2025年骨科髋关节脱位护理临床医学试题及答案.doc

2025年骨科髋关节脱位护理临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 髋关节脱位最常见的类型是
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 中心性脱位
D. 合并髋臼骨折的脱位
答案：B
解析：髋关节后脱位最为常见，约占髋关节脱位的85% - 90%。

2. 髋关节后脱位的典型畸形是
A. 髋关节屈曲、内收、内旋畸形
B. 髋关节屈曲、外展、外旋畸形
C. 髋关节伸直、内收、内旋畸形
D. 髋关节伸直、外展、外旋畸形
答案：A
解析：髋关节后脱位时，患肢呈现屈曲、内收、内旋畸形。

3. 髋关节脱位复位后，一般需卧床休息
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
答案：C
解析：髋关节脱位复位后，为防止再脱位，一般需卧床休息3周。

4. 髋关节脱位患者复位后，开始进行功能锻炼的时间是
A. 复位后立即开始
B. 复位后1周
C. 复位后2周
D. 复位后3周
答案：D
解析：复位3周后开始活动关节，4周后扶双拐下地，3个月后逐渐弃拐行走。

5. 髋关节脱位合并髋臼骨折，若骨折块较大且移位明显，应采取的治疗方法是
A. 手法复位
B. 切开复位内固定
C. 持续牵引
D. 皮牵引
答案：B
解析：骨折块较大且移位明显时，切开复位内固定可更好地恢复关节结构和稳定性。

6. 髋关节脱位患者术后，预防深静脉血栓形成的措施不包括
A. 早期活动
B. 患肢制动
C. 应用抗凝药物
D. 穿弹力袜
答案：B
解析：患肢制动不利于血液循环，易导致深静脉血栓形成，应早期活动。

7. 髋关节脱位患者康复过程中，以下哪种情况提示关节活动度恢复不佳
A. 髋关节屈曲达到90°
B. 髋关节外展达到30°
C. 髋关节内旋角度较健侧减少15°
D. 髋关节外旋角度较健侧减少5°
答案：C
解析：髋关节内旋角度较健侧减少15°提示关节活动度恢复不佳，正常两侧差异不应过大。

8. 髋关节脱位患者术后，伤口引流管一般在术后多久拔除
A. 1 - 2天
B. 2 - 3天
C. 3 - 4天
D. 4 - 5天
答案：A
解析：伤口引流管一般在术后1 - 2天拔除。

9. 髋关节脱位患者复位后，为促进髋关节功能恢复，可采取的物理治疗方法是
A. 热敷
B. 冷敷
C. 红外线照射
D. 超声波治疗
答案：C
解析：红外线照射可促进局部血液循环，有利于髋关节功能恢复。

10. 髋关节脱位患者康复期间，饮食应注意
A. 高糖、高脂肪饮食
B. 高蛋白、高维生素饮食
C. 高盐、高钾饮食
D. 低蛋白、低脂肪饮食
答案：B
解析：高蛋白、高维生素饮食可提供足够营养，促进恢复。

11. 髋关节脱位患者术后，观察患肢血运情况不包括
A. 皮肤颜色
B. 皮肤温度
C. 足背动脉搏动
D. 关节活动度
答案：D
解析：关节活动度不属于血运观察内容，血运观察主要包括皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等。

12. 髋关节脱位患者复位后，进行髋关节被动活动时，动作应
A. 粗暴快速
B. 轻柔缓慢
C. 先快后慢
D. 先慢后快
答案：B
解析：轻柔缓慢进行被动活动可避免损伤关节。

13. 髋关节脱位患者康复过程中，出现髋关节疼痛加剧，可能的原因是
A. 锻炼过度
B. 关节粘连松解
C. 正常恢复过程
D. 心理因素
答案：A
解析：锻炼过度可导致髋关节疼痛加剧，应适当调整锻炼强度。

14. 髋关节脱位患者术后，对其进行健康教育，不恰当的是
A. 避免剧烈运动
B. 定期复查
C. 长时间站立或行走
D. 保持伤口清洁干燥
答案：C
解析：长时间站立或行走不利于髋关节恢复，应避免。

15. 髋关节脱位患者康复期间，家属应协助患者进行
A. 全部康复训练
B. 部分康复训练
C. 仅心理支持
D. 生活护理
答案：D
解析：家属主要协助患者进行生活护理，康复训练主要由专业人员指导患者进行。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 髋关节脱位的临床表现包括
A. 患肢缩短
B. 髋关节疼痛
C. 髋关节活动受限
D. 畸形
答案：ABCD
解析：髋关节脱位均有患肢缩短、疼痛、活动受限及畸形等表现。

2. 髋关节脱位患者复位后，常见的并发症有
A. 股骨头缺血坏死
B. 创伤性关节炎
C. 坐骨神经损伤
D. 深静脉血栓形成
答案：ABCD
解析：这些都是髋关节脱位复位后常见的并发症。

3. 髋关节脱位患者康复训练的原则包括
A. 循序渐进
B. 主动与被动相结合
C. 个性化
D. 早期开始
答案：ABCD
解析：康复训练需遵循这些原则，以促进髋关节功能恢复。

4. 髋关节脱位患者术后，护理措施正确的有
A. 观察生命体征
B. 保持伤口引流管通畅
C. 指导患者进行康复训练
D. 预防并发症
答案：ABCD
解析：这些都是术后重要的护理措施。

5. 髋关节脱位患者饮食护理中，可促进恢复的食物有
A. 瘦肉
B. 鸡蛋
C. 新鲜蔬菜
D. 水果
答案：ABCD
解析：瘦肉、鸡蛋提供蛋白质，新鲜蔬菜和水果提供维生素等营养，均有助于恢复。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为____、____和____。
答案：前脱位、后脱位、中心性脱位
解析：这是髋关节脱位的常见分类方式。

2. 髋关节后脱位的体征为患肢呈____、____畸形。
答案：屈曲、内收、内旋
解析：这是髋关节后脱位典型的畸形表现。

3. 髋关节脱位复位后，需卧床休息____周，避免过早活动导致____。
答案：3、再脱位
解析：卧床休息3周可防止再脱位。

4. 髋关节脱位患者康复训练包括____训练和____训练。
答案：关节活动度、肌力
解析：这两方面训练对髋关节功能恢复至关重要。

5. 髋关节脱位患者术后伤口引流管应妥善固定，保持____，观察引流液的____、____和____。
答案：通畅、颜色、量、性质
解析：密切观察引流情况可及时发现异常。

6. 预防髋关节脱位患者深静脉血栓形成，可采取_等措施。
答案：早期活动、应用抗凝药物、穿弹力袜
解析：这些措施可有效预防深静脉血栓。

7. 髋关节脱位患者康复期间，应注意观察患肢的____、____和____。
答案：血运、感觉、运动
解析：及时了解患肢情况有助于发现问题并处理。

8. 髋关节脱位患者术后，为促进伤口愈合，应给予____、____饮食。
答案：高蛋白、高维生素
解析：此类饮食提供营养支持。

9. 髋关节脱位患者进行功能锻炼时，应遵循____、____、____的原则。
答案：循序渐进、主动与被动相结合、个性化
解析：确保锻炼安全有效。

10. 髋关节脱位患者康复过程中，若出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应及时____。
答案：就医
解析：以便及时处理异常情况。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述髋关节脱位的急救处理方法。
答案：
（1）复位：尽早进行手法复位，常用Allis法。
（2）固定：复位后用皮肤牵引或骨牵引固定3周。
（3）功能锻炼：3周后开始活动关节，4周后扶双拐下地，3个月后逐渐弃拐行走。
（4）观察病情：密切观察患肢血运、感觉、运动情况，以及有无并发症发生。
解析：髋关节脱位急救处理关键在于及时复位、固定及正确的康复指导，并密切观察病情变化。

2. 阐述髋关节脱位患者术后的护理要点。
答案
（1）病情观察：观察生命体征，尤其注意患肢血运、感觉、运动情况，以及伤口渗血、渗液情况。
（2）伤口护理：保持伤口引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，按医嘱及时更换引流装置，防止感染。
（3）体位护理：保持髋关节功能位，避免过度屈曲、内收、内旋，防止再脱位。
（4）康复护理：指导患者进行循序渐进的康复训练，包括关节活动度和肌力训练，注意训练强度和频率。
（5）并发症预防：预防深静脉血栓形成、股骨头缺血坏死、创伤性关节炎等并发症，如早期活动、应用抗凝药物等。
（6）饮食护理：给予高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合和身体恢复。
（7）心理护理：关心患者，给予心理支持，帮助患者树立康复信心。
解析：术后护理全面且细致，涵盖多个方面，对患者康复至关重要。

五、病例分析题（15分）
患者，男性，35岁，因车祸致右髋关节疼痛、活动受限2小时入院。查体：右下肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右髋关节压痛明显。X线检查提示右髋关节后脱位。
1. 请分析该患者目前的病情及可能存在的并发症。
答案：目前患者为右髋关节后脱位，患肢呈现屈曲、内收、内旋畸形，髋关节疼痛、活动受限。可能存在的并发症有股骨头缺血坏死、创伤性关节炎、坐骨神经损伤、深静脉血栓形成等。
解析：根据患者表现及脱位类型判断病情，后脱位易引发多种并发症。
2. 针对该患者应采取哪些治疗及护理措施？
答案：
治疗措施：
（1）尽快进行手法复位，可采用Allis法。
（2）复位后行皮肤牵引或骨牵引固定3周。
（3）3周后开始进行髋关节的功能锻炼，包括关节活动度和肌力训练。
（4）定期复查X线，观察髋关节恢复情况。

护理措施：
（1）病情观察：密切观察生命体征，重点观察患肢血运、感觉、运动情况，以及伤口有无渗血、渗液。
（2）伤口护理：保持伤口引流管通畅，观察引流液的情况，按医嘱及时更换引流装置。
（3）体位护理：保持髋关节功能位，避免患肢过度屈曲、内收、内旋。
（4）康复护理：指导患者进行循序渐进的康复训练，鼓励患者积极配合。
（5）并发症预防：采取措施预防深静脉血栓形成、股骨头缺血坏死等并发症，如早期活动、应用抗凝药物等。
（6）饮食护理：给予高蛋白、高维生素饮食，促进恢复。
（7）心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者焦虑情绪。
解析：针对病情采取相应治疗与护理措施，以促进患者康复，减少并发症发生。