2025年检验科肿瘤标志物全套临床医学试题及答案.doc

2025年检验科肿瘤标志物全套临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？
A. AFP
B. CEA
C. CA125
D. PSA
答案：A
解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要指标，在肝癌患者中常显著升高。CEA 主要用于结直肠癌等消化系统肿瘤；CA125 常用于卵巢癌等；PSA 主要用于前列腺癌。

2. 对肺癌诊断有重要意义的肿瘤标志物是？
A. NSE
B. SCC
C. CYFRA21-1
D. 以上都是
答案：D
解析：神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌诊断有意义；鳞状细胞癌抗原（SCC）对肺鳞癌诊断有帮助；细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）对非小细胞肺癌尤其是肺鳞癌诊断有重要价值。

3. 常用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物是？
A. CA15-3
B. CA19-9
C. CA72-4
D. CA242
答案：A
解析：CA15-3 是乳腺癌的重要标志物之一，在乳腺癌患者中可升高。CA19-9 常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤；CA72-4 与胃癌等消化系统肿瘤相关；CA242 也是消化系统肿瘤标志物。

4. 前列腺癌最特异的肿瘤标志物是？
A. PSA
B. f-PSA
C. PAP
D. 以上都不是
答案：A
解析：前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌最特异的标志物，其升高常见于前列腺癌。游离前列腺特异抗原（f-PSA）可进一步辅助诊断；前列腺酸性磷酸酶（PAP）也与前列腺癌有关，但特异性不如 PSA。

5. 以下哪种肿瘤标志物在胰腺癌时可明显升高？
A. CA19-9
B. CA125
C. CEA
D. AFP
答案：A
解析：CA19-9 是胰腺癌的重要标志物，在胰腺癌患者中常显著升高。

6. 肿瘤标志物升高不一定意味着患有肿瘤，以下哪种情况可导致肿瘤标志物假阳性升高？
A. 炎症
B. 妊娠
C. 某些药物
D. 以上都是
答案：D
解析：炎症、妊娠、某些药物等情况都可能导致肿瘤标志物假阳性升高。

7. 用于监测结直肠癌术后复发的肿瘤标志物是？
A. CEA
B. CA125
C. CA15-3
D. PSA
答案：A
解析：CEA 可用于结直肠癌术后复发的监测，其升高可能提示肿瘤复发。

8. 哪种肿瘤标志物对卵巢癌的诊断和病情监测有重要价值？
A. CA125
B. CA19-9
C. CEA
D. AFP
答案：A
解析：CA125 是卵巢癌的重要标志物，在卵巢癌患者中常升高，对诊断、病情监测等有重要意义。

9. 小细胞肺癌患者可能升高的肿瘤标志物是？
A. NSE
B. SCC
C CYFRA21-1
D. CA125
答案：A
解析：如前面所述，NSE 对小细胞肺癌诊断有意义。

10. 胃癌患者可能出现升高的肿瘤标志物是？
A. CA72-4
B. CA19-9
C. CEA
D. 以上都是
答案：D
解析：CA72-4、CA19-9、CEA 等在胃癌患者中都可能升高。

11. 肿瘤标志物联合检测的意义不包括以下哪项？
A. 提高肿瘤诊断的准确性
B. 有助于肿瘤的早期诊断
C. 完全排除肿瘤的存在
D. 监测肿瘤的复发和转移
答案：C
解析：肿瘤标志物联合检测可提高诊断准确性、有助于早期诊断及监测复发转移，但不能完全排除肿瘤存在。

12. 以下哪种肿瘤标志物在肝癌复发时可能再次升高？
A. AFP
B. CEA
C. CA125
D. PSA
答案：A
解析：AFP 在肝癌复发时常常再次升高。

13. 用于膀胱癌诊断的肿瘤标志物是？
A. NMP22
B. CA19-9
C. CA125
D. CEA
答案：A
解析：核基质蛋白 22（NMP22）可用于膀胱癌的诊断。

14. 肿瘤标志物的半衰期是指？
A. 肿瘤标志物在体内代谢一半所需的时间
B. 肿瘤标志物升高到最高值一半所需的时间
C. 肿瘤标志物从体内完全清除所需的时间
D. 肿瘤标志物浓度下降一半所需的时间
答案：D
解析：肿瘤标志物的半衰期是指其浓度下降一半所需的时间。

15. 以下哪种情况肿瘤标志物可能不升高？
A. 早期肿瘤
B. 肿瘤晚期
C. 肿瘤转移
D. 肿瘤治疗有效
答案：A
解析：早期肿瘤时肿瘤标志物可能不升高，随着肿瘤进展、转移等，肿瘤标志物才可能升高。肿瘤治疗有效时，肿瘤标志物可能下降。

二、多项选择题（每题 3 分，共 30 分）
1. 属于肿瘤标志物的有？
A. AFP
B. CEA
C. CA125
D. PSA
答案：ABCD
解析：AFP、CEA、CA125、PSA 均为常见的肿瘤标志物。

2. 肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用包括？
A. 辅助诊断
B. 肿瘤分期
C. 预后评估
D. 监测复发
答案：ABCD
解析：肿瘤标志物可辅助肿瘤诊断、进行肿瘤分期、评估预后以及监测肿瘤复发。

3. 以下哪些肿瘤标志物与消化系统肿瘤有关？
A. CEA
B. CA19-9
C. CA72-4
D. CA242
答案：ABCD
解析：CEA、CA19-9、CA72-4、CA242 都与消化系统肿瘤有关。

4. 肿瘤标志物升高可见于以下哪些情况？
A. 肿瘤
B. 炎症
C. 自身免疫性疾病
D. 良性肿瘤
答案：ABCD
解析：肿瘤、炎症、自身免疫性疾病、良性肿瘤等都可能导致肿瘤标志物升高。

5. 联合检测肿瘤标志物的优点有？
A. 提高诊断准确性
B. 发现早期肿瘤
C. 鉴别肿瘤类型
D. 判断预后
答案：ABC
解析：联合检测肿瘤标志物可提高诊断准确性、有助于发现早期肿瘤及鉴别肿瘤类型，对判断预后也有一定帮助，但题干问的优点主要是前三项。

6. 常用于肺癌诊断的肿瘤标志物组合有？
A. NSE + CYFRA21-1
B. SCC + CEA
C. CA125 + AFP
D. PSA + CEA
答案：AB
解析：NSE 与 CYFRA21-1 对肺癌诊断有意义，SCC 与 CEA 也常用于肺癌，尤其是肺鳞癌及非小细胞肺癌。CA125 主要用于卵巢癌，AFP 主要用于肝癌，PSA 主要用于前列腺癌。

7. 以下哪些肿瘤标志物可用于乳腺癌的病情监测？
A. CA15-3
B. CEA
C. CA125
D. HER-2
答案：AD
解析：CA15-3 常用于乳腺癌病情监测，人表皮生长因子受体 2（HER-2）也与乳腺癌相关且可用于监测。CEA 不是乳腺癌特异性监测指标，CA125 主要用于卵巢癌。

8. 肿瘤标志物浓度变化与以下哪些因素有关？
A. 肿瘤大小
B. 肿瘤细胞活性
C. 治疗效果
D. 患者个体差异
答案：ABCD
解析：肿瘤标志物浓度变化与肿瘤大小肿瘤细胞活性、治疗效果以及患者个体差异等都有关系。

9. 对前列腺癌诊断有意义的指标包括？
A. PSA
B. f-PSA
C. PAP
D. CA125
答案：ABC
解析：PSA、f-PSA、PAP 对前列腺癌诊断有意义，CA125 与前列腺癌无关。

10. 以下哪些肿瘤标志物在肿瘤转移时可能升高？
A. CEA
B. CA125
C. AFP
D. NSE
答案：ABCD
解析：多种肿瘤标志物在肿瘤转移时都可能升高，如 CEA、CA125、AFP、NSE 等。

三、填空题（每题 2 分，共 10 分）
1. 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的______。
答案：物质
解析：肿瘤标志物是与肿瘤相关的一类物质。

2. AFP 是诊断______的重要指标。
答案：肝癌
解析：如前面所述，AFP 常用于肝癌诊断。

3. CA125 常用于______癌的诊断和病情监测。
答案：卵巢
解析：CA125 主要用于卵巢癌相关。

4. 肿瘤标志物联合检测可以提高肿瘤诊断的______。
答案：准确性
解析：联合检测可提高诊断准确性。

5. 肿瘤标志物的检测方法有多种，常见的有______、______等。
答案：化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附测定法
解析：这是常见的肿瘤标志物检测方法。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述肿瘤标志物在肿瘤诊断中的局限性。
答案：肿瘤标志物在肿瘤诊断中有一定局限性。首先，肿瘤标志物升高不一定意味着患有肿瘤，炎症、妊娠、某些药物等情况也可能导致其假阳性升高。其次，不是所有肿瘤患者肿瘤标志物都会升高，一些早期肿瘤患者肿瘤标志物可能正常。再者，肿瘤标志物缺乏特异性，一种肿瘤标志物可能在多种肿瘤中升高，不同个体对肿瘤标志物的反应也存在差异。最后，肿瘤标志物的检测结果受检测方法、仪器等多种因素影响，可能存在误差。
解析：从假阳性、早期肿瘤不升高、缺乏特异性、个体差异及检测因素等方面阐述其局限性。

2. 为什么肿瘤标志物联合检测比单一检测更有优势？
答案：肿瘤标志物联合检测比单一检测更有优势。单一肿瘤标志物的特异性和敏感性有限，联合检测可以综合多种标志物的信息，提高肿瘤诊断的准确性。不同肿瘤标志物可能从不同角度反映肿瘤的存在和发展，联合检测能覆盖更广泛的肿瘤情况，有助于发现早期肿瘤。对于一些难以通过单一标志物明确诊断的情况，联合检测可提供更多线索，鉴别肿瘤类型。此外，联合检测还可用于肿瘤的病情监测、预后评估等，比单一检测能提供更全面准确的信息。
解析：从提高准确性、覆盖范围、鉴别诊断及全面评估等方面说明联合检测的优势。

五、病例分析题（10 分）

患者，男性，65 岁。因上腹部不适、消瘦就诊。体检无明显异常。实验室检查：CEA 为 15μg/L（参考值＜5μg/L），CA19-9 为 80U/L（参考值＜37U/L），AFP 正常。胃镜检查发现胃窦部有一肿物，病理活检确诊为胃癌。
1. 请分析该患者肿瘤标志物升高的意义。
2. 对于该患者后续病情监测，肿瘤标志物检测有何作用？
答案：
1. 该患者 CEA 和 CA19-9 升高，CEA 和 CA19-9 都是与消化系统肿瘤相关的肿瘤标志物。CEA 升高常见于多种消化系统肿瘤，如胃癌、结直肠癌等，CA19-9 对胰腺癌、胆管癌、胃癌等消化系统肿瘤诊断有意义。该患者胃癌确诊，其 CEA 和 CA19-9 升高提示肿瘤的存在，且这两个标志物的升高可能与肿瘤的发生、发展有关。
2. 对于该患者后续病情监测，肿瘤标志物检测具有重要作用。通过定期检测 CEA 和 CA19-9 等肿瘤标志物，如果其浓度持续升高，可能提示肿瘤复发或转移；若肿瘤标志物浓度下降或恢复正常，可能提示治疗有效，病情得到控制。肿瘤标志物的动态变化可以辅助医生及时了解患者病情变化，调整治疗方案，评估预后等。
解析：根据肿瘤标志物特点分析其在该病例中的意义及对后续病情监测的作用。