2025年病理学炎症病理学分析临床医学试题及答案.doc

2025年病理学炎症病理学分析临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 炎症的本质主要是
A. 以损伤为主的反应
B. 局部组织发生变质、渗出、增生
C. 局部组织的血管反应
D. 以防御为主的病理过程
答案：D
解析：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。

2. 炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A. 导致发热
B. 修复
C. 白细胞趋化
D. 使血管扩张和通透性增高
答案：D
解析：组胺主要作用于血管内皮细胞上的 H1 受体，使血管扩张，通透性增加。

3. 下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用
A. 白细胞三烯
B. C5a
C. TNF
D. 缓激肽
答案：D
解析：缓激肽主要作用是使血管扩张、血管通透性增加、疼痛等，不具有阳性趋化作用。

4. 下列哪项不属于渗出性炎症
A. 浆液性炎
B. 纤维素性炎
C. 化脓性炎
D. 肉芽肿性炎
答案：D
解析：肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特点的特殊性增生性炎，不属于渗出性炎症。

5. 假膜性炎的主要渗出物是
A. 浆液
B. 纤维素
C. 中性粒细胞
D. 淋巴细胞
答案：B
解析：假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎，渗出物主要为纤维素。

6. 蜂窝织炎是指
A. 发生于皮下组织及阑尾的炎症
B. 一种弥漫性化脓性炎症
C. 以淋巴细胞渗出为主的炎症
D. 由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
答案：B
解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

7. 关于脓肿，下列哪项是错误的
A. 主要由金黄色葡萄球菌引起
B. 病变局限，组织坏死液化
C. 可形成含有脓液的腔
D. 中性粒细胞弥漫浸润
答案：D
解析：脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起，病变局限，组织坏死液化形成含有脓液的腔，炎症局限，并非中性粒细胞弥漫浸润。

8. 下列哪种疾病属于出血性炎
A. 流脑
B. 病毒性肝炎
C. 肠阿米巴病
D. 鼠疫
答案：D
解析：鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病，可导致出血性炎。

9. 炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是
A. 淋巴细胞
B. 红细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
答案：B
解析：炎症时，红细胞可通过血管壁内皮细胞间隙或损伤处，被动漏出到血管外。

10. 下列哪项不属于慢性炎症的特点
A. 淋巴细胞浸润为主
B. 常伴有明显的组织坏死
C. 常有增生性改变
D. 病程较长
答案：B
解析：慢性炎症一般不伴有明显的组织坏死。

11. 肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分
A. 多核巨细胞
B. 泡沫细胞
C. 上皮样细胞
D. 伤寒细胞
答案：C
解析：肉芽肿性炎主要由上皮样细胞、多核巨细胞构成。

12. 关于炎症的结局，下列哪项是错误的
A. 痊愈
B. 迁延不愈
C. 转为慢性
D. 蔓延扩散
答案：B
解析：炎症的结局包括痊愈、迁延不愈、转为慢性、蔓延扩散等，B 选项表述不准确。

13. 下列哪种疾病的病变属于增生性炎
A. 大叶性肺炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肠伤寒
D. 急性阑尾炎
答案：C
解析：肠伤寒是以巨噬细胞增生为主的增生性炎。

14. 炎症局部的基本病变是
A. 变性、坏死、增生
B. 变质、渗出、增生
C. 炎症介质的释放
D. 血管变化及渗出物形成
答案：B
解析：炎症局部的基本病变包括变质、渗出、增生。

15. 下列哪种炎症介质可引起发热
A. 组胺
B. 缓激肽
C. 前列腺素
D. 白细胞三烯
答案：C
解析：前列腺素可引起发热。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 炎症的基本病理变化包括
A. 变质
B. 渗出
C. 增生
D. 化生
答案：ABC
解析：炎症的基本病理变化为变质、渗出、增生。

2. 下列哪些属于炎症介质
A. 组胺
B. 5 - 羟色胺
C. 前列腺素
D. 白三烯
答案：ABCD
解析：组胺、5 - 羟色胺、前列腺素、白三烯都属于炎症介质。

3. 渗出液的特点有
A. 蛋白含量高
B. 比重高
C. 细胞数多
D. 易凝固
答案：ABCD
解析：渗出液蛋白含量高、比重高、细胞数多、易凝固。

4. 下列哪些疾病属于化脓性炎
A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 急性肾盂肾炎
答案：ABCD
解析：疖、痈、丹毒、急性肾盂肾炎都属于化脓性炎。

5. 下列哪些因素可影响炎症的结局
A. 机体的抵抗力
B. 治疗措施
C. 致炎因子的性质
D. 炎症的种类
答案：ABC
解析：机体抵抗力、治疗措施、致炎因子性质都可影响炎症结局。

三填空题（每空 1 分，共 15 分）
1. 炎症的局部表现包括____、____、____、____。
答案：红、肿、热、痛、功能障碍
解析：炎症局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍。

2. 炎症介质可来自____、____和____。
答案：细胞释放、血浆、细胞外基质
解析：炎症介质可来源于细胞释放、血浆、细胞外基质。

3. 渗出液对机体的有利作用有____、____、____。
答案：稀释毒素、带来抗体、运送营养物质
解析：渗出液可稀释毒素、带来抗体、运送营养物质。

4. 纤维素性炎易发生于____、____和____等部位。
答案：黏膜、浆膜、肺
解析纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜、肺。

5. 慢性炎症的病理变化常以____和____为主。
答案：增生、纤维化
解析：慢性炎症病理变化常以增生和纤维化为主。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述炎症介质的作用。
答案：炎症介质可引起血管扩张，使血管通透性增加，如组胺作用于血管内皮细胞上的 H1 受体，使血管扩张，通透性增加；导致发热，如前列腺素可引起发热；引起疼痛，缓激肽可使血管扩张、血管通透性增加、疼痛等；趋化作用，如白细胞三烯、C5a 等具有阳性趋化作用，吸引白细胞到达炎症部位；调节免疫反应等。
解析：炎症介质在炎症过程中发挥多种重要作用，从血管反应、发热、疼痛到免疫调节等方面都有涉及。

2. 比较急性炎症与慢性炎症的特点。
答案：急性炎症起病急，病程短，病变以渗出为主，炎症局部以中性粒细胞浸润为主，常伴有明显的组织损伤。慢性炎症起病缓慢，病程长，病变以增生为主，炎症局部以淋巴细胞、单核细胞浸润为主，一般不伴有明显的组织坏死，常有增生性改变，如形成肉芽肿等。
解析：从起病、病程、病变类型、细胞浸润等方面对急性炎症和慢性炎症进行比较。

五、病例分析题（20 分）
患者，男，25 岁。因咽痛、发热 3 天入院。查体：体温 39℃，咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。血常规检查：白细胞计数 12×10⁹/L，中性粒细胞比例 85%。
1. 请对该患者的病情进行分析。
答案：该患者咽痛、发热 3 天，咽部明显充血，扁桃体肿大且有脓性分泌物，结合血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，考虑为急性扁桃体炎，属于急性化脓性炎症。急性化脓性炎症多由细菌感染引起，常见的如金黄色葡萄球菌等，炎症导致扁桃体局部组织充血、渗出，中性粒细胞浸润，形成脓性分泌物。
解析：依据患者症状、体征及检查结果，判断病情为急性化脓性炎症，并分析其病因及病理变化。
2. 简述该疾病的病理变化过程。
答案：早期，细菌感染导致扁桃体黏膜上皮损伤，血管扩张，通透性增加，血浆渗出，同时中性粒细胞浸润。随着病情发展，局部组织发生坏死，坏死组织与渗出的中性粒细胞、细菌等混合形成脓性分泌物，覆盖在扁桃体表面。炎症可向周围组织蔓延，引起扁桃体周围组织的炎症反应。
解析：阐述急性扁桃体炎从炎症起始到发展过程中的病理变化，包括组织损伤、渗出、坏死及蔓延等。