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2025年妊娠期静脉曲张护理措施试题及答案

一、单项选择题（每题 3 分，共 30 分）
1. 妊娠期静脉曲张最常发生于
A. 上肢
B. 下肢
C. 外阴部
D. 直肠
答案：B
解析：妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，致使下肢静脉压增高，所以妊娠期静脉曲张最常发生于下肢。

2. 对于妊娠期静脉曲张的护理，以下哪项措施不正确
A. 避免长时间站立
B. 休息时抬高下肢
C. 穿紧身衣物
D. 避免穿过紧的袜子
答案：C
解析：穿紧身衣物会进一步阻碍血液循环，加重静脉曲张，应避免。而避免长时间站立、休息时抬高下肢、避免穿过紧的袜子等都是正确的护理措施。

3. 预防妊娠期静脉曲张的关键是
A. 多运动
B. 控制体重
C. 定期产检
D. 避免久坐
答案：B
解析：控制体重可减少子宫对下腔静脉的压迫，从而预防妊娠期静脉曲张。多运动、定期产检、避免久坐对预防有一定帮助，但关键还是控制体重。

4. 当妊娠期静脉曲张患者出现下肢沉重、乏力感时，首要的护理措施是
A. 按摩下肢
B. 给予心理安慰
C. 抬高下肢
D. 热敷
答案：C
解析：抬高下肢可促进血液回流，减轻下肢沉重、乏力感，是首要的护理措施。按摩下肢、热敷等操作需谨慎，避免损伤皮肤；给予心理安慰对缓解症状作用不大。

5. 以下哪种情况提示妊娠期静脉曲张病情加重
A. 下肢轻度肿胀
B. 皮肤颜色正常
C. 出现皮肤溃疡
D. 下肢偶尔疼痛
答案：C
解析：出现皮肤溃疡说明静脉曲张已经比较严重，影响到了皮肤的完整性，提示病情加重。下肢轻度肿胀、皮肤颜色正常、下肢偶尔疼痛可能是较轻的表现。

6. 妊娠期静脉曲张患者在饮食上应注意
A. 多吃辛辣食物
B. 多吃高盐食物
C. 多吃富含维生素和纤维素的食物
D. 多吃油腻食物
答案：C
解析：富含维生素和纤维素的食物有助于维持血管弹性，促进肠道蠕动，减少便秘，减轻下肢压力，对妊娠期静脉曲张患者有益。辛辣、高盐、油腻食物不利于病情。

7. 对于妊娠期静脉曲张患者的健康教育，错误的是
A. 产后可自行缓解
B. 避免久站、久坐
C. 可使用弹力袜
D. 定期复查
答案：A
解析：妊娠期静脉曲张产后不一定能自行缓解，部分患者可能需要进一步治疗或康复措施。避免久站、久坐，使用弹力袜，定期复查都是正确的健康教育内容。

8. 妊娠期静脉曲张患者休息时宜采取的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 左侧卧位并抬高下肢
D. 右侧卧位并抬高下肢
答案：C
解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，抬高下肢促进血液回流，有利于缓解静脉曲张。

9. 妊娠期静脉曲张患者进行适当活动时，以下哪种活动方式不适合
A. 散步
B. 瑜伽
C. 长时间跑步
D. 游泳
答案：C
解析：长时间跑步会使下肢负担加重，不利于静脉曲张患者，而散步、瑜伽、游泳相对较为温和，对病情影响较小。

10. 护士观察妊娠期静脉曲张患者病情时，重点观察的内容不包括
A. 下肢肿胀程度
B. 皮肤温度
C. 胎儿胎动情况
D. 有无皮肤破损
答案：C
解析：胎儿胎动情况主要反映胎儿在宫内的安危，与妊娠期静脉曲张病情观察无关。下肢肿胀程度、皮肤温度、有无皮肤破损等都是观察静脉曲张病情的重点内容。

二、多项选择题（每题 5 分，共 25 分）
1. 妊娠期静脉曲张的护理措施包括
A. 休息时抬高下肢
B. 避免长时间站立或久坐
C. 穿弹力袜
D. 保持大便通畅
E. 定期产检
答案：ABCDE
解析：休息时抬高下肢可促进血液回流；避免长时间站立或久坐能减少下肢静脉压力；穿弹力袜有助于减轻静脉曲张症状；保持大便通畅可避免用力排便加重下肢压力；定期产检能及时发现病情变化并给予相应处理。

2. 以下哪些因素可能导致妊娠期静脉曲张加重
A. 双胎妊娠
B. 羊水过多
C. 孕妇肥胖
D. 长期仰卧位
E. 慢性咳嗽
答案：ABCDE
解析：双胎妊娠、羊水过多使子宫更大，压迫更明显；孕妇肥胖增加了身体负担；长期仰卧位会加重子宫对下腔静脉的压迫；慢性咳嗽导致腹压增加，都可能使妊娠期静脉曲张加重。

3. 妊娠期静脉曲张患者在日常生活中应注意
A. 避免穿过紧的鞋子
B. 避免热水泡脚
C. 注意皮肤清洁
D. 避免搔抓皮肤
E. 观察下肢皮肤情况
答案：ABCDE
解析：穿过紧的鞋子不利于下肢血液循环；热水泡脚可能引起血管扩张加重病情；注意皮肤清洁可预防感染；搔抓皮肤易导致皮肤破损；观察下肢皮肤情况能及时发现病情变化。

4. 对于妊娠期静脉曲张患者的心理护理，正确的是
A. 关心患者，给予心理支持
B. 讲解疾病相关知识，减轻患者焦虑
C. 鼓励患者积极配合治疗
D. 告知患者病情严重需严格卧床
E. 让患者家属多陪伴患者
答案：ABCE
解析：关心患者、讲解知识、鼓励配合治疗、让家属陪伴都有助于缓解患者心理压力。告知患者病情严重并严格卧床会增加患者心理负担，且过度限制活动不利于病情恢复。

5. 以下关于妊娠期静脉曲张护理的说法，正确的有
A. 定期测量下肢周径
B. 观察下肢有无疼痛、麻木等异常感觉
C. 鼓励患者进行适量的下肢运动
D. 发现皮肤破损及时处理
E. 指导患者正确使用弹力袜
答案：ABCDE
解析：定期测量下肢周径可了解静脉曲张变化；观察下肢异常感觉能及时发现问题；适量下肢运动有助于促进血液循环；发现皮肤破损及时处理可预防感染；指导正确使用弹力袜能更好地发挥其作用。

三、判断题（每题 2 分，共 20 分）
1. 妊娠期静脉曲张一定会在产后自行消失。（×）
解析：妊娠期静脉曲张产后不一定能自行消失，部分患者可能需要进一步治疗或康复措施。

2. 休息时抬高下肢能有效缓解妊娠期静脉曲张症状。（√）
解析：抬高下肢可促进血液回流，减轻下肢静脉压力，缓解静脉曲张症状。

3. 妊娠期静脉曲张患者可以穿紧身牛仔裤。（×）
解析：紧身牛仔裤会阻碍血液循环，加重静脉曲张，患者应避免穿着。

4. 多吃蔬菜水果对妊娠期静脉曲张患者没有帮助。（×）
解析：蔬菜水果富含维生素和纤维素，有助于维持血管弹性，促进肠道蠕动，对妊娠期静脉曲张患者有益。

5. 妊娠期静脉曲张患者应避免一切活动。（×）
解析：患者应避免长时间站立、久坐等，但需要进行适当活动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环。

6. 观察妊娠期静脉曲张患者只需看下肢是否肿胀。（×）
解析：观察内容包括下肢肿胀程度、皮肤温度、有无疼痛、麻木、皮肤破损等多方面。

7. 弹力袜的压力越大对妊娠期静脉曲张患者越好。（×）
解析：弹力袜压力应适中，过大可能影响血液循环，过小则起不到应有的作用。

8. 妊娠期静脉曲张患者出现下肢疼痛时应立即热敷。（×）
解析：下肢疼痛时应先明确原因，热敷可能会掩盖病情，应及时就医，不能盲目热敷。

9. 孕妇肥胖是导致妊娠期静脉曲张的唯一因素。（×）
解析：孕妇肥胖是导致妊娠期静脉曲张的因素之一，但不是唯一因素，还有子宫压迫、血液回流受阻等多种因素。

10. 对妊娠期静脉曲张患者进行心理护理不重要。（×）
解析：心理护理很重要，能减轻患者焦虑，增强其配合治疗的信心，有利于病情恢复。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述妊娠期静脉曲张的护理要点。
答案：
- 休息与活动：休息时抬高下肢，促进血液回流；避免长时间站立或久坐，可适当散步、做瑜伽等轻度活动。
- 穿着：避免穿紧身衣物及过紧的袜子、鞋子，选择合适的弹力袜。
- 饮食：多吃富含维生素和纤维素的食物，保持大便通畅，避免辛辣、高盐、油腻食物。
- 病情观察：定期测量下肢周径，观察下肢有无肿胀、疼痛、麻木、皮肤温度变化及有无皮肤破损等。
- 心理护理：关心患者，讲解疾病相关知识，给予心理支持，鼓励积极配合治疗。
- 皮肤护理：注意皮肤清洁，避免搔抓皮肤，发现破损及时处理。

2. 如何指导妊娠期静脉曲张患者正确使用弹力袜？
答案：
- 选择合适尺码：根据患者下肢尺寸选择合适的弹力袜，确保穿着舒适且压力均匀。
- 穿着时间：一般在白天活动时穿着，休息时可脱下，避免长时间持续穿着导致皮肤不适。
- 穿着方法：从足部开始逐渐向上穿，将袜子抚平，避免有褶皱，确保贴合腿部。
- 注意清洁：定期清洗弹力袜，保持干净，可延长使用寿命。
- 观察皮肤：穿着过程中注意观察下肢皮肤情况，如有无红肿、瘙痒、疼痛等，如有异常及时调整或就医。

五、案例分析题（15 分）
患者，女，28 岁，孕 32 周，因发现下肢静脉曲张 2 周来院就诊。患者自述近 2 周感觉下肢沉重、乏力，站立时间稍长就会加重，休息后可缓解。检查发现患者双下肢可见明显静脉曲张，皮肤颜色正常，无破损，下肢轻度肿胀。

问题：
1. 请分析该患者出现妊娠期静脉曲张的原因。
2. 针对该患者目前的情况，提出护理措施。

答案：
1. 原因分析：
- 妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，致使下肢静脉压增高，从而导致静脉曲张。
- 孕期激素水平变化，使静脉平滑肌松弛，也是静脉曲张发生的因素之一。
2. 护理措施：
- 休息与活动：指导患者休息时抬高下肢，高于心脏水平，促进血液回流；避免长时间站立或久坐，适当增加活动量，如散步，但避免过度劳累。
- 穿着：选择合适的弹力袜，测量下肢尺寸后选择合适尺码，指导患者正确穿着，从足部向上穿，抚平袜子避免褶皱。
- 饮食：建议患者多吃富含维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便加重下肢压力。
- 病情观察：定期测量下肢周径，观察下肢肿胀程度、皮肤温度、有无疼痛、麻木等情况，每天记录并对比。
- 心理护理：关心患者，向其讲解妊娠期静脉曲张的相关知识，告知其通过正确护理可缓解症状，减轻患者焦虑，鼓励积极配合治疗。