2025年皮肤科毛囊炎诊疗要点临床医学试题及答案.doc

2025年皮肤科毛囊炎诊疗要点临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 毛囊炎最常见的病原菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 白色葡萄球菌
D. 链球菌
答案：A
解析：金黄色葡萄球菌是毛囊炎最常见的病原菌，可通过搔抓、摩擦等损伤皮肤后侵入毛囊引起炎症。

2. 以下关于毛囊炎的临床表现，错误的是
A. 初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹
B. 迅速发展成脓疱，周围有红晕
C. 脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕
D. 好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位
答案：C
解析：脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕，但深部毛囊炎可形成瘢痕。

3. 下列哪种类型的毛囊炎容易反复发作
A. 单纯性毛囊炎
B. 复发性毛囊炎
C. 疖病
D. 以上都是
答案：D
解析：单纯性毛囊炎、复发性毛囊炎及疖病都有可能反复发作，与患者自身免疫力、局部卫生等多种因素有关。

4. 对于轻度毛囊炎，局部治疗可选用
A. 2.5%碘酊
B. 3%过氧化氢溶液
C. 0.1%利凡诺溶液
D. 以上均可
答案：D
解析：2.5%碘酊、3%过氧化氢溶液、0.1%利凡诺溶液等都可用于轻度毛囊炎的局部治疗，起到消毒杀菌作用。

5. 治疗毛囊炎的口服抗生素首选
A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 四环素
D. 大环内酯类
答案：C
解析：四环素类抗生素可用于治疗毛囊炎，对金黄色葡萄球菌等有较好疗效，是口服抗生素的首选之一。

6. 下列不属于毛囊炎诱发因素的是
A. 高温
B. 多汗
C. 糖尿病
D. 高蛋白饮食
答案：D
解析：高温、多汗、糖尿病等可导致皮肤抵抗力下降，易诱发毛囊炎，高蛋白饮食一般不是毛囊炎的诱发因素。

7. 毛囊炎患者日常护理中，错误的是
A. 保持皮肤清洁
B. 避免搔抓
C. 穿紧身衣物
D. 饮食清淡
答案：C
解析：穿紧身衣物会增加皮肤摩擦，不利于毛囊炎恢复，应穿宽松、透气的衣物。

8. 疖病是指
A. 多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症
B. 多个散在毛囊的化脓性炎症
C. 毛囊深部及周围组织的化脓性炎症
D. 单个毛囊的化脓性炎症
答案：A
解析：疖病是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。

9. 对于复发性毛囊炎，可选用的免疫调节剂是
A. 转移因子
B. 胸腺肽
C. 卡介菌多糖核酸
D. 以上都是
答案：D
解析：转移因子、胸腺肽、卡介菌多糖核酸等免疫调节剂可调节机体免疫功能，用于复发性毛囊炎的辅助治疗。

10. 毛囊炎患者如果出现发热、寒战等全身症状，可能是合并了
A. 蜂窝织炎
B. 淋巴管炎
C. 败血症
D. 以上都有可能
答案：D
解析：毛囊炎患者若出现发热、寒战等全身症状，提示感染可能扩散，合并蜂窝织炎、淋巴管炎、败血症等。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 毛囊炎的诊断依据包括
A. 典型的临床表现
B. 细菌学检查发现病原菌
C. 组织病理学检查
D. 血常规检查
答案：ABC
解析：典型的临床表现可初步诊断毛囊炎，细菌学检查发现病原菌可明确病因，组织病理学检查有助于进一步确诊及鉴别诊断，血常规检查对判断病情严重程度有一定帮助，但不是诊断毛囊炎的主要依据。

2. 以下哪些情况可能导致毛囊炎加重
A. 不规律作息
B. 长期使用糖皮质激素
C. 皮肤外伤
D. 精神紧张
答案：ABCD
解析：不规律作息、长期使用糖皮质激素、皮肤外伤、精神紧张等都可使机体免疫力下降，从而导致毛囊炎加重。

3. 治疗毛囊炎的外用药物有
A. 莫匹罗星软膏
B. 夫西地酸乳膏
C. 复方多粘菌素 B 软膏
D. 酮康唑乳膏
答案：ABC
解析：莫匹罗星软膏主要用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，夫西地酸乳膏对葡萄球菌等有抗菌作用，复方多粘菌素 B 软膏可用于预防皮肤割伤、擦伤等感染，酮康唑乳膏主要用于抗真菌，一般不用于毛囊炎治疗。

4. 毛囊炎患者饮食上应注意避免
A. 辛辣食物

B. 油腻食物
C. 甜食
D. 海鲜
答案：ABC
解析：辛辣食物、油腻食物、甜食等可刺激皮脂腺分泌，加重毛囊堵塞，不利于毛囊炎恢复，海鲜一般不是绝对禁忌，但部分患者可能对海鲜过敏，食用后加重病情，应根据个体情况而定。

5. 以下关于疖病的治疗，正确的是
A. 早期可热敷或物理治疗
B. 可选用敏感抗生素治疗
C. 对于较大的疖肿，可切开引流
D. 严禁挤压，以免炎症扩散
答案：ABCD
解析：疖病早期热敷或物理治疗可促进炎症吸收，选用敏感抗生素能有效控制感染，较大疖肿切开引流可排出脓液，严禁挤压可防止炎症扩散加重病情。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 毛囊炎根据病原菌不同可分为细菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎及____毛囊炎。
答案：非感染性
解析：毛囊炎除了细菌、真菌等感染因素引起，还有一些非感染性因素可导致，如局部摩擦、多汗等。

2. 细菌性毛囊炎中，由____感染引起的较为常见。
答案：金黄色葡萄球菌
解析：金黄色葡萄球菌是细菌性毛囊炎最常见的病原菌。

3. 真菌性毛囊炎主要由____感染引起。
答案：马拉色菌
解析：马拉色菌是引起真菌性毛囊炎的主要真菌。

4. 毛囊炎患者应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的____。
答案：清洁用品
解析：刺激性强的清洁用品可能损伤皮肤，加重毛囊炎，应选择温和的清洁用品。

5. 疖病好发于____等部位。
答案：头面、颈项、背部
解析：头面、颈项、背部等部位皮脂腺丰富，易发生疖病。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述毛囊炎的治疗原则。
答案：
治疗原则包括：
- 局部治疗：以杀菌、消炎、干燥为原则。早期可外用 2.5%碘酊、3%过氧化氢溶液或 0.1%利凡诺溶液等，也可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
- 全身治疗：病情较重或反复发作者可选用口服抗生素，如四环素类等。
- 物理治疗：如热敷、红外线照射等，可促进炎症吸收。
- 对于复发性毛囊炎，可加用免疫调节剂。
- 同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，饮食清淡，规律作息，提高机体免疫力。
解析：根据毛囊炎的病情程度、类型等选择合适的治疗方法，综合治疗以达到较好的治疗效果，同时注重日常护理，预防复发。

2. 如何预防毛囊炎的发生？
答案：
预防措施如下：
- 保持皮肤清洁：使用温和的清洁产品，定期洗澡，尤其是易出汗部位。
- 避免皮肤损伤：避免搔抓、摩擦皮肤，防止外伤。
- 注意个人卫生：勤换洗衣物，保持衣物清洁、宽松、透气。
- 合理饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。
- 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，适当运动，增强体质。
- 积极治疗基础疾病：如糖尿病等，控制血糖水平，减少感染风险。
解析：从皮肤清洁、避免损伤、个人卫生、饮食作息及基础疾病治疗等多方面入手，降低毛囊炎的发生几率。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，25 岁。头面部反复出现红色丘疹、脓疱 1 个月，伴轻度瘙痒。既往体健，无特殊病史。皮肤科检查：头面部可见散在分布的红色丘疹，部分顶端形成脓疱，周围有红晕，毛发未受影响。血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例正常。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 给出诊断依据。
3. 简述治疗方案。
答案：
1. 最可能的诊断是：寻常性毛囊炎。
2. 诊断依据：患者头面部反复出现红色丘疹、脓疱，周围有红晕，符合毛囊炎的临床表现；血常规正常可排除一些全身性疾病导致的皮肤表现；毛发未受影响可与疖、痈等相鉴别，综合考虑诊断为寻常性毛囊炎。
3. 治疗方案：
- 局部治疗：可选用 2.5%碘酊或 0.1%利凡诺溶液外用，每日数次，以消毒杀菌。待炎症减轻后，可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，每日 2 - 3 次。
- 一般治疗：保持头面部清洁，避免搔抓，饮食清淡，规律作息。
解析：根据患者典型的临床表现及相关检查排除其他疾病后诊断为寻常性毛囊炎，治疗方案采用局部治疗结合一般治疗，以促进病情恢复。