2025年临床常见皮肤科病毒感染处理临床医学试题及答案.doc

2025年临床常见皮肤科病毒感染处理临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 引起水痘的病原体是
A. 带状疱疹病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 水痘 - 带状疱疹病毒
D. 人类乳头瘤病毒
答案：C
解析：水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

2. 带状疱疹最突出的临床表现是
A. 水疱
B. 红斑
C. 疼痛
D. 瘙痒
答案：C
解析：带状疱疹的典型表现为簇集性水疱，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有明显的神经痛。

3. 尖锐湿疣的病原体是
A. 人乳头瘤病毒 6 型
B. 人乳头瘤病毒 11 型
C. 人乳头瘤病毒 16 型
D. 以上均可
答案：D
解析：尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）6、11、16、18 型等感染引起。

4. 治疗单纯疱疹首选的药物是
A. 阿昔洛韦
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 糖皮质激素
答案：A
解析：阿昔洛韦是治疗单纯疱疹的常用有效药物。

5. 预防水痘最有效的措施是
A. 隔离患者
B. 接种水痘疫苗
C. 注意个人卫生
D. 增强免疫力
答案：B
解析：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。

6. 带状疱疹的皮疹特点不包括
A. 水疱大小不等
B. 疱壁紧张发亮
C. 水疱一般不超过身体中线
D. 水疱可破溃、糜烂
答案：B
解析：带状疱疹水疱疱壁薄，疱液澄清。

7. 尖锐湿疣好发于
A. 生殖器及肛周
B. 面部
C. 手部
D. 躯干
答案：A
解析：尖锐湿疣主要发生在生殖器及肛周部位。

8. 水痘的潜伏期一般为
A. 1 - 3 天
B. 3 - 5 天
C. 10 - 21 天
D. 30 天左右
答案：C
解析：水痘潜伏期一般为 10 - 21 天。

9. 单纯疱疹容易复发的原因是
A. 病毒潜伏在体内
B. 治疗不彻底
C. 免疫力低下
D. 以上都是
答案：D
解析：单纯疱疹病毒可潜伏在体内，在免疫力低下等情况下容易复发。

10. 治疗带状疱疹的药物中，可减轻神经痛的是
A. 抗病毒药物
B. 糖皮质激素
C. 止痛药
D. 抗生素
答案：C
解析：止痛药可缓解带状疱疹的神经痛症状。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 水痘的临床特点包括
A. 发热与皮疹同时出现
B. 皮疹呈向心性分布
C. 皮疹为红色斑丘疹、疱疹、结痂同时存在
D. 可伴有瘙痒
答案：ABCD
解析：水痘常发热 1 - 2 天后出疹，皮疹呈向心性分布，有斑丘疹、疱疹、结痂同时存在的特点，可伴有瘙痒。

2. 带状疱疹的治疗原则包括
A. 抗病毒
B. 止痛
C. 营养神经
D. 防治并发症
答案：ABCD
解析：带状疱疹治疗需抗病毒、止痛、营养神经及防治并发症。

3. 尖锐湿疣的传播途径有
A. 性接触传播
B. 间接接触传播
C. 母婴传播
D. 血液传播
答案：ABC
解析：尖锐湿疣主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播和母婴传播。

4. 单纯疱疹的临床类型有
A. 初发性疱疹
B. 复发性疱疹
C. 疱疹性湿疹
D. 新生儿疱疹
答案：ABCD
解析：单纯疱疹有初发性疱疹、复发性疱疹、疱疹性湿疹、新生儿疱疹等临床类型。

5. 预防病毒感染性皮肤病的措施有
A. 避免接触传染源
B. 增强机体免疫力
C. 注意个人卫生
D. 接种疫苗
答案：ABCD
解析：这些措施均可预防病毒感染性皮肤病。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 水痘患者全部皮疹结痂后就没有传染性了。（ ）
答案：√
解析：水痘患者出疹后一周左右，全部皮疹结痂脱落，此时一般无传染性。

2. 带状疱疹患者的疼痛会在皮疹消退后立即消失。（ ）
答案：×
解析：带状疱疹患者皮疹消退后，神经痛可能仍会持续一段时间。

3. 尖锐湿疣患者治疗后容易复发，主要原因是治疗不彻底。（ ）
答案：×
解析：尖锐湿疣复发主要与病毒潜伏及机体免疫力有关。

4. 单纯疱疹病毒感染后可获得终身免疫。（ ）
答案：×
解析：单纯疱疹病毒感染后，病毒可潜伏，在免疫力低下时易复发，不能获得终身免疫。

5. 预防水痘最好的办法是隔离患者。（ ）
答案：×
解析：预防水痘最有效的措施是接种水痘疫苗。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述水痘的治疗要点。
答案：
（1）一般治疗：隔离至全部皮疹结痂为止，加强护理，供给足够水分和易消化的饮食。
（2）对症治疗：皮肤瘙痒者可给予炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂可涂抗生素软膏以防继发感染。
（3）抗病毒治疗：早期使用阿昔洛韦可减轻症状和缩短病程。
解析：水痘治疗主要是一般对症及抗病毒处理，以促进恢复，防止并发症。

2. 简述尖锐湿疣的治疗方法。
答案：
（1）局部药物治疗：如咪喹莫特乳膏等。
（2）物理治疗：包括冷冻、激光、电灼、微波等。
（3）手术治疗：适用于疣体较大或其他治疗效果不佳者。
（4）光动力治疗：可减少复发。
（5）全身治疗：如干扰素等，用于疣体较大或多次复发者。
解析：尖锐湿疣治疗方法多样，根据疣体情况选择合适的治疗方式。

五、病例分析题（15 分）
患者，男，25 岁。因右侧胸部疼痛伴皮疹 3 天就诊。患者 3 天前无明显诱因出现右侧胸部疼痛，呈阵发性刺痛，未予重视，随后右侧胸部出现红斑，很快在红斑基础上出现簇集性水疱，疱壁薄，疱液澄清体格检查：右侧胸部可见带状分布的红斑、水疱，未超过身体中线。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述诊断依据。
（3）应如何治疗？
答案：
（1）诊断：带状疱疹。
（2）诊断依据：患者有右侧胸部疼痛伴皮疹，疼痛呈阵发性刺痛，皮疹为在红斑基础上出现的簇集性水疱，疱壁薄，疱液澄清，且带状分布，未超过身体中线。
（3）治疗：
①抗病毒治疗：尽早使用阿昔洛韦等。
②止痛治疗：可选用合适的止痛药。
③营养神经治疗：如维生素 B12 等。
④局部治疗：疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂，疱疹破溃后可涂抗生素软膏。
⑤糖皮质激素：病情严重者可酌情使用。
解析：根据患者典型的临床表现可诊断带状疱疹，治疗需综合抗病毒、止痛、营养神经及局部处理等措施。