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2025年护理科学生用临床医学试题及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 下列哪项不属于临床护理的工作内容？
A. 基础护理
B. 专科护理
C. 护理管理
D. 护理教育
答案：D
解析：临床护理工作主要包括基础护理和专科护理，护理管理是医院管理的一部分，护理教育不属于临床护理的直接工作内容。

2. 患者男性，35岁，因车祸致重伤入院，此时护士应首先满足患者的哪类需要？
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 爱与归属需要
D. 尊重需要
答案：A
解析：患者因车祸重伤入院，身体处于应激状态，生理需要是最基本也是首先要满足的，如维持呼吸、循环等生命体征稳定。

3. 长期卧床患者易发生的并发症是？
A. 压疮
B. 肺炎
C. 静脉血栓
D. 以上都是
答案：D
解析：长期卧床患者局部皮肤长期受压易发生压疮；呼吸道分泌物不易咳出易引发肺炎；下肢血流缓慢易形成静脉血栓。

4. 护理程序的第一步是？
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
答案：A
解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是第一步，通过收集资料为后续步骤提供依据。

5. 对患者进行身体评估时，最基本的方法是？
A. 视诊
B. 触诊
C. 叩诊
D. 听诊
答案：A
解析：视诊是通过视觉观察患者的全身或局部表现，是身体评估最基本、最常用的方法。

6. 正常成人安静状态下的脉搏次数为？
A. 60 - 100次/分
B. 50 - 90次/分
C. 70 - 110次/分
D. 80 - 120次/分
答案：A
解析：正常成人安静状态下脉搏次数为60 - 100次/分。

7. 测量血压时，袖带过宽会导致测量值？
A. 偏高
B. 偏低
C. 正常
D. 不确定
答案：B
解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

8. 患者出现下列哪种情况提示可能发生了呼吸衰竭？
A. 呼吸频率加快
B. 呼吸困难
C. 发绀
D. 以上都是
答案：D
解析：呼吸频率加快、呼吸困难、发绀等都是呼吸衰竭可能出现的表现。

9. 为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？
A. 协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧
B. 操作前将患者的义齿取下浸于冷开水中
C. 用开口器从门齿处放入，协助开口
D. 棉球干湿适宜，每次只夹一个
答案：C
解析：开口器应从臼齿处放入，而不是门齿。

10. 下列哪种灌肠法常用于清洁肠道，为手术、检查等做准备？
A. 大量不保留灌肠
B. 小量不保留灌肠
C. 保留灌肠
D. 清洁灌肠
答案：A
解析：大量不保留灌肠可刺激肠蠕动，软化和清除粪便，清洁肠道，常用于手术、检查前的肠道准备。

11. 患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑为？
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 循环负荷过重
答案：B
解析：过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等。

12. 静脉输液时，调节输液速度的依据是？
A. 患者的年龄
B. 患者的病情
C. 药物的性质
D. 以上都是
答案：D
解析：调节输液速度要综合考虑患者年龄、病情以及药物性质等因素。

13. 患者女性，28岁，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是？
A. 子宫肌炎
B. 血栓性静脉炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
答案：B
解析：产后血栓性静脉炎表现为下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白等。

14. 护理文书书写时，错误的是？
A. 记录及时、准确
B. 内容真实、完整
C. 可以涂改
D. 签全名
答案：C
解析：护理文书书写应保持原始记录，不得涂改。

15. 下列哪项不属于护理质量管理的基本原则？
A. 以患者为中心原则
B. 预防为主原则
C. 全员参与原则
D. 效益最大化原则
答案：D
解析：护理质量管理基本原则包括以患者为中心、预防为主、全员参与等原则，不包括效益最大化原则。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 护理工作中常见的伦理问题有？
A. 护理人员与患者之间的关系问题
B. 护理人员之间的关系问题
C. 护理人员与社会之间的关系问题
D. 护理人员与医学科研的关系问题
答案：ABCD
解析：护理工作中常见伦理问题涵盖了与患者、同行、社会及科研等多方面的关系。

2. 对患者进行健康教育的目的包括？
A. 提高患者的自我保健能力
B. 改善患者的健康状况
C. 建立良好的医患关系
D. 降低医疗费用
答案：ABC
解析：健康教育目的主要是提升患者自我保健能力、改善健康状况及促进良好医患关系，降低医疗费用不是其直接目的。

3. 下列哪些属于医院感染的传播途径？
A 接触传播
B. 空气传播
C. 飞沫传播
D. 共同媒介传播
答案：ABCD
解析：医院感染传播途径包括接触、空气、飞沫及共同媒介传播等多种方式。

4. 下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是？
A. 环境清洁，操作前半小时停止清扫
B. 操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离
C. 无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内
D. 一套无菌物品仅供一位患者使用
答案：ABCD
解析：这些都是无菌技术操作应遵循的重要原则。

5. 临床急救工作的特点包括？
A. 紧急性
B. 突发性
C. 复杂性
D. 协作性
答案：ABCD
解析：临床急救工作具有紧急、突发、复杂及需多部门协作等特点。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 护理工作的核心是（ ）。
答案：以患者为中心
解析：护理工作围绕患者展开，以满足患者需求为核心。

2. 患者资料的主要来源是（ ）。
答案：患者本人
解析：患者本人能提供最直接、最准确的资料。

3. 生命体征包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。
答案：体温、脉搏、呼吸、血压
解析：这四项是反映生命活动最基本的体征。

4. 成人正常尿量为（ ）ml/24h，多尿是指24小时尿量超过（ ）ml，少尿是指24小时尿量少于（ ）ml，无尿是指24小时尿量少于（ ）ml
答案：1000 - 2000、2500、400、100
解析：这些是尿量的正常及异常界定标准。

5. 静脉输液的目的包括补充（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等。
答案：水分和电解质、补充营养、供给热量、输入药物治疗疾病
解析：静脉输液可实现多种治疗和补充需求。

6. 青霉素过敏试验皮内注射剂量为（ ）ml，注入（ ）层皮内。
答案：0.1、真
解析：准确掌握青霉素皮试剂量及注射层次。

7. 患者发生心脏骤停时，应立即进行（ ）和（ ）。
答案：胸外心脏按压、人工呼吸
解析：这是心脏骤停急救的关键措施。

8. 医院感染的发生必须具备（ ）、（ ）、（ ）三个基本条件。
答案：感染源、传播途径、易感宿主
解析：这三个条件相互关联导致医院感染发生。

9. 护理记录应遵循（ ）、（ ）、（ ）、（ ）的原则。
答案：及时、准确、完整、简要
解析：确保护理记录质量。

10. 临终关怀的宗旨是（ ）、（ ）、（ ）。
答案：提高临终患者的生存质量、维护生命尊严、缓和面对死亡
解析：体现临终关怀的意义。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。
答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
评估：收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会等方面，为护理活动提供依据
诊断：分析评估资料，确定患者存在的健康问题或护理诊断。
计划：制定护理目标和护理措施，包括护理级别、护理操作等。
实施：按照护理计划执行各项护理措施，观察患者反应并记录。
评价：根据护理目标，评价护理效果，判断护理措施是否有效，若无效则调整护理计划。
解析：护理程序是一个系统的护理工作方法，各步骤紧密相连，以确保为患者提供全面、有效的护理。

2. 简述如何预防医院感染。
答案：加强医院感染管理，建立健全管理制度和监督机制。
控制感染源：及时发现、隔离和治疗感染患者，严格执行消毒隔离制度。
切断传播途径：保持环境清洁，加强空气、物体表面和医疗器械的消毒，规范医护人员操作防止交叉感染。
保护易感人群：加强营养支持，提高患者免疫力，合理使用抗生素，避免滥用。
开展医院感染监测：定期对医院环境、患者和医护人员进行监测，及时发现问题并采取措施。
加强医护人员培训：提高医护人员医院感染防控意识和技能。
鼓励患者增强自我保护意识：如注意个人卫生、遵守医院规章制度等。
解析：医院感染预防涉及多个方面，需综合采取多种措施，保障患者安全。

五、病例分析题（15分）
患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来每年冬季出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，有时伴有黄色脓性痰，近3天来上述症状加重，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 列出主要护理诊断。
3. 针对该患者应采取哪些护理措施？
答案：
1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，此次加重伴呼吸困难，结合查体及辅助检查，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现。
2. 护理诊断：
气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。
清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
体温过高：与肺部感染有关。
睡眠型态紊乱：与呼吸困难、咳嗽等有关。
解析：根据患者症状和病情分析得出护理诊断。
3. 护理措施：
病情观察：密切观察生命体征、神志、呼吸困难程度等变化。
体位护理：协助患者取半卧位或坐位，利于呼吸。
氧疗护理：遵医嘱给予低流量吸氧，改善缺氧症状。
呼吸道护理：指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰；遵医嘱使用祛痰药；雾化吸入，稀释痰液。
发热护理：监测体温变化，给予物理降温或遵医嘱药物降温，补充水分。
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐。
心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪。
解析：针对患者病情和护理诊断采取相应护理措施，促进患者康复。