2025年超声科腹部超声临床医学试题及答案.doc

2025年超声科腹部超声临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 正常肝脏的实质回声特点是
A. 均匀中等回声
B. 不均匀中等回声
C. 均匀低回声
D. 不均匀高回声
答案：A
解析：正常肝脏实质回声均匀，呈中等回声。
2. 肝内门静脉分支内径一般小于
A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
答案：B
解析：肝内门静脉分支内径一般小于 2mm。
3. 正常胆囊壁的厚度一般不超过
A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
答案：B
解析：正常胆囊壁厚度一般不超过 2mm。
4. 胰腺呈均匀的
A. 高回声
B. 低回声
C. 等回声
D. 无回声
答案：B
解析：胰腺呈均匀的低回声。
5. 脾的正常大小范围是
A. 脾长径＜10cm，脾厚径＜4cm，脾宽径＜7cm
B. 脾长径＜11cm，脾厚径＜5cm，脾宽径＜8cm
C. 脾长径＜12cm，脾厚径＜6cm，脾宽径＜9cm
D. 脾长径＜13cm，脾厚径＜7cm，脾宽径＜10cm
答案：A
解析：脾长径＜10cm，脾厚径＜4cm，脾宽径＜7cm 为正常范围。
6. 肾实质由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质位于肾实质的
A. 外层
B. 中层
C. 内层
D. 以上都不对
答案：A
解析肾皮质位于肾实质的外层。
7. 正常成人肾窦呈
A. 高回声
B. 低回声
C. 等回声
D. 无回声
答案：A
解析：正常成人肾窦呈高回声。
8. 输尿管的三个生理狭窄不包括
A. 肾盂输尿管连接处
B. 输尿管跨过髂血管处
C. 输尿管膀胱壁内段
D. 输尿管中段
答案：D
解析：输尿管的三个生理狭窄为肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
9. 膀胱空虚时呈
A. 圆形
B. 椭圆形
C. 三角形
D. 菱形
答案：C
解析：膀胱空虚时呈三角形。
10. 正常前列腺呈
A. 均匀高回声
B. 均匀低回声
C. 均匀等回声
D. 不均匀回声
答案：B
解析：正常前列腺呈均匀低回声。

二、多选题（每题 5 分，共 ２5 分）
1. 肝脏超声检查的常用切面有
A. 右肋缘下斜切面
B. 右肋缘下纵切面
C. 剑突下横切面
D. 剑突下纵切面
答案：ABCD
解析：这些都是肝脏超声检查常用的切面，可从不同角度观察肝脏。
2. 胆囊超声检查前需注意
A. 禁食 8 小时以上
B. 前一天晚餐进清淡饮食
C. 检查前避免剧烈运动
D. 无需特殊准备
答案：ABC
解析：胆囊超声检查前禁食 8 小时以上，前一天晚餐进清淡饮食，检查前避免剧烈运动，以减少胃肠道气体干扰，利于清晰显示胆囊。
3. 胰腺超声检查的注意事项包括
A. 检查前禁食 8 小时以上
B. 饮水 500 -
C. 采取仰卧位、侧卧位或半卧位
D. 无需特殊准备
答案：ABC
解析：检查前禁食 8 小时以上，饮水充盈胃腔推开肠道气体干扰，采取多种体位便于全面观察胰腺。
4. 肾超声检查可清晰显示的结构有
A. 肾实质
B. 肾窦
C. 肾盂
D. 输尿管上段
答案：AB
解析：肾超声可清晰显示肾实质和肾窦，肾盂有时可显示部分，输尿管上段在超声下显示相对困难。
5. 膀胱超声检查的适应证有
A. 膀胱结石
B. 膀胱肿瘤
C. 膀胱憩室
D. 膀胱壁增厚
答案：ABCD
解析：这些情况都可通过膀胱超声检查进行初步诊断和观察。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 肝脏超声检查时，探头频率越高，图像越清晰。（×）
解析：肝脏超声检查时，需根据肝脏深度等选择合适探头频率，并非越高越清晰。
2. 胆囊壁增厚一定是胆囊炎。（×）
解析：胆囊壁增厚可见于多种情况如胆囊炎、胆囊肿瘤等，不一定就是胆囊炎。
3. 胰腺超声检查时，饮水的目的是充盈胃腔，推开肠道气体干扰。（√）
解析：饮水充盈胃腔可推开肠道气体干扰，利于胰腺超声检查。
4. 肾窦回声包括肾盂、肾盏、肾动脉、肾静脉、淋巴组织等。（√）
解析：肾窦回声包含这些结构。
5 膀胱超声检查时，膀胱需适度充盈。（√）
解析：膀胱适度充盈可清晰显示膀胱壁及内部情况。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述正常肝脏超声图像表现。
答案：正常肝脏呈均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰。肝实质回声均匀，肝内门静脉、肝静脉和肝动脉走行自然。肝表面光滑，肝实质内无占位性病变等异常回声。
解析：从回声特点、血管情况及肝脏外观等方面描述正常肝脏超声图像表现。
2. 简述肾超声检查的主要观察内容。
答案：主要观察肾实质，包括肾皮质和肾髓质，肾皮质呈低回声，肾髓质呈高回声。观察肾窦，肾窦呈高回声，包括肾盂、肾盏、肾动脉、肾静脉、淋巴组织等。还需观察肾脏大小、形态、位置，有无肾积水、肾囊肿、肾肿瘤等异常情况。
解析：从肾实质、肾窦及肾脏整体情况等方面阐述肾超声检查的观察内容。

五、病例分析题（15 分）
患者，男，45 岁。因右上腹疼痛不适 1 周就诊。超声检查：肝脏大小、形态正常，实质回声均匀。胆囊增大，胆囊壁增厚，毛糙，胆囊腔内可见一强回声光团，后伴声影，可随体位改变而移动。胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。膀胱充盈良好，壁光滑。
问题：
1. 该患者胆囊可能存在什么疾病？
2. 根据超声表现分析诊断依据。
答案：
1. 该患者胆囊可能存在胆囊结石伴胆囊炎。
2. 诊断依据：胆囊增大，胆囊壁增厚、毛糙，提示胆囊炎。胆囊腔内可见一强回声光团，后伴声影，可随体位改变而移动，符合胆囊结石的超声表现。
解析：根据胆囊壁及腔内回声特点判断可能的疾病及诊断依据。