1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,已验收实验室,深圳市人民医院检验医学部分子生物室,武汉儿童医院检验部PCR实验室,四川省人民医院检验科分子生物室,云南省第一人民医院检验科PCR实验室,焦作市第三人民医院检验科PCR实验室,沈阳军区202医院检验科分子生物室,验收依据,临床基因扩增检验实验室管理暂行办法卫医发200210号,临床基因扩增检验实验室工作规范卫检字20028号,验收基本程序,材料初审：实验室设置、人员、仪器设备、试剂、标准操作程序（
2、SOP）文件,材料初审合格：即可进入现场验收，给拟委派专家发出技术验收任务书、被验收单位发出验收通知，同时通知相关省临床检验中心协调。,现场验收,首次会议内容,一、说明是受部中心和省中心委托验收实验室。,二、向被验收单位介绍验收组成员，负责验收的范围临床基因扩增检验实验室(如PCR室)。,三、说明验收的依据：,临床基因扩增检验实验室管理暂行办法卫医发200210号,临床基因扩增检验实验室工作规范卫检字20028号,首次会议内容,四、说明验收的方法:,抽样原则:,对实验室技术人员采用抽样问询、对实验室的记录采取抽样检查的方法进行。抽取有代表性的部份进行检查。说明抽样存在有不全面的风险。,验收基本
3、模式：看,（实验室设置、仪器设备、环境和实验操作等是否规范）；,审核文件,（实验室SOP的规范和可操作性）、,问（现场口试）或笔试,（考核实验室工作人员对实验室工作规范化的熟悉程度）、,现场实验,（要求其按常规检测临床标本的程序进行，看其是否按实验室所制定的程序进行，主要是记录）。,首次会议内容,五、说明本次验收最后验收组将给出一个结论性意见，即合格、基本合格或不合格，并将向卫生部临床检验中心对最后结论提出一个建议意见。,六确定现场验收被验收单位的陪同人员。,首次会议内容,七、说明验收组的行为准则：,1.不接收礼品;,2.不参加被验收单位组织的娱乐活动;,3.不参加被验收单位组织的旅游活动；,
4、4.如对验收组有何意见,可向卫生部或卫生部临床检验中心提出投诉。,八、最后请被验收单位负责人介绍情况。,现场验收内容,1实验室设置及仪器设备配备（合理性、科学性和充分性）;,2实验室标准操作程序文件（可操作性及是否实行）；,3有关记录；,4现场考试（口试或笔试）；,5现场实验。（HBV DNA或HCV RNA检测）,现场考试内容,现有一个患者向你提出：“我在你们医院检测HBV DNA为阳性，但在另一家医院检测为阴性，你们医院是怎么做的检测？”，此时，你怎么办？,现有一人打电话到科室，说：“我孩子在你们医院做了一项丙肝的PCR检测，名字叫XXX，请你告诉我检测结果好吗？”。如果是你刚好接了这个电
5、话，你会怎样去做？,现场实验考核的目的和方法,目的：考核实验室是否按所制定的规程进行常规检测，检测结果是否与预期相符只是其中之一。,方法：观察实验室从标本接收、编号、检测程序、检测过程中的记录、质控、结果判断、结果报告等是否按所制定程序进行。,现场验收后的意见交换,对于在验收过程中发现的问题与实验室负责人交换意见,不说验收组将拟定的最后结论,末次会议,一、,简单介绍一下本次验收的基本情况，验收的基本内容。,二、,向被验收单位对在验收中为验收组所提供的在生活和工作上的安排、支持、协助表示感谢。,三、,宣布验收结论。,四、请被验收单位负责人讲话。,验收所发现的普遍存在的问题,硬件：,实验室设置,仪
6、器设备：在用标识、校准状态（扩增仪、加样器、温度计、酶标仪）、温湿度计,验收所发现的普遍存在的问题,软件：,实验室管理制度：化学试剂的管理,生物防护措施,废弃血清的处理,实验记录的管理,标本管理,（编号及保存）,仪器设备档案,人员培训计划,验收所发现的普遍存在的问题,软件：,SOP文件：临床标本的收集、处理和保存,仪器设备的使用、维护和校准,室内质量控制,抱怨,检验结果的报告：唯一编号、标本状态、,标本 接收时间和检测时间、检测方,法、参考结果或范围,结果的特殊报告（电话、传真、电子邮件）,验收所发现的普遍存在的问题,软件：,记录及记录的管理：仪器使用、维护和校准记录、标本接收、处理和保存记录、保存条件记录、仪器设备及实验室的清洁和紫外照射记录、质控记录等。,谢 谢,
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