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2025年眼科试题及答案临床医学常用汇总

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 正常眼压范围为（ ）
A. 10～21mmHg B. 11～20mmHg C. 12～21mmHg D. 13～20mmHg
答案：A
解析：正常眼压范围为 10～21mmHg。

2. 沙眼的病原体是（ ）
A. 细菌 B. 病毒 C. 衣原体 D. 真菌
答案：C
解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

3. 睑板腺囊肿的主要病因是（ ）
A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 睑板腺分泌旺盛 D. 睑板腺出口阻塞
答案：D
解析：睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，通常是由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。

4. 急性闭角型青光眼急性发作期的治疗原则是（ ）
A. 缩瞳、降眼压、扩血管 B. 扩瞳、降眼压、缩血管 C. 缩瞳、降眼压、缩血管 D. 扩瞳、降眼压、扩血管
答案：A
解析：急性闭角型青光眼急性发作期应迅速降低眼压，减少组织损害，积极挽救视功能。治疗原则是缩瞳、降眼压、扩血管。

5. 视网膜脱离是指（ ）
A. 视网膜与脉络膜分离 B. 视网膜神经上皮层与色素上皮层分离 C. 视网膜内界膜与玻璃体分离 D. 视网膜色素上皮层与脉络膜分离
答案：B
解析：视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。

6. 黄斑中心凹的视力最敏锐是由于（ ）
A. 黄斑中心凹富含视锥细胞 B. 黄斑中心凹富含视杆细胞 C. 黄斑中心凹富含色素上皮细胞 D. 黄斑中心凹富含神经纤维
答案：A
解析：黄斑中心凹处主要是视锥细胞，视锥细胞对强光和颜色敏感，所以黄斑中心凹视力最敏锐。

7. 眼球的屈光系统不包括（ ）
A. 角膜 B. 房水 C. 晶状体 D. 玻璃体 E. 视网膜
答案：E
解析：眼球的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，视网膜不属于屈光系统。

8. 色盲是由于（ ）
A. 视锥细胞功能障碍 B. 视杆细胞功能障碍 C. 视路病变 D. 视网膜病变
答案：A
解析：色盲是一种先天性色觉障碍疾病，主要是由于视锥细胞功能障碍导致对某些颜色的辨别能力丧失。

9. 下列哪种眼病不会引起视力下降（ ）
A. 急性结膜炎 B. 视网膜脱离 C. 白内障 D. 青光眼
答案：A
解析：急性结膜炎主要表现为结膜充血、分泌物增多等，一般不会引起视力下降。

10. 葡萄膜炎的治疗原则是（ ）
A. 散瞳、抗感染、糖皮质激素治疗 B. 缩瞳、抗感染、糖皮质激素治疗 C. 散瞳、抗病毒、糖皮质激素治疗 D. 缩瞳、抗病毒、糖皮质激素治疗
答案：A
解析：葡萄膜炎的治疗原则是散瞳、抗感染、糖皮质激素治疗，以防止虹膜后粘连，减轻炎症反应。

11. 眼眶蜂窝织炎的主要致病菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 流感嗜血杆菌 D. 厌氧菌
答案：A
解析：眼眶蜂窝织炎主要由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起。

12. 下列哪种药物可用于治疗青光眼（ ）
A. 阿托品 B. 毛果芸香碱 C. 肾上腺素 D. 新斯的明
答案：B
解析：毛果芸香碱是一种胆碱能药物，可通过缩瞳作用降低眼压，用于治疗青光眼。

13. 视网膜中央动脉阻塞的急救措施不包括（ ）
A. 按摩眼球 B. 吸入亚硝酸异戊酯 C. 球后注射妥拉唑啉 D. 静脉滴注甘露醇
答案：D
解析：视网膜中央动脉阻塞的急救措施包括按摩眼球、吸入亚硝酸异戊酯、球后注射妥拉唑啉等，静脉滴注甘露醇一般不是急救措施。

14. 白内障的主要症状是（ ）
A. 视力下降 B. 眼痛 C. 眼红 D. 畏光
答案：A
解析：白内障最主要的症状是视力下降。

15. 睑外翻的病因不包括（ ）
A. 老年眼轮匝肌松弛 B. 面神经麻痹 C. 眼部烧伤 D. 睑板腺囊肿
答案：D
解析：睑外翻的病因包括老年眼轮匝肌松弛、面神经麻痹、眼部烧伤等，睑板腺囊肿一般不会引起睑外翻。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 下列属于眼科常见症状的有（ ）
A. 视力下降 B. 眼痛 C. 眼红 D. 畏光 E. 流泪
答案：ABCDE
解析：视力下降、眼痛、眼红、畏光、流泪都是眼科常见症状。

2. 青光眼的危险因素包括（ ）
A. 高眼压 B. 遗传因素 C. 近视 D. 心血管疾病 E. 糖尿病
答案：ABCDE
解析：高眼压、遗传因素、近视、心血管疾病、糖尿病等都是青光眼可能的危险因素。

3. 视网膜脱离的类型有（ ）
A. 孔源性视网膜脱离 B. 牵拉性视网膜脱离 C. 渗出性视网膜脱离 D. 外伤性视网膜脱离 E. 先天性视网膜脱离
答案：ABC
解析：视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。

4. 葡萄膜炎的并发症有（ ）
A. 并发性白内障 B. 继发性青光眼 C. 低眼压及眼球萎缩 D. 黄斑囊样水肿 E. 视网膜脱离
答案：ABCDE
解析：葡萄膜炎可引起并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。

5. 眼部检查的方法包括（ ）
A. 视功能检查 B. 眼部外观检查 C. 眼压检查 D. 眼底检查 E. 眼部影像学检查
答案：ABCDE
解析：眼部检查方法包括视功能检查、眼部外观检查、眼压检查、眼底检查、眼部影像学检查等。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 眼球壁由外至内分为（ ）、（ ）和（ ）三层。
答案：纤维膜、葡萄膜、视网膜
解析：眼球壁从外向内依次为纤维膜、葡萄膜和视网膜。

2. 泪器包括（ ）和（ ）两部分。
答案：泪腺、泪道
解析：泪器分为分泌泪液的泪腺和排出泪液的泪道。

3. 角膜的组织结构分为五层，即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。
答案：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层
解析：角膜组织结构由浅入深分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。

4. 晶状体的主要功能是（ ）。
答案：屈光
解析：晶状体是眼球重要的屈光间质，主要功能是屈光。

5. 视网膜脱离可分为（ ）、（ ）和（ ）三种类型。
答案：孔源性、牵拉性、渗出性
解析：如前面所述，视网膜脱离分为这三种类型。

6. 青光眼分为（ ）和（ ）两大类。
答案：原发性青光眼、继发性青光眼
解析：青光眼主要分为原发性青光眼和继发性青光眼。

7. 沙眼的诊断依据主要是（ ）和（ ）。
答案：上睑结膜乳头增生与滤泡形成、角膜血管翳
解析：沙眼的诊断主要依据上睑结膜乳头增生与滤泡形成以及角膜血管翳。

8. 睑缘炎分为（ ）、（ ）和（ ）三种类型。
答案：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎
解析：睑缘炎有这三种常见类型。

9. 白内障按病因可分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）等类型。
答案：年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障
解析：白内障按病因可分为这些不同类型。

10. 眼部的主要屈光介质有（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。
答案：角膜、房水、晶状体、玻璃体
解析：角膜、房水、晶状体和玻璃体是眼部主要的屈光介质。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1 简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现及治疗原则。
答案：
临床表现：
- 症状：剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降、虹视、畏光、流泪等。
- 体征：眼睑水肿、混合性充血、角膜水肿呈雾状混浊、前房极浅、房角关闭、瞳孔散大、眼压显著升高。

治疗原则：迅速降低眼压，减少组织损害，积极挽救视功能。
- 缩瞳：使用毛果芸香碱等药物缩瞳，开放房角。
- 降眼压：应用碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等降低眼压。
- 扩血管：使用硝酸甘油等药物扩张血管，改善局部血液循环。

解析：急性闭角型青光眼急性发作期症状明显，通过相应治疗措施可缓解症状并挽救视功能。

2. 简述视网膜脱离的治疗方法
答案：
- 手术治疗：
- 孔源性视网膜脱离：主要手术方式有巩膜扣带术、玻璃体切除术等，目的是封闭裂孔，解除玻璃体对视网膜的牵拉。
- 牵拉性视网膜脱离：需行玻璃体切除术，解除牵拉因素。
- 渗出性视网膜脱离：针对病因治疗，如治疗原发病，控制炎症等，积液可自行吸收，必要时可考虑手术引流。
- 其他治疗：包括激光光凝治疗，用于封闭视网膜裂孔；冷冻治疗，可使裂孔周围组织粘连，促进视网膜复位。

解析：根据视网膜脱离的不同类型采取相应治疗方法，以恢复视网膜的正常位置和功能。

五、病例分析题（共 15 分）
患者，女，60 岁。因右眼视力突然下降 2 天就诊。患者平素视力尚可，无眼痛、眼红等不适。眼科检查：右眼视力 0.1，左眼视力 1.0。右眼结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常