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2025年临床检验基础试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 下列关于血液标本采集的描述，错误的是（ ）
A. 一般采用静脉采血
B. 采血前应让患者处于安静状态
C. 采集后应尽快送检
D. 可在输液同侧手臂采血
答案：D
解析：不可在输液同侧手臂采血，以免影响检验结果，其他选项均正确。

2. 红细胞比容测定的参考方法是（ ）
A. 折射计法
B. 温氏法
C. 微量法
D. 血细胞分析仪法
答案：B
解析：温氏法是红细胞比容测定的参考方法，折射计法用于测定总固体量，微量法操作简便但准确性稍差，血细胞分析仪法是常用的自动化检测方法。

3. 关于白细胞计数的叙述，错误的是（ ）
A. 血液稀释倍数为20倍
B. 取血量为0.38ml
C. 计数域值为100个大方格内白细胞数
D. 白细胞总数/L=两个计数池白细胞数之和/2×10×20×10⁶
答案：C
解析：计数域值为4个大方格内白细胞数，不是100个大方格，其他选项计算方法正确。

4. 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（ ）
A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 急性失血性贫血
答案：B
解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，再生障碍性贫血和急性失血性贫血多为正细胞正色素性贫血。

5. 网织红细胞计数采用的染色方法是（ ）
A. 瑞氏染色
B. 煌焦油蓝染色
C. 姬姆萨染色
D. 苏木精染色
答案：B
解析：网织红细胞计数采用煌焦油蓝染色，可使网织红细胞内RNA染成蓝色，便于计数。

6. 正常血小板直方图的分布范围在（ ）
A. 2～30fl
B. 30～36fl
C. 36～38fl
D. 38～45fl
答案：A
解析：正常血小板直方图的分布范围在2～30fl，反映血小板体积大小情况。

7. 下列关于尿液标本采集的说法，正确的是（ ）
A. 晨尿适合做尿蛋白定量
B. 随机尿适合做尿糖定性
C 24小时尿适合做尿细菌培养
D. 中段尿适合做尿蛋白定性
答案：B
解析：晨尿适合做尿浓缩结核杆菌检查；随机尿适合做一般检查如尿糖定性等；24小时尿适合做尿蛋白定量等；中段尿适合做尿细菌培养，故B正确。

8. 尿比重的参考值是（ ）
A. 1.015～1.025
B. 1.005～1.015
C. 1.025～1.035
D. 1.035～1.045
答案：A
解析：尿比重参考值为1.015～1.025，反映尿液浓缩和稀释功能。

9. 关于粪便标本采集，错误的是（ ）
A. 采集新鲜粪便
B. 取脓血、黏液部分
C. 做细菌培养时需用无菌容器
D. 标本采集后可长时间保存
答案：D
解析：粪便标本采集后应尽快送检，不可长时间保存，以免影响检验结果，其他选项正确。

10. 粪便隐血试验化学法的原理是利用血红蛋白中的何种物质具有类似过氧化物酶的作用（ ）
A. 亚铁血红素
B. 铁离子
C. 球蛋白
D. 白蛋白
答案：A
解析：粪便隐血试验化学法利用血红蛋白中亚铁血红素具有类似过氧化物酶的作用，使试剂发生反应。

11. 下列关于脑脊液标本采集的描述，错误的是（ ）
A. 一般通过腰椎穿刺采集
B. 采集后应立即送检
C. 第一管做细菌培养
D. 标本量一般为3～5ml
答案：C
解析：脑脊液标本采集后，第一管做细菌学检查，第二管做生化检查，第三管做细胞计数，C错误。

12. 正常脑脊液中葡萄糖含量为血糖的（ ）
A. 1/2～2/3
B. 1/3～1/2
C. 2/3～3/4
D. 3/4～4/5
答案：A
解析：正常脑脊液中葡萄糖含量为血糖的1/2～2/3。

13. 浆膜腔积液中漏出液与渗出液的鉴别，下列哪项是错误的（ ）
A. 漏出液外观多为淡黄色
B. 渗出液蛋白含量多大于30g/L
C. 漏出液细胞数常小于100×10⁶/L
D. 渗出液可找到病原菌
答案：D
解析：渗出液不一定能找到病原菌，其他选项关于漏出液与渗出液的鉴别描述正确。

14. 精液检查中，正常精子活动率应（ ）
A. ≥50%
B. ≥60%
C. ≥70%
D. ≥80%
答案：C
解析：正常精子活动率应≥70%。

15. 下列关于阴道分泌物检查的说法，错误的是（ ）
A. 可用于诊断阴道炎
B. 可检测阴道清洁度
C. 可检测滴虫、真菌等病原体
D. 检查前可用高锰酸钾溶液清洗阴道
答案：D
解析：检查前不可用高锰酸钾溶液清洗阴道，以免影响检查结果，其他选项正确。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 下列属于血液分析仪检测参数的有（ ）
A. 白细胞计数
B. 红细胞计数
C. 血红蛋白测定
D. 血小板计数
答案：ABCD
解析：血液分析仪可检测白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等多项参数。

2. 贫血的形态学分类包括（ ）
A. 大细胞性贫血
B. 正细胞正色素性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 单纯小细胞性贫血
答案：ABCD
解析：贫血的形态学分类包括大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血。

3. 尿液化学检查项目包括（ ）
A. 尿蛋白
B. 尿糖定性
C. 尿酮体
D. 尿胆红素
答案：ABCD
解析：尿液化学检查项目包括尿蛋白、尿糖定性、尿酮体、尿胆红素等。

4. 粪便显微镜检查可发现的有（ ）
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 寄生虫卵
D. 真菌
答案：ABCD
解析：粪便显微镜检查可发现红细胞、白细胞、寄生虫卵、真菌等。

5. 浆膜腔积液的病因包括（ ）
A. 感染
B. 肿瘤
C. 循环障碍
D. 外伤
答案：ABCD
解析：浆膜腔积液的病因包括感染、肿瘤、循环障碍、外伤等。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 血液由血浆和（ ）组成。
答案：血细胞
解析：血液由血浆和血细胞组成。

2. 血红蛋白测定的参考方法是（ ）。
答案：氰化高铁血红蛋白法
解析：氰化高铁血红蛋白法是血红蛋白测定的参考方法。

3. 白细胞分类计数中，中性粒细胞占比为（ ）。
答案：50%～70%
解析：白细胞分类计数中，中性粒细胞占比为50%～70%。

4. 尿液的酸碱度正常参考值为（ ）。
答案：4.5～8.0
解析：尿液酸碱度正常参考值为4.5～8.0。

5. 粪便镜检时，红细胞呈（ ）形。
答案：双凹圆盘状
解析：粪便镜检时，红细胞呈双凹圆盘状。

6. 脑脊液的颜色正常为（ ）。
答案：无色透明
解析：脑脊液正常为无色透明。

7. 漏出液的蛋白含量一般小于（ ）g/L。
答案：25
解析：漏出液蛋白含量一般小于25g/L。

8. 正常精液pH值为（ ）。
答案：7.2～7.8
解析：正常精液pH值为7.2～7.8。

9. 通过阴道分泌物检查可了解阴道（ ）和有无病原体感染。
答案：清洁度
解析：通过阴道分泌物检查可了解阴道清洁度和有无病原体感染。

10. 血沉测定的参考方法是（ ）。
答案：魏氏法
解析：血沉测定的参考方法是魏氏法。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述尿液标本采集的注意事项。
答案：
- 容器要求：清洁、干燥、有盖，无化学物质污染。
- 采集时间：晨尿、随机尿、餐后尿、24小时尿等根据检查目的选择合适时间。
- 采集方法：中段尿采集避免污染；女性应避开经期，防止阴道分泌物混入；男性避免前列腺液混入。
- 标本保存：一般尽快送检，如需保存可冷藏但时间不宜过长，特殊检查按要求保存。
- 注意事项：告知患者正确采集方法，避免剧烈运动、饮酒等影响结果的因素，如同时服用药物需告知医生。
解析：尿液标本采集需注意多方面，从容器选择到采集时间、方法、保存等，每个环节都关系到检验结果的准确性。

2. 简述粪便隐血试验的临床意义。
答案：
- 阳性可见于：
- 消化道溃疡：活动期隐血试验多为阳性，经治疗好转隐血试验可转阴。
- 消化道肿瘤：胃癌、结肠癌等隐血试验常为持续性阳性。
- 其他：如钩虫病、肠道寄生虫感染、某些血液系统疾病等也可出现阳性。
- 阴性结果：可排除消化道出血，但不能完全排除其他疾病导致的类似症状。
解析：粪便隐血试验阳性可提示多种消化道疾病，阴性也有一定的排除意义，对消化系统疾病的诊断有重要参考价值。

五、病例分析题（共15分）
患者，男性，35岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。血常规检查结果：红细胞计数3.0×10¹²/L，血红蛋白80g/L，白细胞计数5.0×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。红细胞体积分布宽度（RDW）增高。血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力增高。
问题：
1. 请分析该患者可能的诊断。
2. 简述诊断依据。
答案：
1. 诊断：缺铁性贫血。
2. 诊断依据：
- 临床表现：面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。
- 血常规：红细胞计数和血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血特点，红细胞体积分布宽度增高提示红细胞大小不均一性增加。
- 血清学检查：血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力增高，符合缺铁性贫血的血清学改变。
解析：根据患者的临床表现、血常规及血清学检查结果，综合判断为缺铁性贫血，各项依据相互印证支持诊断。