包虫病基础知识课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,包虫病,包虫病是棘球属绦虫的幼虫引起的，具有地方流行性和自然疫源性的动物源性人畜,(,兽,),共患寄生虫病。棘球绦虫主要分四型，既细粒棘球绦虫、少节棘球绦虫、多房棘球绦虫、福氏棘球绦虫。在我国分布的是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫，在新疆主要以细粒棘球绦虫为主，多房棘球绦虫引起的泡球蚴极少，只有散在的发生。细粒棘球绦虫的幼虫引起细粒棘球蚴病,(,既囊型包虫病,),，多房棘球绦虫的幼虫引起多房棘球蚴病,(,泡型包虫病,),。,包虫病,主要流行于我国西部的牧区和半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川西部最为严重。万。包虫病在我国流行比较广泛,2004,年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查结果表明，包虫病流行区人群的平均患病率为,1.084%,。据此推算，目前流行区有包虫病病人,38,，人群感染率较高，已严重影响到部分群众特别是西部牧区群众的身体健康和生命安全，也成为我国西部牧区群众因病致贫、因病返贫的重要原因。,全国分布,人群感染率（,%,）,感染率,20,感染率,10,20,感染率,10,新疆,1984,1994,人群包虫病感染情况,一、形态,1,成虫,长,2-7mm,，为最小的绦虫。,头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘，为吸附器官。,链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内子宫含虫卵,200-800,个。,1.1,头节,头节呈梨形，有顶突和,4,个吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩共,28,48,个，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺（,rostellar,gland,分泌物有抗原性,一、形态,2,虫卵,呈球形；,直径平均,34,m,；,壳薄易脱落；,壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜下呈放射状条纹；,内含六钩蚴有,3,对小钩。,光镜下与带绦虫虫卵难以区别。,3.,幼 虫（,棘球蚴、包虫）,圆形囊状体，似水球，直径可由不足,1cm,至数十厘米。,棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。,囊壁分二层，外为角皮层，内为胚层，胚层向囊内长出许多原头蚴和生发囊（育囊），生发囊仅有一层生发层，向内长出许多原头蚴，或进一步发育为与母囊结构一样的子囊，子囊内还可长出孙囊。囊内充满液体，称棘球蚴液，有强抗原性。,一、形态,包虫病流行病学,生活史,(,一,),传染源,终宿主,细粒棘球绦虫成虫阶段所寄生的动物称之为终宿主。家犬是细粒棘球绦虫的终宿主，也是主要的传染源。,(,二,),中间宿主,是指细粒棘球绦虫的幼虫,(,棘球蚴,),所寄生的动物称为中间宿主。主要以家畜为主，如羊、牛、马、猪等。,包虫病流行病学,(,三,),人类的感染,人类在日常生活中吞食或吸入虫卵而感染，在细粒棘球绦虫的生活史中人类是偶然感染的，并不参与包虫的生活循环。,生活史,包虫病流行区概念,存在着细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫在犬、狐、狼等犬科动物终宿主和羊、牛、猪等家畜及野生动物中间宿主之间的循环，并出现人类感染病例的地区,致病性,一、囊型包虫病,(,一,),机械性损坏,(,二,),过敏反应与毒素作用,(,三,),继发性包虫病,(,四,),肺包虫病,(,五,),脑包虫,致病性,二、泡型包虫病,泡型包虫病,(,泡球拗病,),的损害在于囊肿的外生性浸润生长和转移倾向。多见于肝的占位病变，肝大呈结节样，可伴有黄疸，肝功多无明显异常。临床上常误诊为肝癌，病死率高。患者因长期消耗可出现恶病质，预后不良。脑、肺病例多转移性继发病灶。,包虫病诊断,(,一,),流行病学史：,有流行区的生活史或犬、狐接触史。,(,二,),临床表现：,包虫病病人早期可无任何临床症状，多在体检中发现。主要的临床症状如有缓起的腹部无痛性肿块（坚韧光滑、囊样）或咳嗽、咯血等症状。,(,三,),影像学：,B,超扫描、,X,线检查、计算机断层扫描 （,CT,）或磁共振成像（,MRI,）检查是诊断包虫病的主要手段。,(,四,),实验诊断：,病原学检查，在手术活检材料、切除的病灶或排出物中发现棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩。酶联免疫吸附试验,(ELISA),常规,ELISA,法的敏感性和特异性较高，是常用的检测方法。,治疗,手术治疗,外科手术是治疗包虫病的主要手段。无论手术与否均应进行药物治疗。对有手术指征、包虫囊肿较大、有严重药物副反应或药物禁忌症者可手术治疗。,药物治疗,部分病例不适宜手术，且手术后复发和继发感染常有发生，对此只能进行药物治疗。目前，阿苯哒唑,(,又名丙硫咪唑,),是治疗包虫病最有效的药物，特别是新剂型乳剂。,包虫病主要控制措施,(,一,),大力开展健康宣传和教育活动,通过宣传教育促进和增强个人健康概念，促使个人改变危险行为，提高个人防病意识。,(,二,),传染源犬的管理,犬是棘球绦虫的主要终宿主，是包虫病的主要传染源。通过加强犬的驱虫和管理。降低犬的感染率是逐步实现控制目标的,关键,。,(,三,),屠宰的管理,其目的是严防犬接近生内脏和污物污水，防止感染发生。,