2025年血栓闭塞性脉管炎护理试题及答案.doc

2025年血栓闭塞性脉管炎护理试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状是
A. 患肢疼痛
B. 患肢溃疡
C. 患肢肿胀
D. 患肢发凉
答案：A
解析：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状是患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛。

2. 血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及
A. 下肢中小动静脉
B. 上肢中小动静脉
C. 下肢大动脉
D. 下肢大静脉
答案：A
解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。

3. 血栓闭塞性脉管炎患者局部缺血期的典型表现是
A. 间歇性跛行
B. 静息痛
C. 肢体坏疽
D. 足背动脉搏动消失
答案：A
解析：局部缺血期以血管痉挛为主，表现为间歇性跛行等。

4. 对血栓闭塞性脉管炎患者进行保暖时，不宜采用
A. 热水袋
B. 烤灯
C. 厚棉被
D. 穿棉袜
答案：A
解析：应用热水袋可使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧，故不宜使用。

5. 血栓闭塞性脉管炎患者抬高患肢的目的是
A. 减轻疼痛
B. 促进静脉回流
C. 减轻肢体肿胀
D. 促进动脉供血
答案：B
解析：抬高患肢可促进静脉回流，减轻肢体肿胀。

6. 血栓闭塞性脉管炎患者术后护理措施不正确的是
A. 观察伤口渗血情况
B. 患肢制动
C. 保持敷料清洁干燥
D. 密切观察患肢血运
答案：B
解析：术后患肢应适当活动，促进血液循环，而不是制动。

7. 血栓闭塞性脉管炎患者饮食应
A. 高糖、高脂肪、高维生素
B. 低糖、高脂肪、高维生素
C. 低糖、低脂肪、高维生素
D. 高糖、低脂肪、高维生素
答案：C
解析：应给予低糖、低脂肪、高维生素饮食，以减少血液黏稠度。

8. 血栓闭塞性脉管炎患者出现静息痛提示
A. 局部缺血期
B. 营养障碍期
C. 组织坏死期
D. 病情好转
答案：B
解析：营养障碍期出现静息痛，提示病情进一步发展。

9. 血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施中，错误的是
A. 绝对戒烟
B. 肢体保暖
C. 勃格运动
D. 热疗
答案：D
解析：热疗可加重局部缺血、缺氧，故不能进行热疗。

10. 血栓闭塞性脉管炎患者局部缺血期治疗的关键是
A. 防止血栓形成
B. 促进侧支循环建立
C. 控制感染
D. 改善营养状况
答案：B
解析：促进侧支循环建立是局部缺血期治疗的关键。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 血栓闭塞性脉管炎的病因包括
A. 吸烟
B. 寒冷潮湿
C. 性激素
D. 自身免疫功能紊乱
答案：ABCD
解析：血栓闭塞性脉管炎病因包括吸烟、寒冷潮湿、性激素、自身免疫功能紊乱等。

2. 血栓闭塞性脉管炎患者局部缺血期的表现有
A. 间歇性跛行
B. 患肢发凉、怕冷
C. 足背动脉搏动减弱
D. 游走性浅静脉炎
答案：ABCD
解析：局部缺血期表现为间歇性跛行、患肢发凉怕冷、足背动脉搏动减弱、游走性浅静脉炎等。

3. 血栓闭塞性脉管炎患者营养障碍期的表现有
A. 静息痛
B. 患肢营养障碍
C. 皮肤干燥、脱屑
D. 足背动脉搏动消失
答案：ABCD
解析：营养障碍期表现为静息痛、患肢营养障碍、皮肤干燥脱屑、足背动脉搏动消失等。

4. 血栓闭塞性脉管炎患者组织坏死期的护理措施包括

A. 保持创面清洁
B. 预防感染
C. 观察创面变化
D. 做好截肢准备
答案：ABCD
解析：组织坏死期要保持创面清洁、预防感染、观察创面变化、做好截肢准备等。

5. 血栓闭塞性脉管炎患者的健康指导内容包括
A. 戒烟
B. 肢体保暖
C. 适当运动
D. 定期复查
答案：ABCD
解析：健康指导包括戒烟、肢体保暖、适当运动、定期复查等。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 血栓闭塞性脉管炎患者应多吃高脂肪食物。（×）
解析：应给予低糖、低脂肪、高维生素饮食，高脂肪食物不利于病情。
2. 血栓闭塞性脉管炎患者可使用热水袋保暖。（×）

解析：热水袋可加重局部缺血、缺氧，不宜使用。
3. 血栓闭塞性脉管炎患者术后应尽早活动患肢。（√）
解析：术后尽早活动患肢可促进血液循环。
4. 血栓闭塞性脉管炎患者绝对不能吸烟。（√）
解析：吸烟是血栓闭塞性脉管炎重要的致病因素，必须绝对戒烟。
5. 血栓闭塞性脉管炎患者抬高患肢角度越大越好。（×）
解析：抬高患肢角度要适宜，避免影响动脉供血。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述血栓闭塞性脉管炎患者局部缺血期的护理要点。
答案：
（1）观察病情：密切观察患肢疼痛、发凉、麻木等症状及足背动脉搏动情况。
（2）一般护理：绝对戒烟，注意肢体保暖，避免受寒、受潮，保持足部清洁。
（3）缓解疼痛：指导患者采取舒适体位，避免长时间站立或行走，可采用抬高患肢、热湿敷等方法缓解疼痛，但禁用热水袋。
（4）促进侧支循环建立：指导患者进行勃格运动，即先平卧，患肢抬高 45°以上，维持 1～2 分钟，然后双足下垂床边 2～5 分钟，再将患肢平放 5 分钟，同时进行足部旋转、屈伸活动，如此反复练习 5 次，每日 3～4 组。
（5）心理护理：关心患者，讲解疾病相关知识，增强患者治疗信心。

解析：局部缺血期护理要点围绕病情观察、一般护理、疼痛缓解、侧支循环建立及心理护理等方面，以减轻患者症状，促进病情好转。

2. 简述血栓闭塞性脉管炎患者组织坏死期的护理措施。
答案：
（1）创面护理：保持创面清洁干燥，避免受压，防止感染。
（2）预防感染：遵医嘱应用抗生素，加强换药，观察创面有无红肿、渗液等感染迹象。
（3）观察病情：密切观察患肢疼痛、肿胀、体温等变化，以及创面愈合情况。
（4）支持治疗：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证营养供给，必要时给予补液、输血等支持治疗。
（5）心理护理：关心患者，做好心理疏导，缓解患者焦虑、恐惧情绪，使其积极配合治疗。
（6）截肢护理：若患者需截肢，做好术前、术后护理，包括皮肤准备、术后伤口护理、残肢功能锻炼等，帮助患者适应截肢后的生活。

解析：组织坏死期护理措施重点在于创面护理、预防感染、病情观察、支持治疗、心理护理及截肢护理等，以促进创面愈合，提高患者生活质量。

五、病例分析题（5 分）
患者，男性，45 岁，因间歇性跛行 5 年，加重 1 个月入院。患者 5 年前开始出现行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解，近 1 个月来症状加重，疼痛明显，休息时也有疼痛，伴有患肢发凉、麻木。体格检查：右下肢肌肉萎缩，皮肤干燥、脱屑，足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。
问题：请分析该患者目前处于血栓闭塞性脉管炎的哪一期？并简述该期的主要护理措施。
答案：该患者目前处于血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期。护理措施如下：
（1）观察病情：密切观察患肢疼痛性质、程度、发作频率及持续时间，观察患肢皮肤温度、色泽、感觉及足背动脉搏动变化，准确记录并及时报告医生。
（2）一般护理：绝对戒烟，注意肢体保暖，避免受寒、受潮，保持足部清洁，防止外伤。
（3）缓解疼痛：指导患者采取舒适体位，避免长时间站立或行走，疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药物。
（4）患肢护理：保持患肢皮肤清洁，避免用手搔抓，防止皮肤破损。可使用柔软、吸水性好的敷料保护患肢。
（5）心理护理：关心患者，讲解疾病相关知识及治疗方法，增强患者治疗信心，缓解其焦虑、恐惧情绪。

解析：根据患者间歇性跛行加重、休息痛、患肢营养障碍及足背动脉搏动消失等表现，判断处于营养障碍期。护理措施针对该期特点，从病情观察、一般护理、疼痛缓解、患肢护理及心理护理等方面进行阐述，以减轻患者痛苦，促进病情稳定。