2025年内科内分泌甲亢护理评估试题及答案.doc

2025年内科内分泌甲亢护理评估试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 甲亢患者最具特征性的心血管体征是（ ）
A. 心悸 B. 心律失常 C. 脉压增大 D. 心力衰竭
答案：C
解析：甲亢时由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，交感神经兴奋，出现脉压增大，这是甲亢患者较具特征性的心血管体征。心悸、心律失常也较常见，但不是最具特征性的；心力衰竭一般不是甲亢的典型心血管表现。
2. 诊断甲亢最有意义的体征是（ ）
A. 浸润性突眼 B. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 C. 脉压增大 D. 心率增快
答案：B
解析：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音是甲亢较为典型的体征，对诊断有重要意义。浸润性突眼是 Graves 病的特殊表现之一，但不是诊断甲亢最有意义的体征；脉压增大、心率增快在其他一些疾病也可能出现，不是甲亢特有的诊断体征。
3. 甲亢患者的饮食应给予（ ）
A. 高蛋白、高热量、高维生素 B. 高蛋白、高热量、低维生素 C. 低蛋白、低热量、高维生素 D. 低蛋白、高热量、高维生素
答案：A
解析：甲亢患者代谢亢进，消耗增加，所以需要高蛋白、高热量饮食来补充能量和营养；同时给予高维生素饮食，以满足身体代谢需求。
4. 抗甲状腺药物最主要的不良反应是（ ）
A. 甲状腺肿大 B. 永久性甲减 C 肝功能损害 D. 粒细胞减少
答案：D
解析：抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等最主要的不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏，有生命危险。甲状腺肿大一般不是抗甲状腺药物的不良反应；永久性甲减是碘 131 治疗等可能出现的后期并发症；肝功能损害相对少见。
5. 甲亢患者术前准备最重要的是（ ）
A. 测定基础代谢率 B. 心理护理 C. 喉镜检查 D. 抗甲状腺药物和碘剂的应用
答案：D
解析：抗甲状腺药物和碘剂的应用能有效控制甲亢症状，减少甲状腺充血，使甲状腺变硬，有利于手术进行，是术前准备最重要的环节。测定基础代谢率可了解甲亢程度，但不是术前最重要准备；心理护理有助于患者配合手术，但不是关键；喉镜检查主要是了解声带情况，不是术前最重要的准备内容。
6. 甲状腺危象的主要临床表现是（ ）
A. 高热、脉快、烦躁 B. 血压增高、心力衰竭 C. 呼吸急促、大汗淋漓 D. 以上都是
答案：D
解析：甲状腺危象主要表现为高热（体温可达 39℃以上）、脉快（140 次/分以上）、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻等，还可出现血压增高、心力衰竭等严重表现。
7. 甲亢患者的大便次数多，是因为（ ）
A. 肠蠕动过快 B. 甲状腺素分泌过少 C. 高热 D. 饮水过多
答案：A
解析：甲亢时甲状腺激素分泌过多，加速胃肠蠕动，导致大便次数增多。甲状腺素分泌过少会导致代谢减慢等表现，与大便次数多无关；高热一般不会直接导致大便次数多；饮水过多主要影响尿量，而不是大便次数。
8. 下列哪项不是甲亢的临床表现（ ）
A. 月经增多 B. 失眠 C. 多食善饥 D. 突眼征
答案：A
解析：甲亢患者由于内分泌紊乱，月经一般会减少，而不是增多。失眠、多食善饥、突眼征都是甲亢常见的临床表现。
9. 甲亢患者服用碘剂的作用是（ ）
A. 抑制甲状腺素合成 B. 抑制甲状腺素释放 C. 增加甲状腺素合成 D. 增加甲状腺素释放
答案：B
解析：碘剂能抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺充血，使甲状腺变硬有利于手术。抑制甲状腺素合成的是抗甲状腺药物；碘剂不会增加甲状腺素合成和释放。
10. 放射性碘治疗甲亢的最主要并发症是（ ）
A. 甲状腺功能减退 B. 突眼恶化 C. 粒细胞减少 D. 诱发危象
答案：A
解析：放射性碘治疗甲亢后最主要的并发症是甲状腺功能减退，多数患者在治疗后数周或数月逐渐出现甲状腺功能减低症状。突眼恶化相对少见；粒细胞减少不是放射性碘治疗的主要并发症；诱发危象一般不是放射性碘治疗直接导致的并发症。
11. 甲亢患者的护理措施中，错误的是（ ）
A. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B. 注意观察病情变化，警惕甲状腺危象发生 C. 突眼患者应减少用眼时间，避免强光刺激 D. 患者多有烦躁不安，可给予安眠药
答案：D
解析：甲亢患者烦躁不安时，不能随意给予安眠药，以免掩盖病情变化，应采取其他合适的护理措施缓解其烦躁情绪。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食是正确的护理措施；注意观察病情变化预防甲状腺危象也是必要的；突眼患者减少用眼时间、避免强光刺激可保护眼睛。
12. 甲亢患者的基础代谢率增高，其计算方法是（ ）
A. 基础代谢率=脉率+脉压-111 B. 基础代谢率=脉率-脉压-111 C. 基础代谢率=脉率+脉压+111 D. 基础代谢率=脉率-脉压+111
答案：A
解析：基础代谢率的计算公式为基础代谢率=脉率+脉压-111。通过计算基础代谢率可了解甲亢患者代谢亢进的程度。
13. 甲亢患者出现浸润性突眼时，护理措施错误的是（ ）
A. 经常点眼药，防止干燥、外伤及感染 B. 外出戴墨镜或眼罩 C. 睡眠时抬高头部 D. 多食碘盐
答案：D
解析：浸润性突眼患者应避免高碘饮食，因为碘可能加重突眼症状。经常点眼药防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或眼罩保护眼睛，睡眠时抬高头部减轻眼部水肿都是正确的护理措施。
14. 甲亢患者手术治疗后，护士应特别注意观察（ ）
A. 体温 B. 呼吸 C. 血压 D. 脉搏
答案：B
解析：甲亢手术治疗后，由于手术创伤等原因，可能导致喉头水肿等并发症影响呼吸功能，所以护士应特别注意观察呼吸情况。体温、血压、脉搏也需要观察，但不是最特别需要注意的。
15. 下列关于甲亢患者的心理护理，错误的是（ ）
A. 向患者解释病情，消除其紧张情绪 B. 鼓励患者表达内心感受 C. 避免患者与其他甲亢患者交流 D. 指导患者家属关心患者
答案：C
解析：应鼓励患者与其他甲亢患者交流，互相分享治疗经验和感受，有助于缓解心理压力。向患者解释病情消除紧张情绪、鼓励患者表达内心感受、指导家属关心患者都是正确的心理护理措施。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 甲亢患者可能出现的症状有（ ）
A. 怕热多汗 B. 体重增加 C. 手抖 D. 月经紊乱
答案：ACD
解析：甲亢患者由于代谢亢进，会出现怕热多汗；甲状腺激素过多影响神经系统可导致手抖；内分泌紊乱会引起月经紊乱。而甲亢患者代谢亢进，体重一般会减轻，而不是增加。
2. 抗甲状腺药物治疗甲亢的适应证包括（ ）
A. 病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者 B. 年龄在 20 岁以下者 C. 孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 D. 术前准备
答案：ABC
解析：抗甲状腺药物适用于病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者；年龄在 20 岁以下者；孕妇、高龄或有严重疾病不适宜手术者。术前准备一般先用碘剂，而不是抗甲状腺药物。
3. 甲亢患者的眼部护理措施包括（ ）
A. 佩戴有色眼镜 B. 睡前涂抗生素眼膏 C. 睡眠时抬高头部 D. 减少用眼时间
答案：ABCD
解析：佩戴有色眼镜可减少强光及灰尘刺激；睡前涂抗生素眼膏可预防眼部感染；睡眠时抬高头部可减轻眼部水肿；减少用眼时间可保护眼睛，这些都是甲亢患者眼部护理的正确措施。
4. 甲状腺危象的诱发因素有（ ）
A. 感染 B. 手术 C. 精神刺激 D. 放射性碘治疗
答案：ABCD
解析：感染、手术、精神刺激、放射性碘治疗等都可能诱发甲状腺危象。感染可导致机体应激状态，手术创伤等可影响甲状腺激素水平，精神刺激可使交感神经兴奋，放射性碘治疗后可能出现甲状腺激素大量释放等情况，均易诱发甲状腺危象。
5. 甲亢患者术后可能出现的并发症有（ ）
A. 呼吸困难和窒息 B. 喉返神经损伤 C. 喉上神经损伤 D. 手足抽搐
答案：ABCD
解析：术后可能因切口出血、喉头水肿等导致呼吸困难和窒息；手术操作可能损伤喉返神经和喉上神经；手术可能损伤甲状旁腺导致手足抽搐等并发症。

三、填空题（每题 2 分，共 2