医学科研管理中的若干问题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院科研管理的内涵,对医学领域的科学研究和技术活动的管理,运用计划、组织、协调、控制等基本手段，对人、财、物、信息等有限资源进行合理配置，发挥最高效率，最大限度地实现研究任务,为医院的科研发展和可持续性发展打下坚实基础，促进医疗技术和医疗质量水平不断提高,医院科研的意义,医学科研是医学科学发展的动力,医院要在市场经济环境中持续发展，必须依靠科技进步和创新来提高医院的综合竞争力,医院承担着医疗、教学、科研三大基本任务,科研是促进医学发展的重要手段，是保证学科建设与发展、培养医学人才的必要措施，是衡量一个医院医疗水平、学术水平高低的重要标志,医院科研管理的任务,根据医学模式的转变和疾病谱的变化，有目的地组织医学研究的开展,引导深入系统地总结以往的实践经验，加深对人的生命和疾病现象及其发生、发展规律的认识，不断发展医学新理论；,组织攻克技术难关，不断提高医疗技术水平和医疗质量，增进人民健康,医院对科研工作的价值定位,1,.,医学科研分为基础医学与临床医学科研,临床医学科研是探索，设计疾病的最优诊断方法和最佳疗法,基础医学科研是探索、阐明疾病的发生、发展、转归、治疗的机理,基础研究对临床医学发展起推动作用,2.处理好三个关系,科研与医疗的关系,医疗是医院的工作中心，也是科研工作的源泉和归结。,科研是提高医疗水平的动力和催化剂,科研与教学的关系,临床教学的目的是培养医疗人才,科研丰富教学内容，提高培养人才的质量,科研与医疗质量的建设,医院质量的核心是医疗质量,科研探索未知、寻求规律，对疑难杂症的诊治和建立科学的疗法，形成特色，扩大知名度，使医院质量得以提高。,科研为防治疾病提供科学依据，验证新理论，新技术，指导临床工作,当前医学科研管理的有关问题,科研战略管理,科研管理队伍职业化,加强和支撑临床研究,学科联合和学科群建设,人才培养和学术梯队建设,科学的科研评价体系,有效的科研激励机制,一、科研战略管理,战略管理是对全院长远科研战略发展进行宏观调控，明确重点研究方向，把创新性、实用性、可持续发展性放在重要位置,战略管理起源,50,年代、发展于,60,年代，早期运用于工商管理,人无远虑、必有近忧,科研战略管理的意义,战略管理将是医院科研管理的重要部分，将使医院获得主动权，保证持续发展,战略管理是为适应外部环境变化，以求长期、稳定、健康发展而进行的总体规划,战略管理要考虑本院的优势和劣势、如何打造核心竞争力等问题,战略管理规划的制定、实施、执行是管理的核心,科研战略管理的任务,积极营造氛围、推行战略管理、迎接挑战,制定切实可行的发展战略，全局性、长远性筹划,组织优化管理，做好人员、责任、资源优化配置,打造医院的特色科研文化,科研战略管理的特色,主动性：主动寻找战略机会，决定发展方向,竞争性：打造更强的核心竞争力,可操作性：有明确的目标（可操作）,权变性：根据外部环境变化调整战略,与时俱进：符合时代要求、体现时代特征,二、科研管理队伍职业化,职业化队伍对于提高科研管理水平至关重要，,是实现组织管理现代化的重要基础,什么样的人才是职业管理者？科研人员做管理？管理工作是万精油？,管理者的待遇如何确定？,科研管理职业化的意义,职业化管理对中国来说是一种符合实际的理性,选择，,职业化管理者可投入大量的精力,职业化管理者可以体现公平性,职业化管理可以提高管理效率,职业化管理者的要求,科研机构的管理者应具备的素质是要秉公办事，让科研人员有一种公平感,不少担任管理工作的科学家尽心竭力，但结果往往是，既影响了科研成果产出，又没有提高组织管理水平,把做科研工作不成功的人安排到科研机构中做管理工作。实践证明弊端很大：一是做科研工作不成功并不意味着有管理才能；二是科研人员对这样的管理者的心理接受程度低,有管理才能的管理专业本科生、研究生进入管理队伍,裴 钢,科研管理者的待遇问题,管理者的待遇相当于或高于科研人员，对科研人员会产生一种错误导向；低于科研人员，又让管理者缺乏工作动力，感觉不好,在管理专业上提高水平，通过建立科学的工作评价机制，让他们有成就感，从而把科研管理作为一个职业选择,职员制的建立有利于科研管理职业化,职业化管理者的任务,要全心全意为科研人员服务,要认真研究管理的目标和任务,要制定本单位科技发展规划,要提高科学化管理的效益,要调动一切科研积极性,三、加强和支撑临床研究,如何看待临床研究？,临床研究与发达国家的差距,误区：临床医生不应化时间搞研究,研究就是做分子基因,临床研究的重要性,建立转化医学的概念,提高临床医学水平的重要途径,推动我国临床医学发展的动力,能解决临床实际问题,建国以来我国8大临床医学成就,北京同仁医院汤飞凡在世界上首次报道了分离培养沙眼衣原体的规律,1958年上海第二医科大学附属瑞金医院抢救邱财康成功，突破“烧伤面积大于80%无法治愈”定论,北京协和医院宋鸿钊等对绒癌的根治创用大剂量化疗为主的综合治疗，5年生存率从10.8%升至78.6%，并阐明肺、脑转移过程,上海市第六人民医院陈中伟等为工人王存柏接活了断手；于仲嘉发明手或全手指缺失再造术,建国以来我国8大临床医学成就,中国中医研究院中药研究所等发明青蒿素类抗疟药，解决了恶性疟原虫抗氯喹的治疗问题,上海医科大学汤钊猷等小肝癌的诊治，可诊断0.8厘米肝癌，把小肝癌手术5年生存率从2.6%提高到72.9%,中国医学科学院肿瘤研究所陆士新发现亚硝胺为食管癌高发区潜在致癌因素,上海第二医科大学瑞金医院王振义、陈竺等创用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病，效果良好,上述成就的共同特点,1.具备三个条件,经过科学研究而获得,对人体及疾病现象的新认识,引科技界瞩目，经得起重复与验证,2.,成功因素,人的因素,构思新颖,社会的尊重和支持,长期研究的连续性积累,基本功训练,临床可以开展那些研究,循证医学研究,临床诊断治疗的方法技术研究,疾病发生发展的病理生理机制研究,罕见病例的个案研究,循证医学研究,循证医学是当今世界医学领域最重要、最活跃、最前沿的新兴学科。循证医学就是遵循现有最好的证据，进行临床实践和制定宏观医疗卫生决策。,实施循证医学将会不断淘汰现行无效的医学干预措施，防止新的无效的措施进入医学实践，从而不断提高医疗卫生服务的质量和效率，充分利用有限的医学资源,循证医学产生的背景,比如疾病谱改变，医疗资源有限，证据结论不一致，医疗模式在改变，太多的选择难以选择，以及医疗事故举证责任倒置，这些都是老革命遇到新问题,循证医学就是解决这些新问题一种新的思路和新的方法，是否真的解决，要靠后效评价,循证医学研究内容,了解疾病谱的改变，分析疾病谱改变的原因，制定相应对策。如流行病学研究,对疾病诊断治疗程序进行研究，制定疾病治疗规范。基于临床证据。,2008,168(4)：411,介绍：全美数百家医院针对“冠心病和卒中患者”治疗开展遵循指南研究，可,成功提高患者诊治水平。,基于最佳临床证据为患者获得更好转归提供了令人信服的数据,临床诊断治疗的方法技术研究,新的药物临床实验（含老药新用）,新的临床治疗方案临床实施,新的治疗技术临床使用,新的医用材料临床应用,新的诊断技术临床验证,NEJM2005年3月发表的论文,题目是“在阿司匹林和纤维蛋白溶解（溶纤）疗法的基础上加氯吡格雷治疗段抬高的急性心肌梗死病人”。这项临床试验纳入了例心电图有段抬高的急性心肌梗死病人。病人被随机分成两组，一组接受安慰剂，一组接受氯吡格雷，同时还接受纤溶药物和阿司匹林。病人接受治疗天时，接受冠状动脉造影。这项研究的主要疗效终点是梗死相关动脉闭塞、心梗复发或死亡组成的复合终点。治疗天时对氯吡格雷组和安慰剂组进行比较。结果显示，天时，安慰剂组大约的病人达到复合终点，而氯吡格雷组达到终点的病人数显著低于安慰剂组，两组比较有显著性差异，（图）。根据年龄、性别、心肌梗死部位、溶纤药物的类型等对病人进行分层后，亚组分析也显示氯吡格雷治疗有益。我们为什么刊登这篇论文？因为这篇论文说明了在一种常见疾病（急性心肌梗死）中，氯吡格雷治疗可以使梗死相关动脉闭塞、心梗复发或死亡这些事件发生的危险减少。论文为临床实践提供了明确的方向,钟南山院士领衔，国内,23,家医院协作的研究论文,羧甲司坦对慢性阻塞性肺疾病急性发作的作用,:,一项随机安慰剂对照研究,高票入选,柳叶刀,杂志,2008,年度最佳论文,主编评价：,1.,精心设计、富有创意足以指导实践；,2.,设计周密、安排合理的研究使人相信早期干预治疗的效果；,3.,设计公共和全球卫生的研究具有重大现实意义,New Engl J Med 2008年最具影响力文章,用锐舒伐他汀预防,C,反应蛋白水平升高者的血管事件,，纳入,17802,例受试者,强化降糖在,2,型糖尿病中的作用,，纳入,10251,例病人,关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的随机研究,，,1000,例随访,2,年,临床诊断标志物研究,揭秘结直肠癌”淋巴隐匿性转移”,257,例,0II,期,pN0,结直肠癌患者，取,2570,枚,5mm,淋巴结,用,RT-PCR,检测,GUCY2C,，查出,87.5%,的患者阳性，判断隐匿性转移,JAMA 2009,301(7):745,NEJM文章：题目是“表皮生长因子受体,（）,基因突变和非小细胞肺癌对吉非替尼耐药,”研究表明，对某些肿瘤的发生起一定作用。一些非小细胞肺癌病人的发生位点缺失突变，使总是处于被激活的状态。吉非替尼可以使被激活的处于非激活的状态，因而对肿瘤有治疗作用。这是例岁的男性病人，他在年月被诊断为非小细胞肺癌，对其经支气管镜肿瘤活检标本进行分析，发现存在位点缺失突变。病人接受卡铂、紫杉醇、吉西他滨治疗，年月发现治疗失败。化疗失败后立即接受吉非替尼治疗，病情得到缓解。年月吉非替尼治疗也失败了，研究者怀疑病人的在原有突变以外又发生了新的突变，所以进行了第次活检。对活检标本进行分析后发现，在原有突变以外确实发生了新的基因突变。对外显子的扩增产物进行亚克隆分析发现，这种新的突变是一个碱基对发生从胞嘧啶核苷（）到胸腺嘧啶核苷（）的改变（图）。这种突变使重新处于被激活状态。作者为了进一步证实第二种突变导致病人对吉非替尼耐药，又进行了体外试验。到碱基对改变，在蛋白水平就是酪氨酸激酶功能域位点的苏氨酸被蛋氨酸取代（），研究者将构建的突变片断转染到细胞内，用不同浓度的吉非替尼（从到）处理转染的细胞，然后采用方法，检测磷酸化的表达情况。实验结果见图。图显示发生突变的对吉非替尼耐药，图显示，另外一种抑制剂-，无论是对单纯的突变，还是对加突变均有效。我们为什么刊登这篇论文？这篇论文阐明了肺癌耐药的生物学原理。虽然只有例病人，但它为肺癌的新治疗方法提供了理论基础。论文解决了临床上重大的有争议的问题,疾病的病理和病理生理机制,包括普遍规律研究和个案研究,要求:,确定研究目标,临床意义,科学设计研究方案,能进行统计学分析,规范样本取舍,标准的样本库,采用先进的实验方法,仪器设备,组成结构合理的研究小组,要与基础结合,临床选题,临床问题,查阅文献,确定研究题目,课题设计,选择研究方案,临床研究存在的问题,一、回顾性论文多 前瞻性论文少,缺乏临床科研意识,一些功利性行为,二、缺乏研究积累，存在短期行为,没有长期的研究方向,缺少学术上积累,临床研究存在的问题,三、科研论文统计学误用率高,最低值约为16%,有些报道的数据为60%左右,最高值为70%-100%。我国名牌系列杂志审稿且有明确记载的结果计算,其统计学误用率约为88.0%(315/358),其中科研设计方面的错误率约为30%;国家级基金项目统计学误用率约在50%以上,临床研究存在的问题,四、科研设计不严谨,一是对照原则错误,二是均衡原则错误,三是实验设计类型选用和判断方面的错误,五、科研道德问题,缺乏严谨的科学精神,违背资料共享原则,临床研究,SCI,论文现状,2005,年我国发表,SCI,论文总数,74109,篇,生物医学,23292,（,31.5%,）临床研究,1695,（,2.03%,）,全球临床研究,23557,篇（中国,342,篇，,0.145%,）,我国,2007,年,SCI,论文,8.91,万篇，占全球,7.0%,20012005,年五所大学,SCI,论文比较,总数 临床研究 比例,Harvard U 54362,篇,33146,篇,60.9%,Duke U 21522 14660 68.1,U Oxford 21497 6260 29.1,U Sydney 14091 6061 42.5,Peking U 10395 1162 11.2,提高临床医学科研质量的思考,一、加强前瞻性医学研究,增强科研意识，有长远的目光,选题应当是有探索性的,二、提高选题质量,常见病、多发病、危害人民健康较大的疾病,要有创造性和先进性,注重应用基础研究,提高临床医学科研质量的思考,三、努力提高科研设计质量,严格按照科研设计的原则进行科研设计、数据收集和整理,正确的统计学分析和结果解读,四、加强科研道德教育和正确引导,按科学规律办事，实事求是,牢记医学科研的目的,四、学科联合和学科群建设,现代是大科学时代，科研必须联合,不同学科互补是必不可少的,中国的一些科研人员合作精神差，如何提高合作积极性,如何对合作成果进行评价,学科群建设的意义,大科学时代的要求：单枪匹马难以成事,学科交叉联合可以达到知识互补,学术交流可以产生新思想,重大发现、重要科技成果需要合作,合作的现状,合作难以形成、组织困难,合作往往限于表面，难以形成合力,合作虎头蛇尾，出不了大成果,合作临时观念，不能长久,存在问题及原因,科研人员合作精神差,政策上的问题：如经费分配、成果分享问题,为我独尊、自我核心,以往的矛盾,如何加强学科群建设,加强团队合作精神教育,加强合作双方的合约监管,加强合作双方的奖惩制度,完善成果科学评定的的机制,五、人才培养和学术梯队建设,医院应该培养什么样的人才,如何建设学科的学术梯队,临床医生应具备什么样的素质,人才的重要性,人才是第一资源，是医院核心竞争力的核心,科研发展关键是人才、科研成效取决于优秀人才,科技事业的兴旺取决于科研人才的质量和发挥作用程度,科研人才是知识和技术的源头,大科学背景下的人才培养必须建设一支学科梯队,学科带头人,研究方向,骨干,研究方向,骨干,研究方向,骨干,青年研究,人员,青年研究,人员,青年研究,人员,学科带头人是学科关键人物,一、主要作用,把握学科发展方向，确定目标，制定,规划,培养中青年骨干,开辟国内外学术交流与科技合作,为学科筹措经费,把握全局，发挥建设效益和辐射作用,二、学科带头人的基本条件,基本学识,渊博的专业知识 丰富的实践经验,现代化管理知识 高尚的道德修养,基本素质,勤奋好学奋发向上 关心下属培养人才,不争名利敢于承担 正大光明实事求是,基本能力,获取信息的能力 实际动手的能力,分析归纳的能力 组织管理的能力,高素质人才的要求原则,不同历史时期，不同时代特点，不同历史使命对人才的要求也不同,现代科学技术发展呈现多学科交叉、渗透、综合及系统化、整体化趋势的时代，具有适应新时代的特殊素质,具有热爱祖国、事业性强、业务基础好、作风端正及治学严谨等基本条件,高素质人才的具体要求,一、综合性知识结构：不仅具有对本专业知识的较深造诣，应广泛涉猎周边领域，具有综合继承能力,二、开拓创新精神：创新是一个民族进步的灵魂、是国家兴旺发达的不竭动力，把继承性转变为创造性,三、学习、应变能力：要求有终身学习的观念和善于学习应付变化的能力,高素质人才的要求,四、竞争意识和团队协作精神：竞争意识本质上是善于捕捉信息并予转换和创新，而现代科技活动是创造性的集体劳动,五、国际交往能力：科学技术的国际化趋势日益明显置身于国际竞争与合作的环境中才能更好发展,六、良好的个人特性：优秀人才必须具备高度的社会责任感和为科学献身精神，有良好的心理素质和较强的心理承受能力，敢作敢为，有独到的个人见解等,当前科技人才培养中存在的问题,一、人力资源管理观念滞后,缺乏“人才是第一资源”的认识,把人事管理视为成本管理，减少投入,注重设备投资，不懂人力资源的价值,“伯乐相马”式培养,二、缺乏良好的成长环境,忽视重大科技成果的长期积累性,市场经济的冲击，过于强调科技产出与经济挂钩,存在的问题,三、对科研的重视程度不够,重临床轻科研，重教学轻科研,四、科技人才使用不当,不能用当其才，不能用当其时，不能用当其位,五、人才考核制度不规范,缺乏科学和公正的考核标准,人才激励机制不健全,不能调动积极性,存在的问题,六、全球人才竞争的严峻挑战,优秀人才向发达国家外流,年轻人不愿在科研单位工作,七、学风问题,成果剽窃，评审缺乏公正性,学术民主气氛不够，团队协作困难,人才培养与梯队建设的建议,加强对人才资源重要性的认识，树立以人为本的发展观,在人才培养中注重知识更新和综合素质的提高,改善科技人员的工作条件，创造宽松的科研环境,加大激励机制，调动科技人员的积极性,激励包括物质、精神、信息交流,人才培养与梯队建设的建议,严格考核指标，建立科学公正的考核制度,对工作绩效予公正评价,加快人才的合理流动，实行动态管理,合理使用人才，注重人才使用的能位原则,敢于用人，善于用人,坚持自己培养和人才引进并重,建立能与国际接轨的学术队伍,学科建设与人才规划发展战略,学科发展的人才需求，人才建设目标,需求预测,供给预测,人才培训、引进、流动、耗损计划,六、科学的科研评价体系,科研评价体系是与科技发展程度相适应的，不可超越时代,现有评价体系的肯定和否定,SCI,论文评价、科研造假、急功近利,医学科技评估意义,有利于深化体制改革,有利于提高管理水平,有利于提高科研质量,有利于加快科技发展,评估的指标体系的原则,方向性原则：,“指挥棒”作用,科学性原则：,客观性依据,可比性原则：具有共性的标准,可行性原则：,切实可行的量化方法,如何看待现有评价体系,是否得到共识,是否具有共性,是否可行,是否对科技发展有推动,七、有效的科研激励机制,科研激励机制的重要性认识,如何建立科研激励机制，如何制定政策,物质奖励和精神奖励关系的处理,医院科研管理中的激励理论,1.需要型激励理论的应用,物质激励：物质需要在,5,种需要中（物质、精神、自我实现、环境、学习）得分最高,物质主要为晋职、加薪、分房等,精神激励：在基本物质保障以后，社会地位、名誉很重要,关心、尊重、信任、支持、宣传、表扬等,2.目标理论的应用,目标是引起行为的直接动机，合适的目标对人有强烈的激励作用（美国心理学教授洛克）,制定具体的、难度较大的总目标和阶段性目标,制定各级人员的科研目标,为各级人员提供参与制定和实现目标的机会,经常不断地给予目标进程的反馈，管理层根据目标实现程序予不同的奖励3.期望理论的应用,当人们认为存在实现预期目标的可能性，并实现目标又非常重要时，激励程度最大（美国心理学家费鲁姆）,期望分2类：,通过努力达到一定成绩的可能性（第一层目标）,达到一定成绩后获得报偿（第二层目标）,根据期望理论，管理者应处理好三种关系,努力与工作成绩的关系：管理者制定的科研目标必须切实可行，既要有难度，又使人通过努力能实现,工作成绩与奖励关系：应制定出按贡献、成绩大小奖励制度，并能实现,奖酬与满足需要的关系：根据不同情况，人的需要不同，奖励要应人而异，形式多样,谢谢,世纪医学及生命科学的发展趋势,世纪，分子生物学将成为医学的带头学科，生物技术和生物医学工程将成为医学的主导技术，从而带动医学各个领域的发展，加速预防、诊断、治疗等技术的更新，使整个医学面貌发生根本改观：（）基础医学将普遍进入分子水平，从根本上阐明人体的结构与功能，阐明疾病与疗效的机制。形态学、生理学、病理学、药理学、遗传学、神经科学及内分泌学从器官、细胞到分子水平的发展，将使基础医学发生革命性的变化（）预防医学将在分子生物学和生物技术引导下产生出多种高效安全的疫苗以及新的预防药物。从长远看将根据基因图谱分析及其他先进方法预测疾病，并采取相应的防治措施。以上这些发展结合环境的保护和人群自我保健能力的提高，将为疾病的预防开创新纪元,（）临床医学将充分应用高科技成果，不断涌现新的诊断与治疗方法：诊断方面。超声等影像诊断；生物技术检验，敏感性与特异性大大提高；无创或低创的直视检查更为精确；计算机人工智能系统的综合诊断；基因诊断可作预测诊断及早期发现病人 治疗方面。药物及生物技术制品；内窥镜及各种介入治疗手段；显微外科成为外科常规手段；生物和非生物取代技术；人工智能技术用于治疗；基因治疗将取得重大突破,世纪的医学将从原来的纯生物模式转变为生理心理社会环境的模式，将从传统的“一个医生一个病人，开一个处方做一个手术”的纯治疗型模式转变为群体、保健、预防和主动参与的模式。随着这两个模式的转换，预测世纪的医学科学将出现以下新的动向：（）保护环境，控制人口，从根本上改善人类的生存条件，成为未来医学乃至社会发展的中心工作。环境与人口是互为制约，互为因果的。在达到人口增长基本得到控制的同时，还需要注意人口素质的改善与提高。随着老龄化社会的到来，必须加强老年医学研究及老年保健工作,（）加强全民健康教育，矫治不良生活方式及习惯，最大限度地提高人民群众的自我保健能力成为医学科学及医务工作者的一项十分重要的任务。医生在医院中等待病人上门的现象必须改革，因为医生面对的不仅仅是疾病，而是有心理反应的处在特定条件下的病人。这将对医生提出更高的要求 （）世界各国之间，一个国家各个地区之间，一个地区不同人群之间的差异已构成达到“人人享有卫生保健”的主要障碍之一。世纪中，如何确保公平保健，缩小这种差距，是医学科学的主要目标之一，尤其应当重视脆弱人群的卫生保健。充分利用有限的人力及财政资源，也是卫生经济学面临的重大课题,如果把自然科学中所有以生物为研究对象或研究材料的学科及其交叉学科集合起来，研究生命科学在世纪的发展趋势，对医学科学发展预测也是有益的。目前生命科学的发展趋势可归纳如下：向两极方向发展加速，一方面向细胞、分子、量子生物学深入；另一方面，有关种群、生态及生物圈的研究加强。医学也同样如此，群体医学、环境医学与社会医学的崛起就是例证 当前是分析科学的黄金时代，但一个新的综合科学的高潮正在酝酿之中。分科过细的弊病越益明显，自然科学与人文科学的融合也已成为一股潮流,学科间交叉渗透大大加强，边缘学科迅速发展，生命科学正吸引越来越多的物理、化学、数学及科学技术工作者，一些新的学科生长点及学科群正在形成 生物科学中重大问题的多学科、多层次、多方位的研究日益受到重视；受现代新兴科学推动，生命科学正朝着从定性到定量、从实验到理性、从描述到数学模拟、从分析到缩合的方向前进。从理论到实际应用的周期大大加速，许多实验研究成果很快就转变为巨大的社会效益与经济效益。知识、技术及信息正处在爆炸阶段，稍一停滞就会落后,针对生命科学的总体发展,从各不同学科,存在以下趋势:A.分子生物学和遗传学 约经10一15年，人类基因组30亿个碱基对的遗传密码可以测出，这是具有里程碑意义的工作 分子生物学的概念、方法与技术和各学科的渗透，正在形成很多新的学科，诸如分子遗传学、细胞分子生物学、神经分子生物学、分子分类学、分子药理学与分子病理学等等。因此分子生物学在生命科学中的主导作用还将要持续下去,遗传学比分子生物学更具有独立的学科体系。现代遗传学与分子生物学是不可分割、相互交叉的两个学科，很难完全分开。有人估计人体细胞内约有10万个基因，迄今弄清楚的不到5，所以与重要生命活动有关与疾病有关的新基因的发现 与阐明将是今后几十年的重要任务。,B.细胞生物学 基因与基因产物如何控制细胞的重要生命活动，如生长、增殖、分化与衰老等，在此要涉及到一个全新的问题，细胞内外信号如何传递 基因产物,包括蛋白质分子与其他生物分子如何构建与装配成细胞的结构，并行使细胞有序的生命活动,今后20多年，以下一些问题可望取得重要进展与突破：遗传信息的储存、复制与表达的主要执行者染色体的结构与功能可能在不同的结构层次上得到阐明 细胞骨架（包括核骨架与染色体骨架）的研究将得到全方位的进展 细胞生物学与分子生物学、遗传学的结合，将在细胞分化机理研究方面有重要突破，为发育生物学快速发展奠定基础,细胞衰老与细胞程序化死亡机理将在更深层次上阐明。以细胞分子生物学为骨干学科与其他学科结合，人工装配生命体的理想可能逐步实现,C.发育生物学 发育生物学要解决的基本问题是基因如何按一定的时空关系选择性地表达专一性的蛋白质，从而控制细胞的分化与个体发育。,阐明基因在多层次水平上控制胚胎的发育就不仅是涉及到个别基因的问题，而是一系列调节基因在时空上的联系与配合，从而支配发育的程序。虽然这是难度极大的课题，但近年来已初见端倪并有所突破。估计今后发育生物学将沿着这条道路深入下去，并可望取得丰硕的成果,D神经科学 在今后几十年内可以预示到的神经科学突破性的进展可能包括：在分子到行为的各层次上阐明学习、记忆与认知等活动的基础 很快会发现与阐明一系列与记忆、行为有关的基因与基因产物 神经细胞的分化与神经系统的发育研究会有重大进展 脑机能在理论上的进展与突破（如模式识别、联想记忆、思维逻辑机理的阐明）会 促进新一代智能计算机与智能机器人的研制 一系列神经性疾病与精神病的病因可望在神经生物学研究中得到解释,E生态学（包括生物多样性保护研究）今后生态学研究的重点可能表现在以下方面：生态群落的多样性、稳定性与演变规律与人类活动的关系；,全球气候变化对生态系统结构与功能的影响；生物多样性的保护和可持续利用对保护人类自身生存环境尤其是拯救濒临绝灭的生物种类来说更加具有紧迫性；,城市生态学与经济生态学将迅速发展；,生态工程与生态技术将在国民经济建设中发挥作用,。,F空间生命科学 21世纪人类的活动空间将要离开地球附近，探索月球及其他太阳系的星体。这就要求人在地球外各种环境中能长期地生活和工作，首先是在空间医学方面必须有重大突破，解决长期在地外空间工作造成的宇航员骨质疏松，肌肉萎缩和兔疫功能变化等生理学难题，同时，与开拓宇宙空间相关联的是受控生态系统，创造一个不需要外界补给，而使人们能在其中长期生活的环境,这些问题有希望在21世纪20至30年代解决，其中空间生理学问题有可能利用中医和中药的方法取得某些重大突破。,地球外层空间为研究重力生物学提供了理想的条件，重力条件对各种层次结构生物的影响仍然是21世纪重力生物学的主题，今后的研究重点将集中于细胞，绿色植物，一些微生物和小动物。特别是重力环境对哺乳动物细胞形态、结构、变异和基因表达的影响将是一个热点。,重力生物学的学术意义在于揭示重力效应在生物进化过程中的作用，是自然科学的基本问题；另一方面，重力生物学的成果将是空间制药及空间生态系统等应用领域的基础，重力生物学的学术和应用都是下个世纪的重要课题，可望在21世纪20至30年代取得突破性的进展。地外生物探索是生命起源的重大课题，其中地球以外的智能生物探索是一个长期的 课题。地球上的人类正在向外层空间发射电波和接收讯号。外星人与地球人之间可能存在的学术和技术差距不仅是一种危险，也是自然科学的重大前沿问题，将被持续地研究下去,