2025年传染病护理疟疾预防试题及答案.doc

2025年传染病护理疟疾预防试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 疟疾的传播途径主要是
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 接触传播
D. 蚊虫叮咬传播
答案：D
解析：疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病，所以主要传播途径是蚊虫叮咬传播。
2. 预防疟疾最有效的措施是
A. 避免接触传染源
B. 口服预防药物
C. 防止蚊虫叮咬
D. 加强体育锻炼
答案：C
解析：防止蚊虫叮咬可有效避免感染疟原虫，是预防疟疾最有效的措施。口服预防药物是预防措施之一，但不是最有效。避免接触传染源较难完全做到，加强体育锻炼不能直接预防疟疾。
3. 以下哪种疟原虫可引起脑型疟
A. 间日疟原虫
B. 三日疟原虫
C. 卵形疟原虫
D. 恶性疟原虫
答案：D
解析：恶性疟原虫可引起脑型疟，是最严重的临床类型。
4. 疟疾的典型临床表现不包括
A. 周期性寒战
B. 高热
C. 大汗
D. 腹泻
答案：D
解析：疟疾典型表现为周期性寒战、高热、大汗，一般无腹泻症状。
5. 成人预防疟疾常用的药物是
A. 氯喹
B. 青蒿素
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
答案：A
解析：氯喹是成人预防疟疾常用药物。青蒿素主要用于治疗，伯氨喹用于防止复发和传播，乙胺嘧啶主要用于预防。
6. 疟原虫在人体的寄生部位是
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 肝细胞
D. A 和 C
答案：D
解析：疟原虫先在肝细胞内寄生，然后在红细胞内发育繁殖。
7. 疟疾流行的主要区域是
A. 温带地区
B. 寒带地区
C. 热带和亚热带地区
D. 极地地区
答案：C
解析：热带和亚热带地区气候温暖潮湿，适合蚊虫生长繁殖，是疟疾流行的主要区域。
8. 预防疟疾时，驱蚊剂应涂抹在
A. 衣服上
B. 暴露的皮肤上
C. 头发上
D. 鞋底
答案：B
解析：驱蚊剂涂抹在暴露皮肤上才能有效防止蚊虫叮咬。
9. 疟疾患者发热期的热型多为
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 波状热
答案：C
解析：疟疾患者发热期热型多为间歇热，即高热期与无热期交替出现。
10. 对疟疾患者进行隔离的目的是
A. 防止交叉感染
B. 便于观察病情
C. 防止疾病传播
D. 以上都是
答案：C
解析：对疟疾患者隔离主要目的是防止疟原虫通过蚊虫叮咬传播给他人。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 疟疾的预防措施包括
A. 控制传染源
B. 切断传播途径
C. 保护易感人群
D. 加强国际合作
答案：ABC
解析：控制传染源可减少疟原虫传播，切断传播途径如防蚊灭蚊，保护易感人群如使用预防药物等都是疟疾预防措施，加强国际合作不是直接的预防措施。
2. 以下哪些属于疟疾的临床表现
A. 贫血
B. 脾肿大
C. 黄疸
D. 肾功能损害
答案：ABCD
解析：疟疾长期发作可导致贫血，脾脏因疟原虫刺激可肿大，还可能出现黄疸、肾功能损害等表现。
3. 预防疟疾可采用的物理方法有
A. 安装纱窗
B. 使用蚊帐
C. 燃点蚊香
D. 穿长袖长裤
答案：ABD
解析：安装纱窗、使用蚊帐、穿长袖长裤属于物理防蚊方法，燃点蚊香属于化学防蚊方法。
4. 疟疾的诊断方法有
A. 血涂片检查
B. 疟原虫核酸检测
C. 血清学检测
D. 临床症状诊断
答案：ABC
解析：血涂片检查可直接观察疟原虫，疟原虫核酸检测更精准，血清学检测可辅助诊断，临床症状诊断不准确，需结合实验室检查。
5. 疟疾流行的影响因素有
A. 自然因素
B. 社会因素
C. 个人卫生习惯
D. 医疗水平
答案：ABC
解析：自然因素如气候影响蚊虫滋生，社会因素如人口流动、卫生条件等，个人卫生习惯不好易感染，医疗水平主要影响治疗，不是流行的直接影响因素。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 疟疾的病原体是____。
答案：疟原虫
解析：疟疾是由疟原虫引起的传染病。
2. 疟疾的潜伏期一般为____天。
答案：7 - 30
解析：不同类型疟疾潜伏期有所差异，一般为 7 - 30 天。
3. 预防疟疾的药物分为____和____两类。
答案：病因性预防药、控制症状药
解析：病因性预防药如乙胺嘧啶等，控制症状药如氯喹等。
4. 疟原虫在蚊虫体内发育的阶段是____。
答案：子孢子
解析：疟原虫在蚊虫体内发育形成子孢子，然后通过蚊虫叮咬传播给人。
5. 脑型疟主要由____疟原虫引起。
答案：恶性
解析：如前面所述，恶性疟原虫可引起脑型疟。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述疟疾的治疗原则。
答案：
（1）控制发作：选用氯喹等药物控制疟疾发作症状。
（2）防止复发和传播：用伯氨喹杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子孢子，防止复发和传播。
（3）对症治疗：针对患者出现的高热、惊厥、昏迷等症状进行相应处理，如降温、止惊等。同时注意维持水、电解质平衡，纠正贫血等。
解析：控制发作是缓解症状关键，防止复发和传播可减少疾病传播和再次发作，对症治疗能提高患者舒适度和预后。
2. 如何指导患者做好疟疾的自我防护？
答案：
（1）避免在疟疾流行季节到疟疾高发地区旅行或居住。若必须前往，提前咨询医生并准备预防药物。
（2）防止蚊虫叮咬：
- 安装纱窗，防止蚊虫进入室内。
- 使用蚊帐，尤其是晚上睡觉时。
- 穿长袖长裤，减少皮肤暴露。
- 可涂抹驱蚊剂在暴露皮肤上，选择正规有效产品，按说明使用。
- 避免在蚊虫活动高峰期（如黄昏和黎明）外出。
（3）注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡换衣，减少蚊虫停留机会。
（4）若出现发热、寒战等类似疟疾症状，及时就医并告知医生旅行史等情况，以便尽早诊断和治疗。
解析：从出行、防蚊、卫生及症状处理等方面指导患者自我防护，可有效预防疟疾感染。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，25 岁，因发热、寒战、大汗 1 周入院。患者 1 周前无明显诱因出现发热，体温可达 40℃，伴有寒战，随后大汗淋漓。每日发作 1 次。发病前 2 周曾到非洲某疟疾高发地区出差。查体：体温 39℃，贫血貌，脾肿大。血常规白细胞 5.0×10⁹/L，红细胞 3.0×10¹²/L，血红蛋白 80g/L。血涂片检查发现疟原虫。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 应采取哪些治疗措施？
答案：
1. 该患者最可能的诊断是疟疾。依据患者有到疟疾高发地区出差史，出现典型的发热、寒战、大汗症状，血涂片检查发现疟原虫，故诊断为疟疾。
2. 治疗措施：
- 控制发作：选用氯喹，按医嘱给予合适剂量，以控制发热、寒战等症状。
- 防止复发和传播：使用伯氨喹，杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子孢子。
- 对症治疗：
- 患者有贫血貌，可适当补充铁剂、维生素 B₁₂等纠正贫血。
- 因脾肿大，注意观察脾脏变化，避免剧烈运动等防止脾破裂等并发症。
- 患者发热时，给予物理降温或适当使用退热药物，如体温过高或伴有惊厥等及时处理。同时注意维持水、电解质平衡，保证营养摄入。
解析：根据患者病史、症状及检查确诊疟疾，然后依据疟疾治疗原则进行相应治疗，同时关注患者伴随症状进行对症处理，以促进患者康复。