医药商业的发展十分有利;,近期(2年内)不会有大的冲击;,外资批发企业的登陆将早于零售业;,物流管理将是外资医药商业的主要优势,27,中国医药市场环境分析,长远看中国医疗市场的垄断局面有望逐步被打开,医院用药的一部分市场将可能流向外资医院,特别是高效高价药;,近期内冲击不大,国家对国有医院仍会给予政策倾斜(如医保定点等);,医疗商业保险有望与外资医疗机构共同成长。,影响,:,开放医疗,28,中国医药市场环境分析,医药生产稳步增长,增幅有所下降;,医药市场购销活跃,竞争激烈;,药价水平将再落一个台阶;,2002年中国医药经济将平稳增长,医药市场的主要特征是,结 论,29,中国医药市场环境分析,医院用药水平下降,需求增长缓慢;,零售市场快速增长;,出口面临困难,进口高幅增长;,掀起新一轮企业间的重组、兼并热潮。,30,中国医药市场环境分析,






