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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,WHO,报告，发达国家的死因有,47%,为心血管疾病，排在第一,;,发展中国家因循环系统疾病死亡的人数约占总死亡人数的,18%,，排在次席,;,我国心血管疾病流行特征出现的变化,心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口所特有的“富贵病”，近年来,农村和非经济发达地区,人口的发病率、患病率和死亡率显著升高,发病年龄提前，,青壮年人群,的发病与患病水平明显升高,心血管疾病不仅是今天危害人类健康的主要疾病，更是未来20年导致人类死亡的头号杀手。,心血管疾病,是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病，它包括,体循环疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病,。,该组疾病中以,高血压,、,脑卒中,和,冠心病,对人类健康的危害最为严重。,高血压的危险因素,1.超重和肥胖,肥胖或超重是血压升高的重要危险因素；,高血压病人60%以上有肥胖或超重。,2.膳食中的盐量,摄入过量的钠是高血压发病的重要危险因素,3.饮酒,长期大量饮酒是高血压的重要危险因素,4.遗传因素,原发性高血压的遗传度大约在60%-80%之间,5.其他因素,滥用药物；,吸烟；,体力活动减少；,精神紧张或应激。,二、冠心病,冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉功能性或器质性改变而引起的,冠状动脉血流和心肌需求不平衡,所导致的,心肌缺血性心脏病,。,以心绞痛和心肌梗死最常见。,动脉粥样硬化斑块,（横切面）,坏死中心,细胞碎片,胆固醇结晶,胆固醇酯,钙质,正常动脉构造,异常动脉构造,外膜,内膜：主要包含,内皮细胞,中膜，主要包含平滑肌细胞,纤维帽,增殖的平滑肌,胶原细胞,细胞内外脂质,泡沫细胞,冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病,1.高血脂,血脂增多,形成“血稠”,血管壁中沉积,形成粥样斑块,斑块增多/增大，堵塞血管,冠心病,脑中风,冠心病的危险因素,2.高血压,3.肥胖,4.糖尿病,糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病患者的,3,倍,.,5.吸烟；,吸烟引起冠心病死亡率增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死,6.,缺乏体力活动,7.,遗传,一级亲属中有冠心病早发的个体发生冠心病的危险性增加,2-10,倍,三、脑卒中,脑卒中又称为脑血管意外或中风，是由于,脑血管异常,所造成的突发性神经功能损害,包括蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞,在中国高血压患者最常见的并发症是脑卒中,脑卒中的危险因素,1.高血压,脑卒中发生的危险性与血压的升高程度呈明显正相关,无论是收缩压升高还是舒张压升高，都是脑卒中的一个最重要危险因素,2.心脏病,在任何水平上，有心脏病者患脑卒中的危险性增加2倍以上,3.糖尿病,糖尿病也是脑卒中的重要危险因素之一,4.吸烟,吸烟是一个可诱发脑卒中的独立危险因素，其危险度随吸烟量增加而增加,5.饮酒,过量或长期饮酒可增加出血性脑卒中的危险性,有研究表明脑梗死的发病率随饮酒量增加而增加。,心血管疾病的成因,1.高血脂,2.肥胖,3.高血压,4.糖尿病,5.吸烟、过量饮酒,6.缺乏体力活动,7.精神压力,8.遗传,营养治疗原则,1.控制能量摄入,2.限制饱和脂肪酸、胆固醇摄入,升高,血脂的食物,:,动物性脂肪、内脏、蛋黄、鱿鱼；,降低,血脂的食物,:,蔬菜、水果、豆类及豆制品、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米）、黑木耳等,心血管,疾病饮食疗法,3.碳水化合物比例适当,4.动植物蛋白合理调配,5.多吃蔬菜、水果、菌藻类,6.限制钠盐，每日应在3g5g以下。,7.,戒除烟酒。,8.建立良好膳食制度,食物选择,宜用食物,1富含优质蛋白的豆类及其制品、深海鱼类。,2富含膳食纤维的粗粮，如玉米、小米、高粱等。,3富含维生素、矿物质及膳食纤维的新鲜蔬菜、水果。,4富含特殊成分，有降脂、降压作用的海带、香菇、木,耳、洋葱、大蒜等。,忌(少)用食物,1.动物油脂及油炸食品，如肥猪肉、炸鸡腿等。,2.过咸、过甜的食品及酒，如咸菜、大酱、食用糖、蜂蜜.,心血管疾病的运动疗法,适量运动,有规律的有氧运动，能预防和治疗高血压，降低心血管疾病的发病率和死亡率。,1,）有氧耐力性运动：各种步行、慢跑、走跑交替、自行车、有氧舞蹈、健美操、不剧烈的球类活动等。,2,）伸展柔韧性运动：太极拳、八段锦、五禽戏、慢节奏健美操、医疗体操等。,强度控制在心率为,120-160,次,/,分钟，运动时间控制在,10-30,分钟，每日或隔日一次。,心血管疾病的其他治疗方法,充足的睡眠；,良好的心态。,要重视社会心理因素对心血管系统的危害，强调心理平衡对保护心脏健康的重要性。,