2025年临床医学口腔科试题及答案高频题汇编.doc

2025年临床医学口腔科试题及答案高频题汇编

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 口腔颌面部感染最常见的病原菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 绿脓杆菌
答案：B
解析：溶血性链球菌是口腔颌面部感染最常见的病原菌，其脓液稀薄、淡红色、量较多。

2. 智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为（ ）
A. 第一磨牙颊侧 B. 第二磨牙颊侧 C. 第一磨牙舌侧 D. 第二磨牙舌侧
答案：A
解析：智齿冠周炎炎症可沿下颌骨外斜线向前，在第一磨牙颊侧形成瘘道。

3. 下列哪种疾病不属于口腔颌面部囊肿（ ）

A. 根尖周囊肿 B. 鼻腭囊肿 C. 甲状舌管囊肿 D. 皮脂腺囊肿
答案：D
解析：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，不属于颌面部囊肿。

4. 口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的是（ ）
A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 肉瘤 D. 未分化癌
答案：A
解析：鳞状细胞癌在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见，多发生于40 - 60岁的男性。

5. 以下哪种情况不是拔牙的适应证（ ）
A. 牙体病不能治疗者 B. 晚期牙周病 C. 急性牙髓炎 D. 乳牙滞留
答案：C
解析：急性牙髓炎时，应先进行根管治疗等保存患牙的治疗，而非拔牙。

6. 牙本质过敏症的主要症状是（ ）
A. 自发痛 B. 咬合痛 C. 刺激痛 D. 放散痛
答案：C
解析：牙本质过敏症主要表现为受到外界刺激如温度、化学物质、机械作用等时，牙齿产生短暂而尖锐的疼痛。

7. 在固定义齿修复中，桥体是指（ ）
A. 人工牙 B. 固位体 C. 连接体 D. 基牙
答案：A
解析：桥体是固定义齿修复体中修复缺失牙的部分，即人工牙。

8. 全口义齿初戴时，发现下颌义齿翘动，原因是（ ）
A. 基托边缘过短 B. 基托组织面有小瘤 C. 印模不准确 D. 上颌义齿基托与黏膜不贴合
答案：B
解析：基托组织面有小瘤会导致义齿与组织面贴合不良，从而出现翘动。

9. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是（ ）
A. 白色念珠菌 B. 热带念珠菌 C. 近平滑念珠菌 D. 克柔念珠菌
答案：A
解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌。

10. 口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病是（ ）
A. 复发性阿弗他溃疡 B. 创伤性溃疡 C. 白塞病 D. 结核性溃疡
答案：A
解析：复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病。

11. 以下哪种牙列缺损情况需用间接固位体（ ）
A. 前牙缺失 B. 后牙缺失 C. 单侧牙缺失 D. 双侧后牙游离缺失
答案：D
解析：双侧后牙游离缺失时，为防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉，需用间接固位体。

12. 可摘局部义齿的组成不包括（ ）
A. 人工牙 B. 基托 C. 连接体 D. 种植体
答案：D
解析：可摘局部义齿由人工牙、基托、连接体、固位体等组成，不包括种植体。

13. 腮腺混合瘤的治疗原则是（ ）
A. 手术切除 B. 放疗 C. 化疗 D. 保守观察
答案：A
解析：腮腺混合瘤为良性肿瘤，但有恶变可能，治疗以手术切除为主。

14. 以下哪种药物不是治疗牙周炎的常用药物（ ）
A. 甲硝唑 B. 阿莫西林 C. 布洛芬 D. 地塞米松
答案：C
解析：布洛芬主要用于止痛，不是治疗牙周炎的常用药物。

15. 恒牙萌出顺序正确的是（ ）
A. 1、2、3、4、5、6、7、8 B. 1、2、4、3、5、6、7、8 C. 6、1、2、4、5、3、7、8 D. 6、1、2、3、4、5、7、8
答案：C
解析：恒牙萌出顺序一般为6、1、2、4、5、3、7、8 。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 口腔颌面部损伤的特点包括（ ）
A. 血运丰富，易形成血肿 B. 牙损伤易并发感染 C. 易发生窒息 D. 易影响容貌 E. 易发生脑脊液漏
答案：ABCDE
解析：口腔颌面部血运丰富，损伤后出血多，易形成血肿；牙与口腔相通，牙损伤易并发感染；颌面部损伤可能导致组织移位、肿胀等堵塞呼吸道，易发生窒息；损伤会直接影响容貌；若骨折累及鼻窦等可发生脑脊液漏。

2. 以下哪些是口腔颌面部良性肿瘤的特点（ ）
A. 生长缓慢 B. 边界清楚 C. 有包膜 D. 一般不转移 E. 细胞分化良好
答案：ABCDE
解析：口腔颌面部良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，有包膜，一般不转移，细胞分化良好。

3. 牙体缺损的修复方法有（ ）
A. 嵌体修复 B. 部分冠修复 C. 全冠修复 D. 桩核冠修复 E. 可摘局部义齿修复
答案：ABCD
解析：牙体缺损的修复方法包括嵌体修复、部分冠修复、全冠修复、桩核冠修复等，可摘局部义齿主要用于牙列缺损修复。

4. 以下哪些属于口腔颌面部感染的局部治疗方法（ ）
A. 保持口腔清洁 B. 切开引流 C. 局部热敷 D. 使用抗生素 E. 超短波理疗
答案：ABCE
解析：保持口腔清洁可减少细菌滋生；切开引流可排出脓液；局部热敷可促进炎症消散；超短波理疗有消炎、消肿作用。使用抗生素属于全身治疗方法。

5. 全口义齿初戴时可能出现的问题有（ ）
A. 疼痛 B. 固位不良 C. 发音不清 D. 恶心 E. 咬颊
答案：ABCDE
解析：全口义齿初戴时可能因基托边缘过长、组织面有小瘤等导致疼痛；因基托与组织不贴合、固位装置不当等导致固位不良；因基托影响舌运动等导致发音不清；因基托后缘伸展过多等导致恶心；因后牙排列覆盖过小等导致咬颊。

三、填空题（每题2分，共10分）
1. 口腔颌面部的三大唾液腺是腮腺、下颌下腺和（ ）。
答案：舌下腺
解析：口腔颌面部有腮腺、下颌下腺和舌下腺三大唾液腺。

2. 牙体硬组织由外向内依次为牙釉质、（ ）和牙本质。
答案：牙骨质
解析：牙体硬组织从外向内依次是牙釉质、牙骨质、牙本质。

3. 颌面部骨折的复位方法有手法复位、牵引复位和（ ）。
答案：手术切开复位
解析：颌面部骨折复位方法包括手法复位、牵引复位和手术切开复位。

4. 口腔颌面部感染的途径主要有牙源性、腺源性、损伤性、血源性和（ ）。
答案：医源性
解析：口腔颌面部感染途径有牙源性、腺源性、损伤性、血源性和医源性。

5. 可摘局部义齿的固位体主要有直接固位体和（ ）。
答案：间接固位体
解析：可摘局部义齿固位体包括直接固位体和间接固位体。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述智齿冠周炎的临床表现及治疗原则。
答案：
临床表现：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，当进食、咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情继续发展，局部可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。检查可见智齿萌出不全，牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、有明显触痛，有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，伴有不同程度的张口受限。严重时可出现全身症状，如畏寒、发热、头痛、食欲减退等。
治疗原则：急性期以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主。炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。
解析：详细描述了智齿冠周炎从初期到严重时的症状表现，以及针对急性期和慢性期的不同治疗原则。

2. 简述牙列缺失后的组织改变。
答案：
1. 牙槽骨吸收：牙槽骨是高度动态的组织，牙列缺失后，牙槽骨逐渐吸收，吸收速度与骨质致密度、患者全身健康状况等有关。上颌牙槽骨吸收方向呈向上向内，下颌牙槽骨吸收方向呈向下向外。
2. 口腔黏膜改变：失去牙齿的支持，口腔黏膜与咀嚼肌运动不协调，黏膜变薄、变平，弹性降低，对压力和摩擦的耐受性减弱。
3. 颞下颌关节改变：牙列缺失后，髁突后上移位，关节内压力改变，可导致颞下颌关节紊乱病。
4. 面部形态改变：牙槽骨吸收，面部丰满度降低，鼻唇沟加深，口角下垂，面容显衰老。
解析：从牙槽骨、口腔黏膜、颞下颌关节和面部形态等方面阐述了牙列缺失后的组织改变情况。

五、病例分析题（25分）
患者，男，35岁。因右侧面部肿胀、疼痛3天就诊。患者3天前自觉右侧面部轻微疼痛，未予重视，随后肿胀逐渐加重，疼痛加剧，伴有发热，体温最高达38.5℃。检查：右侧面部明显肿胀，皮肤发红，压痛明显，张口受限，右侧下颌第三磨牙萌出不全，远中牙龈红肿，有脓性分泌物溢出。血常规检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
答案：右侧智齿冠周炎伴间隙感染。
解析：患者有右侧面部肿胀、疼痛、发热，下颌第三磨牙萌出不全及牙龈红肿、溢脓等表现，符合智齿冠周炎伴间隙感染。
2. 简述诊断依据。（10分）
答案：
1. 临床表现：右侧面部肿胀、疼痛、发热，张口受限。
2. 检查所见：右侧下颌第三磨牙萌出不全远中牙龈红肿，有脓性分泌物溢出。
3. 血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在。
解析：从症状、检查和血常规结果等方面阐述了诊断依据。
3. 试述该患者的治疗方案。（10分）
答案：
1. 局部治疗：
- 用生理盐水、1% - 3%过氧化氢溶液交替冲洗龈袋，至溢出液清亮为止。
- 擦干局部，在龈袋内放置碘甘油等药物。
- 如已形成脓肿，应及时切开引流。
2. 全身治疗：
- 根据病情选用足量有效的抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等控制感染。
- 给予对症治疗，如退热等。
3. 待炎症控制后，尽早拔除阻生的下颌第三磨牙。
解析：分别说明了局部和全身的治疗方法，以及后续针对病因的处理措施。