健康监测医学知识课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康监测医学知识,*,健康监测医学知识,教学大纲,1,、常用健康调查表的种类,2,、健康信息记录表的填写要求,3,、人体体格测量常用指标的种类：,4,、身高；,5,、理想体重计算公式；,6,、体质指数计算公式；,7,、腰围的评价方法；,8,、血压的分类：,9,、中国成年人血压的标准：,10,、健康信息的保存方法,2,健康监测医学知识,一、健康调查表,健康管理信息来源,卫生服务过程记录,健康体检记录,专题调查记录,卫生服务记录表单,记录服务对象基本信息、健康信息以及操作过程与结果的文档,有医学效力和法律效力,主要内容,基本信息,儿童保健,妇女保健,疾病控制,疾病管理,医疗服务,熟悉,第一节：信息采集,3,健康监测医学知识,常用健康记录表,常用健康调查表的种类,1,、个人基本信息表,2,、健康体检表,3,、行为危险因素调查表,4,、疾病管理的随访表,内容,1,、个人基本信息,2,、针对性的调查内容,掌握,4,健康监测医学知识,性,别,0未知的性别,1男,2女,9未说明的性别,出生日期,身份证号,工作单位,本人电话,联系人姓名,联系人电话,常住类型,1户籍,2非户籍,民,族,1汉族,2少数民族,血,型,型,2 B,型,3 O,型,4 AB,型,5,不详,/RH,阴性：,1,否,2,是,3,不详 ,/,文化程度,1文盲及半文盲,2小学,3初中,4高中/技校/中专,5大学专科及以上,6不详,职,业,1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人,2专业技术人员,3办事人员和有关人员,4商业、服务业人员,5 农、林、牧、渔、水利业生产人员,6生产、运输设备操作人员及有关人员,7军人,8不便分类的其他从业人员,婚姻状况,1未婚,2 已婚,3丧偶,4离婚,5未说明的婚姻状况,医疗费用,支付方式,1城镇职工基本医疗保险,2城镇居民基本医疗保险,3新型农村合作医疗,4贫困救助,5商业医疗保险,6全公费,7全自费,8其他,/,/,药物过敏史,1无,有：,2青霉素,3磺胺,4链霉素,5其他,/,/,/,暴 露 史,1无,有：,2化学品,3毒物,4射线,/,/,既 往 史,疾病,1无,2高血压,3糖尿病,4冠心病,5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤,7脑卒中,8重性精神疾病9结核病,10肝炎,11其他法定传染病,12职业病13其他,确诊时间 年 月,/,确诊时间,年 月,/,确诊时间,年 月,确诊时间 年 月,/,确诊时间,年 月,/,确诊时间,年 月,手 术,1无,2有：名称1,时间,/名称2,时间,外 伤,1无,2有：名称1,时间,/名称2,时间,输 血,1无,2有：原因1,时间,/原因2,时间,家 族 史,父,亲,/,/,/,/,/,母,亲,/,/,/,/,/,兄弟姐妹,/,/,/,/,/,子,女,/,/,/,/,/,1无,2高血压,3糖尿病,4冠心病,5慢性阻塞性肺疾病,6恶性肿瘤,7脑卒中,8重性精神疾病,9结核病,10肝炎,11先天畸形,12其他,遗传病史,1无,2有：疾病名称,残疾情况,1无残疾2 视力残疾,3听力残疾 4言语残疾,5 肢体残疾,6智力残疾,7精神残疾,8其他残疾,/,/,/,/,/,生活环境,*,厨房排风设施,1无,2油烟机,3换气扇,4烟囱,燃料类型,1液化气,2煤,3天然气,4沼气,5柴火,6其他,饮水,1自来水,2经净化过滤的水,3井水,4河湖水,5塘水,6其他,厕所,1卫生厕所,2一格或二格粪池式,3马桶,4露天粪坑,5简易棚厕,个人基本信息表,5,健康监测医学知识,健康体检表,6,健康监测医学知识,7,健康监测医学知识,8,健康监测医学知识,随访日期,年,月 日,年,月 日,年,月 日,年,月 日,随访方式,1门诊,2家庭,3电话,1门诊,2家庭,3电话1门诊,2家庭,3电话,1门诊,2家庭,3电话,症,状,1无症状,2头痛头晕,3恶心呕吐,4眼花耳鸣,5呼吸困难,6心悸胸闷,7鼻衄出血不止,8四肢发麻,9下肢水肿,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,其他：,其他：,其他：,其他：,体,征,血压（,mmHg）,体重（,kg),体质指数,心率,其,他,生,活,方,式,指,导,日吸烟量（支）,日饮酒量（两）,运,动,次/周,分钟,/次,次,/周,分钟,/次,次/周,分钟,/次,次,/周,分钟,/次,次/周,分钟,/次,次,/周,分钟,/次,次/周,分钟,/次,次,/周,分钟,/次,摄盐情况,（克,/天）,心理调整,1良好,2一般,3差,1良好,2一般,3差,1良好,2一般,3差,1良好,2一般,3差,遵医行为,1良好,2一般,3差,1良好,2一般,3差,1良好,2一般,3差,1良好,2一般,3差,辅助检查,*,服药依从性,1规律2间断3不服药,1规律2间断3不服药,1规律2间断3不服药,1规律2间断3不服药,药物不良反应,1无,2有,1无,2有,1无,2有,1无,2有,此次随访分类,1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症,1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症,1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症,1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症,用,药,情况,药物名称,1,用法,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,药物名称,2,用法,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,药物名称,3,用法,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,其他药物,用法,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,每日,次,每次,mg,转,诊,原 因,机构及科别,下次随访日期,随访医生签名,9,健康监测医学知识,10,健康监测医学知识,11,健康监测医学知识,二、填表基本要求,一律用钢笔或水笔,数字或代码一律用阿拉伯数字书写；,如果数字填错，用双横线将填错整笔数码划去。并在原数码上方工整填写正确的数码,填写备选答案的项目,在“口”内填写与相应答案选项编号对应的数字,健康信息记录表个人编码,编码制,身份证号作为统一的身份识别码,日期类项目,年,(4,位,),、月,(2,位,),、日,(2,位,),顺序填写,2014.10.30,12,健康监测医学知识,健康信息收集：,（,1,）收集资料前的准备，,（,2,）明确调查对象，,（,3,）签署知情同意书，,（,4,）开始调查：填写个人基本信息时请参照项目说明：工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史。使用生活方式信息记录表收集信息相关内容包括：烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动。,（,5,）记录表的核查,（,6,）结束访谈，致谢,（,7,）资料保存,。,13,健康监测医学知识,体格测量,14,健康监测医学知识,体格测量常用指标的种类,人体体格测量常用指标的种类包括：,身高,体重,头围,胸围,腰围,皮褶厚度,血压,掌握,15,健康监测医学知识,一、体重与身高,体重,：,体重可反映身体营养水平，尤,其反映与蛋白质和脂肪,有关的能量水平。,身高：,一个人从头顶到脚底的身体长度。,男性在,2024,岁、女性在,1923,岁，四肢长骨和脊椎骨均已完成骨化，身高停止增长。,16,健康监测医学知识,（一）身高测量测量方法,：,矫正测量工具：,软尺：钢尺检查：,2,米长的相差不得超过,0.5cm;,标准量床：钢尺检查,10cm,误差不得大于,0.1cm;,受试者应当空腹。,脱鞋。,受试者直立,：,两脚后跟并拢。,枕骨、臀部，脚后跟三点一线。,最好连续测,2,次，间隔,30,秒。,身高计的误差不得超过,0.5cm,。,保留小数点后一位,17,健康监测医学知识,立位测,-,身高,-,卧位测,-,身长,3,岁,3,岁,18,健康监测医学知识,体重测量法,体重计的矫正：标准砝码检查，,10kg,、,20kg,；,30kg,检查不得超过,0.1%,。,100g,、,200,、,300,、,19,健康监测医学知识注意事项,宜排空大小便,，,不要大量喝水,。,不要进行剧烈的体力活动,。,穿薄衣服、赤足，轻立在秤台中央,。,保持身体平稳，严禁晃动,。,20,健康监测医学知识,评价：,理想体重,(,标准体重,),理想体重,=,身高,(cm)-100(,身高,165cm,以下者，则减,105),10%,范围内为正常，,10%20%,为瘦弱或超重。,20%,以上,为肥胖,或,严重消瘦。,体质指数,BMI,：,评价,18,岁以上成人群体营养状况的常用指标。,公式：,BMI=,体重,(kg)/,身高,(m),2,BMI40mm，女性50mm为肥胖，,男性10mm,女性20cm,40,健康监测医学知识,血压的测量示意图,41,健康监测医学知识,测量血压的注意事项,1,、测量做到四定：,定时间、定部位、定体位、定血压计,2,、血压听不清或异常时，应,重测。,先驱尽袖带内空气，,使水银柱降至“,0”,点，稍等片刻（,2min,）后再测量。,3,、偏瘫者，,应在健侧测量。,4、测量前应,安静休息,10-15,分钟,42,健康监测医学知识,袖带的正确使用,手臂位置,(,肱动脉,),与心脏同一水平。,卷,袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,下缘放在肘关节前肘窝,上方约,2.5cm,处,袖带要平整舒适，不能太松或太紧，应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位,43,健康监测医学知识,听诊器使用的注意事项,1.,耳塞必须,向下、向前,插入外耳道,2.,耳塞应舒适地放入耳内；,耳塞不要留在耳内太长时间,3.,听诊器,听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤上,轻微加压,4.,检查,听头与膜,之间的螺丝是否被正确拧好,44,健康监测医学知识,血压,的分类,通常说的血压是指动脉血压,血压的表示方法,收缩压,（,高压,）、,舒张压,（,低压,）,单位：,毫米汞柱,(mmHg)/,千,帕,(kPa),1mmHg=0.133kPa,；,7.5mmHg=1kPa 110/78mmHg,血压,判断标准,正常血压收缩压,120mmHg,，,舒张压,80mmHg,高值收缩压,120139mmHg,，,舒张压,8089mmHg,高血压收缩压,140mmHg,，,舒张压,90mmHg,掌握,45,健康监测医学知识,高血压的诊断标准及分类,类别 收缩压,(mmHg),舒张,(mmHg),_,理想血压,120 80,正常血压,130 =180 =110,46,健康监测医学知识,不合逻辑健康信息记录的识别,47,健康监测医学知识,不合逻辑健康信息记录,对所收集的健康信息进行判断，,看是否有违背常识的数据。,所确定的调查对象年龄范围在,25-66,岁，但某一调查表中的年龄却出现,12,岁；,某一调查表记录性别为女性，但在疾病史中却记录有前列腺疾病，男性出现月经史；,正常心率范围一般在,60120,次,/,分，但某一调查表中所记录的心率在,1200,次,/,分。,年龄为,10,岁，级别为将军,48,健康监测医学知识,不合逻辑健康信息记录识别方法,直接审阅所收集的健康记录表,计算机数据库结构逻辑设计,设置合理的数据范围,(,设定范围或合法输入值,),逻辑跳转,自动编码,输入警告提示,计算机进行逻辑差错识别。,编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值,49,健康监测医学知识,信息管理,1),信息录入容易产生的错误种类,S,2),信息清理的常用方法,S,3),健康信息的保存方法,L,4),调查问卷的保存原则,S,5),调查问卷保存的环境要求,L,6),健康信息安全的构成,L,7),加强信息安全的策略,S,50,健康监测医学知识,一、信息录入、清理和传递,信息录入容易产生的错误种类,读不惯手写文字,错误的答案,编码错误,错误的编码位置,遗漏数据,重复录入数据,熟悉,330702,19731307,3214,男,1974/1/7,41,号码有误,月日错误,51,健康监测医学知识,鉴别和核实健康信息的原则,数据编码是否正确,问题到编码的转换是否正确,录入是否正确,52,健康监测医学知识,二、健康信息的保存,电子健康信息的保存,计算机录入后的数据库文件的存档,双备份，分别保存在不同的计算机相应文件夹,调查表、问卷等文件的保管和存放,保存原则,保证信息档案的,完整,、,安全,、,方便查阅,熟悉,53,健康监测医学知识,调查问卷保存的环境要求,一定的空间和必需的档案保管设施设备。,防盗、防晒、防高温、放火、防潮、防尘、防鼠和防虫。,专职人员进行管理。,在放置这些文件时，要考虑到便于使用，如可按编号摆放、建立目录卡，并留有空间以备扩充。,54,健康监测医学知识,健康信息安全,信息安全,信息网络的软硬件及其数据受到保护，不受偶然的或恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断。,健康信息安全的构成,信息自身的安全,：机密性、完整性、可用性、可控性及可靠性。,信息系统的稳定性和有序性：信息所寄生系统的安全性。,55,健康监测医学知识,祝各位身体健康,学习顺利,56,健康监测医学知识,