心理治疗方法简介.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,心理治疗方法简介,八五医院心理中心,刘素珍 主任,一、强化求治愿望 激发治愈信心,二、聆听苦衷倾诉 正确指点迷津,三、调整错误模式 转变行为模式,四、调节人际关系 提高适应能力,心理治疗的疗效机制,实施程序,一、进行必要的心理测验和评估,二、填写心理异常病史,三、创设良好心理治疗环境,四、选择适当治疗手段,五、与病人保持联系,心理治疗的基本方式,一,、精神分析治疗；二、行为治疗；,三、人本主义治疗；四、认知治疗；,五、支持疗法；六、森田疗法；七、婚姻治疗；八、家庭治疗；九、感觉统合训练；十、艺术治疗十一、催眠治疗；十二、团体治疗；十三、其他治疗：疏泄疗法；颜色疗法；注意换位疗法；情志相胜疗法；自控疗法；夸张疗法；阅读疗法；,精神分析疗法,让病人在无拘无束的会 谈中领悟心理异常的症结所在，并逐渐改变其行为模式从而达到治疗的目的。,自由联想,由病人选择自己想谈的题目和内容，如生活经历、家庭关系、人际交往、工作情况、兴趣爱好或发病过程等，想到什么谈什么，即使无逻辑、幼稚可笑都可以。如出现停顿和吞吞吐吐，就证明有阻抗，这往往是症结所在。医生如能用理解同情的语调帮其克服阻抗，就能使自由联想继续展开。,案例二,小赵，女，,24,岁。,小赵从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止，要求都很严格。但是做事情一直很拖沓，每次都要到最后关头才动手。并且，她总觉得别人做事她不放心，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。尤其是她不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、悲观消极，甚至失眠。,提问,你为小赵下何诊断？,诊断的依据是什么？,强迫型人格障碍,强迫型人格障碍是一种过于拘泥细节、刻意追求完美以致无法适应新情况的人格障碍。,临床表现,墨守成规,过分疑虑,苛求完美,诊断要点,一是事无巨细都要求高度精细、极端准确，必须遵循严格的规则，否则难以容忍。,二是常有不安全感和不完善感，经常处于惶恐和苛求当中，因而显得沉闷、敏感、无情。,三是不容许变更生活习惯和规律，以及处事的信条和方法，因而无法适应新的情况、环境。,鉴别诊断,正常人格伴有某些强迫性表现,强迫症,矫治,引导患者认识自己的心理问题,通过认知行为疗法改变强迫型人格障碍的种种表现,小周，男，,32,岁。,小周人很斯文，彬彬有礼。但小周有个无法言说的心病，他很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气，感到心里很满足。事后回想时又会自责。,案例三,提问,你为小周下何诊断？,诊断的依据是什么？,冲动型人格障碍,冲动型人格障碍是一种反复发生、违反社会规范、具有社会危害性冲动行为的人格障碍。,临床表现,反复出现的、无法自制的习惯性冲动行为：,偷窃癖、纵火狂、病理性赌博行动前常有强烈的紧张焦虑感,能预见害己损人的严重后果，但无法约束自己,诊断要点,冲动行为没有明确动机，具有反复性、习惯性,冲动行为具有明显的社会危害性,冲动行为发生前有明显的紧张焦虑感，实施中和实施后有轻松、满足感,鉴别诊断,爆发型人格障碍,反社会性人格障碍,矫治,确立新的认知模式，以替代与病理性冲动行为相联系的错误认知,提高自控能力,厌恶疗法,橡皮圈,培养有益于身心健康的娱乐活动,小宋，男，,34,岁。,小宋看上去和蔼可亲、聪颖，但他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被逮捕,9,次。有一次，他开枪打警察，说为了寻求刺激和兴奋。他父母年迈，他不但不赡养老人，还经常回家搜刮老人的钱物。父母生病他也充耳不闻。,案例四,反社会型人格障碍,反社会型人格障碍是一种人格偏离社会化，内心体验与外在行为违背社会常情和社会规范，不能正常的进行社会交往和适应社会生活，具有一定社会危害性的人格障碍。,临床表现,冷漠无情,无视社会道德规范,行为冲动,缺乏罪责感,诊断要点,一是行为违背社会常情，与社会规范和社会准则相悖，且习以为常。,二是处处以自我为中心，头脑中只有自己而无视他人，从不关心他人痛痒。,三是明显缺乏控制能力，虽明知行为错误，也不感到内疚和不能吸取教训。,鉴别诊断,爆发型人格障碍,冲动型人格障碍,边缘型人格障碍,矫治,与患者推心置腹的交谈，使其体会到所作所为与社会的不适应性,强化患者的社会化进程,丽丽，女，,30,岁。,反应迟钝，语言重复。走路时喜欢反复回头看背后有没有人，而且边走边数数，自述为了把自己走的每一步都记住。说话时会突然发呆，为一些无关紧要的事与父母争吵。而且经常“听到”实际上不存在的敲门声，“听到”家中来访的客人议论他，说他坏话。认为父母是在派他们监视、谋害自己。,案例五,精神分裂症,精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离，认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的精神病。,急性期,慢性期,临床表现,急性期,阳性症状,思维障碍,情感障碍,幻觉,妄想,临床表现,慢性期,阴性症状,缺乏动力,缺乏精力,缺乏兴致,缺乏情感,缺乏礼仪,缺乏社交,临床类型,偏执型精神分裂症,青春型精神分裂症,紧张型精神分裂症,单纯型精神分裂症,其他型精神分裂症,诊断要点,一是症状典型，至少具有以下两项，症状不典型，至少具有以下三项：,1.,联想障碍,2.,妄想,3.,情感障碍,4.,幻听,5.,行为障碍,6.,被控制体验,7.,内心被揭露感,8.,思维插入、思维中断,诊断要点,二是病情需符合以下三点：,1.,与现实不能保持恰当接触,2.,社会适应能力下降,3.,自知力不全或丧失,鉴别诊断,器质性精神病,情感性精神障碍,人格障碍,矫治,药物治疗,氯丙嗪,氯氮平,氟哌啶醇,心理治疗,