第四章功能障碍.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第四章 功能障碍,基本概念：,功能（function）：,是指组织、器官、肢体等的特征性活动，如收的功能是利用工具劳动，下肢的功能是支撑身体和走路,功能障碍（dysfunction）,当本应具有的功能不能正常发挥时，即称为功能障碍。,与功能和功能障碍相对应的是：身体的功能和结构、活动和参与；,第四章 功能障碍,基本概念：,残损、病损,：当身体的功能和结构发生障碍时，即为残损、病损；,活动受限与参与受限,：当活动和参与有障碍即为活动受限与参与受限；,第四章 功能障碍,功能障碍与健康状况本身的变化存在交互作用的关系，不能简单从一种损伤或多种损伤去推测能力受限或活动表现的局限。,功能障碍评估的意义,：通过对功能障碍的性质、范围、类别及严重程度作出判断，为残疾分类、估计预后、制定和调整康复治疗方案、评估治疗效果以及提出进一步全面康复计划提供依据。,第四章 功能障碍,功能障碍评估步骤：,病史询问、体格检查、功能检查（包括标准测试工具）、专科会诊、实验室检查、影像检查等，汇总资料，作出评定报告。,康复治疗的目的：,帮助功能障碍者尽量适应其受限的状态，尽量减少内在和外在的限制因素，充分利用各种必要的辅助条件和资源，因地制宜，使其完成尽可能多的功能活动。,第一节残损、活动受限和参与局限,一、残损,身体功能,是身体各系统的生理功能（包括心理功能）。,身体结构,是身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成成分。,残损,是身体功能或结构出现的问题，如显著的变异或缺失。,按照ICF的分类，结构与功能是分离的，将身体结构与功能缺损分开处理，以反映身体所有缺损状态。,第一节残损、活动受限和参与局限,二、活动受限,活动是由个人执行的一项任务或行动。,活动受限是个体在进行活动时可能遇到困难。,活动受限替代残疾的概念，反映了目前残疾人对自己状态的新认识。,第一节残损、活动受限和参与局限,活动的含义：,学习和应用知识的能力,执行一般任务和要求的能力,交流,移动（身体移动和物体移动）,自理,家庭生活,活动是人的高级功能之一，各种原因所致的高级中枢神经系统的损害（脑卒中、脑外伤、老年性痴呆等）科出现上述各种表现的活动受限。,第一节残损、活动受限和参与局限,三、参与受限,参与是指投入到一种生活情景中。,参与局限是个体投入到生活情景中可能经历到的不便或困难。,在ICF中参与局限替代残障的概念,参与局限包括：人际交往和人际关系主要生活领域（社区、社会和公民生活等）,其含义在不同的背景（社会制度、种族、社区、家庭等）下是不一样的，应根据具体情况确定。,第一节残损、活动受限和参与局限,一般认为：,残损表达在组织和器官层面,活动受限表达在整体人的层面,参与局限表示在环境和社会的层面,第二节功能障碍的评定,必须包括下列部分：,一、确定现存的和康复所要求的功能水平,二、确定受限制的性质及其严重程度,三、确定受限制因素,四、ICF体系作为功能障碍评定的基本框架,示例：脊髓损伤的康复评定,示例：脑卒中康复评定,第三节 功能障碍的康复治疗,基本原则,一、明确临床症状的处理与功能障碍恢复的关系,二、减少内在限制因素的原则,三、减少外限制因素的原则,四、使用必要的辅助器具,五、ICF体系作为功能障碍康复计划制定的基本框架,