2025年麻醉科临床医学专项题试题及答案整理.doc

2025年麻醉科临床医学专项题试题及答案整理

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 麻醉前病情评估的主要目的是
A. 认识患者以防发生麻醉错误
B. 与患者建立感情，获得患者信任
C. 了解手术方式
D. 了解患者对麻醉手术的耐受力
E. 确定麻醉方案
答案：D
解析：麻醉前病情评估主要是了解患者对麻醉手术的耐受力，以便制定合适的麻醉方案，降低麻醉风险。认识患者、建立感情等不是主要目的，了解手术方式是术前访视内容之一，确定麻醉方案是基于病情评估后的结果。

2. 全身麻醉最严重的并发症是
A. 低血压
B. 高血压
C. 心律失常
D. 心搏骤停
E. 呼吸抑制
答案：D
解析：心搏骤停可导致患者立即死亡，是全身麻醉最严重的并发症。低血压、高血压、心律失常、呼吸抑制等虽也会对患者造成不良影响，但相对心搏骤停来说不是最严重的。

3. 椎管内麻醉时，关于麻醉平面的判断，下列哪项是错误的
A. 上胸段神经阻滞时，麻醉平面的高低主要取决于阻滞的范围
B. 下胸段神经阻滞时，麻醉平面的高低与药物的剂量有关
C. 腰段神经阻滞时，麻醉平面的高低与药物的比重有关
D. 麻醉平面的调节主要取决于药物的剂量和注药速度
E. 麻醉平面的调节与患者的体位无关
答案：E
解析：麻醉平面的调节与患者的体位密切相关，改变体位可影响药物在椎管内的分布，从而影响麻醉平面。其他选项关于麻醉平面判断的描述是正确的。

4. 下列哪种药物不属于静脉麻醉药
A. 硫喷妥钠
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 普鲁卡因
E. 丙泊酚
答案：D
解析：普鲁卡因是局部麻醉药，不是静脉麻醉药。硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均属于静脉麻醉药。

5. 关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项是错误的
A. 立即停止用药，吸入氧气
B. 对轻度毒性反应者，可给予地西泮 0.1mg/kg，iv
C. 对于惊厥和抽搐，可静注硫喷妥钠 1～2mg/kg
D. 一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏
E. 以上都不是
答案：E
解析：局麻药毒性反应处理原则：立即停止用药，吸入氧气；轻度毒性反应者可给予地西泮 0.1mg/kg 静脉注射；惊厥和抽搐时可静注硫喷妥钠 1～2mg/kg；心跳停止立即行心肺复苏。所以选项 E 错误。

6. 关于气管插管，下列哪项是错误的
A. 气管插管插入过深时，易插入左主支气管
B. 昏迷病人经口气管插管，一般以维持 24～48 小时为限，超过此限应行气管切开
C. 婴幼儿一般不用带套囊的导管
D. 下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管操作是困难的
E. 口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
答案：A
解析：气管插管插入过深时，易插入右主支气管，因为右主支气管较左主支气管短、粗且与气管夹角小。其他选项关于气管插管的描述均正确。

7. 下列哪项不是肌松药的作用特点
A. 肌松药只能使骨骼肌麻痹
B. 肌松药不能使平滑肌松弛
C. 肌松药不能透过胎盘屏障
D. 肌松药的作用是可逆的
E. 肌松药可使病人意识消失
答案：E
解析：肌松药只能使骨骼肌麻痹而不能使病人意识消失，意识消失需用麻醉药。肌松药的其他作用特点如只能使骨骼肌麻痹、不能使平滑肌松弛、不能透过胎盘屏障、作用可逆等是正确的。

8. 控制性降压最易发生的并发症是
A. 器官缺血
B. 心跳骤停
C. 苏醒延迟
D. 呼吸衰竭
E. 反应性出血
答案：A
解析控制性降压最易发生的并发症是器官缺血，因为血压过度降低会导致各器官供血不足。心跳骤停、苏醒延迟、呼吸衰竭、反应性出血等虽也可能发生，但不是最易发生的并发症。

9. 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是
A. 心动过缓
B. 心动过速
C. 低血压
D. 高血压
E. 低氧血症
答案：B
解析：麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是心动过速，因为心率加快会增加心肌耗氧量，导致心肌缺血缺氧。心动过缓、低血压、高血压、低氧血症等也可能影响心肌，但不是主要原因。

10. 下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证
A. 穿刺部位感染
B. 凝血机制障碍
C. 休克

D. 严重脊柱畸形
E. 高血压
答案：E
解析：高血压不是硬膜外麻醉的禁忌证，只要血压控制在一定范围，可谨慎进行硬膜外麻醉。穿刺部位感染、凝血机制障碍、休克、严重脊柱畸形等会增加硬膜外麻醉的风险，是禁忌证。

11. 关于小儿麻醉，下列哪项是错误的
A. 小儿呼吸管理重点是防止呼吸抑制
B. 小儿循环管理重点是维持有效循环血量和正常心率
C. 小儿体温调节能力差，易出现体温过高或过低
D. 小儿对麻醉药的耐受性与年龄无关
E. 小儿气道狭窄，插管时易发生困难
答案：D
解析：小儿对麻醉药的耐受性与年龄密切相关，年龄越小耐受性越低。小儿呼吸管理重点防止呼吸抑制，循环管理重点维持有效循环血量和正常心率，体温调节能力差，气道狭窄插管易困难等描述均正确。

12. 下列哪项不属于麻醉苏醒期的并发症
A. 高血压
B. 低血压
C. 心律失常
D. 恶心呕吐
E. 局麻药中毒
答案：E
解析：局麻药中毒多发生在麻醉实施过程中，不属于麻醉苏醒期的并发症。高血压、低血压、心律失常、恶心呕吐等是麻醉苏醒期常见的并发症。

13. 关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的
A. 消除患者紧张心情
B. 提高患者的痛阈
C. 抑制呼吸道腺体的分泌
D. 消除因手术或麻醉引起的不良反射
E. 缩短手术时间
答案：E
解析：麻醉前用药目的包括消除患者紧张心情、提高痛阈、抑制呼吸道腺体分泌、消除手术或麻醉引起的不良反射等，但不能缩短手术时间。

14. 下列哪种药物是常用的吸入麻醉药
A. 乙醚
B. 氟烷
C. 恩氟烷
D. 异氟烷
E. 以上都是
答案：E
解析：乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷均是常用的吸入麻醉药。

15. 关于麻醉期间的液体管理，下列哪项是错误的
A. 应根据手术的出血量、失液量等补充液体
B. 应维持循环稳定
C. 应根据尿量调整输液速度
D. 应尽量减少晶体液的输入
E. 应适当补充胶体液
答案：D
解析：麻醉期间应根据手术情况补充液体，维持循环稳定，根据尿量调整输液速度，适当补充胶体液，晶体液也是需要输入的，不能尽量减少，所以选项 D 错误。

二、多选题（每题 3 分，共