心肺复苏及操作.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习目标,明确心肺复苏的重要意义,掌握肺复苏的几种常用方法,熟练掌握心肺复苏的技能,熟记心肺复苏术的程序、成功与失败的指征,要点,（一）对心肺复苏（CPR）的认识,（二）呼吸（肺）复苏,（三）心脏复苏,一、对心肺复苏（CPR）的认识,1、概述,2、实施心肺复苏的,紧迫性,大脑缺血缺氧4-6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟，即发生不可恢复的损害。因此，4-6分钟，尤其是,4分钟内,立即进行CPR，使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。,所以，CPR的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少植物人的发生，CPR必须争分夺秒，尽早实施。,注意事项,1、人工呼吸一定要在,气道开放,的情况下进行,2、向病人肺内吹气不能太急太多，仅需,胸廓略有隆起,即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张,3、吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜,三、实施CPR（三步骤）,打开气道（Airway）,人工呼吸(Breathing),胸外按压(Circulation),仰头举颏，打开气道判断呼吸，一看、二听、三感觉,。,如无呼吸人工呼吸口对口捏紧鼻翼，包严口唇观察胸部起伏连续2次吹气。,心脏挤压定位,定位准确，双手掌根垂直向下用力，深度45cm，连续30次胸外挤压，频率100次,分,挤压、吹气之比30：2，反复进行，每5个周期重新检查循环体征,心肺复苏成人、儿童、婴儿比较表,项目 分类,成 人,儿 童（1-8岁）,婴儿（1岁以内）,判断意识,呼喊、轻拍,呼喊、轻拍,拍击足底、捏掐上臂,开放气道,头部后仰，呈,90度,头部后仰，呈,60,度,头部后仰，呈,30,度,吹气,方 式,口对口、口对鼻,口对口鼻,量,胸部隆起,胸部隆起,胸部隆起,频 率,10-12次/分,12-16次/分,12-20次/分,检查脉搏,颈动脉,肱动脉,胸 外,挤,压,部 位,胸部正中乳头连线水平,胸部正中紧贴乳头,连线下方水平,方 式,双手掌根重叠,单手掌根,中指和无名指,深 度,4-5cm,2.5-4cm,1.5-2.5cm,频 率,100次/分钟,100次/分钟,100次/分钟,挤压与吹气比例,30：2,30：2,30：2,CPR各步骤操作时间,时 间,程 序,重 点,4-10秒,判断意识、高声求助、体位,检查时，回忆CPR程序,10秒,A 开放气道、检查呼吸,检查呼吸必须先畅通气道,5秒,B 吹气两次的人工呼吸,注意胸部起伏,5-10秒,C 检查脉搏,不要花费更长时间,30-40秒,实施胸外心脏挤压、,人工呼吸30：2,挤压定位正确,10秒,检查呼吸、循环系统,如无呼吸、脉搏，继续CPR,继续CPR，每五个周期（约2分钟）停10秒钟检查呼吸、脉搏,心肺复苏,有效表现,1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润,2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸,3、瞳孔由大变小，对光反射存在,4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟,心肺复苏,终止条件,1、患者自主呼吸及脉搏恢复,2、有他人或专业急救人员到场接替,3、有医生到场确定病人死亡,4、救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏,注意：不能够在现场主观判断病人死亡，从而放弃抢救。,1,评估现场,判断意识,高声呼救，启动EMS系统,体位（患者、救护者）,打开气道，并检查口腔,判断呼吸，若无，吹气两次,判断心跳，若无，胸外按压30次,五个循环后综合判断,2,3,4,5,6,7,8,现场CPR操作的八步分解,评估现场,判断意识,高声呼救，启动EMS系统,打开气道，并检查口腔,判断呼吸，吹气两次,胸外按压30次,1个循环后综合判断,2,2,2,2,2,3,2,评分细则（,共计15分,）,一、评估现场（2分）,考生应通过看、听、闻、思考来评估现场，包括患者及救护者的安全（1分）；若现场环境无特殊，应口头表明“环境安全”（1分）。,二、判断意识（2分）,考生应通过拍打患者双肩（1分）、呼叫”（1分）来判断意识，忌揺、晃、或拍打脸部等部位。,三、高声呼救，启动EMS系统（2分）,若患者无意识，考生应立即呼救其他有救护常识的人帮忙（1分）；并同时指定专人拔打“120”（1分）。,四、开放气道，检查口腔异物（2分）,考生应采取,仰头举颏法开放气道（1分）；并检查口腔是否有异物（1分）。,五、判断呼吸，并行人工呼吸(2分),考生应通过看、听、感觉来判断呼吸（1分）；若无，立即行口对口吹气两次（1分）。,六、胸外按压（3分）,吹气后，立即行正确、有效地胸外按压，注意定位（1分）、按压的深度、次数（1分）、频率（1分）等，最后，仍以吹气两次结束1个循环。,七、综合判断（2分）,吹气4次，胸外按压30次后，进行综合判断，包括判断呼吸及心跳（颈动脉），方法同前，各记1分。,