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2025年急救冻伤后护理评估试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 冻伤后局部皮肤苍白、冰冷、坚硬、感觉丧失，提示处于冻伤的哪一期？
A. Ⅰ度冻伤
B. Ⅱ度冻伤
C. Ⅲ度冻伤
D. Ⅳ度冻伤
答案：C
解析：Ⅲ度冻伤表现为皮肤全层坏死，局部皮肤苍白、冰冷、坚硬、感觉丧失，所以选 C。Ⅰ度冻伤表现为皮肤红斑，轻度水肿；Ⅱ度冻伤有水泡形成；Ⅳ度冻伤损伤深及肌肉、骨骼等。

2. 对于冻伤患者，复温的水温一般为
A. 30℃-32℃
B. 37℃-39℃
C. 40℃-42℃
D. 45℃-48℃
答案：C
解析：冻伤患者复温水温一般为 40℃-42℃，这样既能较快复温又相对安全，避免温度过高造成二次损伤，所以选 C。

3. 冻伤患者复温时禁用的方法是
A. 温水浸泡
B. 火烤
C. 用 37℃-39℃温水湿敷
D. 以上都不是
答案：B
解析：火烤会导致局部血管扩张过快，加重组织损伤，严禁使用，所以选 B。温水浸泡、用合适温度温水湿敷都是正确的复温方法。

4. 冻伤患者局部出现水泡，处理方法正确的是
A. 直接将水泡挑破
B. 用碘伏消毒后挑破水泡
C. 保持水泡完整，避免感染
D. 涂抹抗生素软膏后包扎
答案：C
解析：冻伤后出现的水泡应保持完整，避免自行挑破引起感染，所以选 C直接挑破、用碘伏消毒后挑破以及涂抹抗生素软膏后包扎都可能增加感染风险。

5. 以下关于冻伤患者护理评估，哪项是错误的
A. 评估冻伤部位、范围
B. 评估患者全身状况
C. 无需评估受伤时间
D. 评估有无合并其他损伤
答案：C
解析：冻伤患者护理评估需要评估受伤时间，这对判断冻伤程度和后续治疗很重要，所以 C 选项错误。其他评估如冻伤部位、范围、全身状况、有无合并其他损伤等都是必要的。

6. 冻伤患者出现肢体麻木、刺痛，提示可能处于
A. 好转阶段
B. 加重阶段
C. 无变化阶段
D. 恢复期
答案：B
解析：肢体麻木、刺痛提示冻伤病情可能在加重，所以选 B。好转阶段症状会逐渐减轻，恢复期症状也会改善，无变化阶段不符合这种表现。

7. 对于冻伤患者的心理评估，主要关注患者是否存在
A. 焦虑
B. 兴奋
C. 无所谓态度
D. 以上都不是
答案：A
解析：冻伤患者常因担心预后等出现焦虑情绪，心理评估主要关注这方面，所以选 A。兴奋和无所谓态度一般不是主要关注的心理状态。

8. 冻伤患者局部皮肤出现紫绀，说明
A. 血液循环良好
B. 有血液循环障碍
C. 是正常现象
D. 即将恢复
答案：B
解析：局部皮肤紫绀提示有血液循环障碍，所以选 B。血液循环良好不会出现紫绀，这也不是正常现象，紫绀说明病情未改善，不是即将恢复的表现。

9. 评估冻伤患者时，测量体温应重点测
A. 口腔温度
B. 腋下温度
C. 直肠温度
D. 核心温度
答案：D
解析：评估冻伤患者测量体温重点测核心温度，能更准确反映患者整体体温状况，所以选 D。口腔、腋下、直肠温度不能完全代表核心温度。

10. 冻伤患者如果出现意识障碍，首先应评估
A. 呼吸情况
B. 血压情况
C. 是否有低血糖
D. 冻伤部位有无加重
答案：A
解析：意识障碍时首先评估呼吸情况，确保呼吸道通畅，维持呼吸功能，所以选 A。血压、低血糖等情况后续再评估，冻伤部位有无加重不是首要评估内容。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 冻伤患者护理评估的内容包括
A. 冻伤部位、范围
B. 受伤时间
C. 全身状况
D. 心理状态
E. 有无合并其他损伤
答案：ABCDE
解析：护理评估需全面，包括冻伤部位、范围、受伤时间、全身状况、心理状态以及有无合并其他损伤等，所以全选。

2. 以下哪些是冻伤复温后的护理措施
A. 抬高冻伤肢体
B. 密切观察冻伤部位变化
C. 给予高热量、高蛋白饮食
D. 保持局部清洁干燥
E. 避免受压
答案：ABCDE
解析：复温后抬高肢体促进血液回流，密切观察变化以便及时处理，给予营养支持，保持清洁干燥防止感染，避免受压，这些措施都有助于冻伤患者恢复，所以全选。

3. 冻伤患者可能出现的并发症有
A. 感染
B. 休克
C. 急性肾衰
D. 肺水肿
E. 以上都是
答案：E
解析：冻伤患者由于局部组织损伤，抵抗力下降，易出现感染，严重时可导致休克、急性肾衰、肺水肿等并发症，所以选 E。

4. 对于冻伤患者的疼痛评估，应包括
A. 疼痛程度
B. 疼痛性质
C. 疼痛部位
D. 疼痛持续时间
E. 缓解因素
答案：ABCDE
解析：全面评估疼痛能更好地了解患者疼痛情况，为采取止痛措施提供依据，所以包括疼痛程度、性质、部位、持续时间及缓解因素等，全选。

5. 冻伤患者护理评估中观察局部血液循环可通过
A. 皮肤颜色
B. 皮肤温度
C. 有无感觉异常
D. 毛细血管充盈时间
E. 肢体活动情况
答案：ABCDE
解析：皮肤颜色、温度、感觉异常、毛细血管充盈时间以及肢体活动情况都能反映局部血液循环状况，所以全选。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 冻伤患者复温后应立即进行热敷以促进血液循环。（×）
解析：复温后不能立即热敷，以免加重局部充血、水肿等，应先观察病情。
2. Ⅰ度冻伤不会留下瘢痕。（√）
解析：Ⅰ度冻伤仅伤及表皮层，一般不会留下瘢痕。
3. 冻伤患者只要局部处理好，不需要评估全身情况。（×）
解析：冻伤可能影响全身状况，如出现休克等，所以需要全面评估全身情况。
4. 冻伤患者心理护理不重要。（×）
解析：冻伤患者常伴有焦虑等心理问题，心理护理对患者恢复很重要。
5. 冻伤后局部出现水泡，应尽量保持水泡完整。（√）
解析：保持水泡完整可避免感染，有利于伤口愈合。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述冻伤患者护理评估的要点。
答案：要点包括：评估冻伤部位、范围，了解冻伤的严重程度；确定受伤时间，判断病情发展阶段；评估全身状况，如生命体征、意识状态等，了解整体健康情况；关注心理状态，因为冻伤患者常存在焦虑等情绪；检查有无合并其他损伤，避免漏诊。
解析：通过对这些要点的评估，能全面了解冻伤患者情况，为制定合理护理计划提供依据。

2. 简述冻伤患者复温后的护理注意事项。
答案：复温后护理注意事项有：抬高冻伤肢体，促进血液回流；密切观察冻伤部位皮肤颜色、温度、有无水泡变化等，及时发现异常；给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食，增强机体抵抗力；保持局部清洁干燥，避免感染，可定期消毒、更换敷料；避免冻伤部位受压，防止加重损伤；注意患者心理护理，缓解焦虑情绪。
解析：这些注意事项有助于冻伤患者在复温后更好地恢复，预防并发症发生。

五、案例分析题（15 分）
患者，男性，25 岁，因在寒冷环境中工作数小时后出现双手冻伤入院。检查发现双手皮肤苍白冰冷，部分皮肤出现水泡，患者感觉双手麻木、刺痛。请根据上述情况进行护理评估并提出护理措施。
护理评估：
1. 冻伤部位为双手。
2. 冻伤范围根据描述初步判断双手部分皮肤。
3. 受伤时间为在寒冷环境中工作数小时后。
4. 全身状况：生命体征目前未提及异常，意识清楚，但双手冻伤可能影响全身血液循环，需进一步观察。
5. 心理状态：未提及，存在焦虑可能，因担心手部功能恢复等。
6. 有无合并其他损伤：未提及，需进一步检查。

护理措施：
1. 复温：采用 40℃- 42℃温水浸泡双手，注意水温稳定，避免烫伤。
2. 复温后护理：抬高双手，促进血液回流；密切观察双手皮肤颜色、温度变化，有无水泡增多、破溃等情况，每 30 分钟记录一次；给予高热量、高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等；保持双手清洁干燥，用碘伏消毒周围皮肤，避免水泡破裂感染；告知患者避免双手受压，如不要长时间下垂或握拳；进行心理护理，安慰患者，讲解冻伤恢复过程及注意事项，缓解其焦虑情绪；进一步检查患者全身情况，监测生命体征，观察有无其他不适。
解析：通过全面护理评估制定针对性护理措施，有助于患者手部冻伤尽快恢复，预防并发症，同时关注心理状态促进整体康复。