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2025年MRI 普通外科康复试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 关于 MRI 检查在普通外科的应用，以下说法错误的是
A. 对肝脏肿瘤的诊断价值高
B. 能清晰显示胰腺的形态和结构
C. 对胃肠道疾病诊断优于胃镜
D. 可用于观察脾脏的病变情况
答案：C
解析：胃镜等内镜检查对于胃肠道黏膜病变的观察更为直接和准确，MRI 对胃肠道疾病的诊断有一定价值，但并非优于胃镜。

2. 普通外科手术后康复评估中，最不常用的是
A. 肢体功能评估
B. 伤口愈合评估
C. 心理状态评估
D. 心肺功能评估
答案：D
解析：普通外科手术后心肺功能评估相对肢体功能、伤口愈合及心理状态评估来说，不是最常用的。

3. 下列哪种情况不利于普通外科术后康复
A. 早期床上活动
B. 合理的营养支持
C. 切口感染
D. 保持良好的心理状态
答案：C
解析：切口感染会影响伤口愈合，延长康复时间，不利于术后康复，其他选项均有助于康复。

4. 普通外科康复训练中，增强肌肉力量的训练方法不包括
A. 等长收缩训练
B. 等张收缩训练
C. 关节活动度训练
D. 抗阻训练
答案：C
解析：关节活动度训练主要目的是改善关节活动范围，不是增强肌肉力量，其他选项可增强肌肉力量。

5. 对于普通外科腹部手术后的患者，促进胃肠功能恢复的措施不包括
A. 早期禁食
B. 胃肠减压
C. 鼓励患者床上翻身
D. 尽早进食
答案：A
解析：早期禁食不利于胃肠功能恢复，胃肠减压可减轻胃肠道张力，鼓励翻身有助于促进胃肠蠕动，尽早进食可刺激胃肠功能恢复。

6. MRI 图像上，肝脏 T1WI 高信号常见于
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝脓肿
答案：B
解析：肝血管瘤在 T1WI 上多表现为高信号，肝囊肿 T1WI 多为低信号，肝癌 T1WI 信号多样，肝脓肿 T1WI 多为低信号。

7. 普通外科康复治疗中，物理治疗不包括
A. 热敷
B. 按摩
C. 针灸
D. 药物治疗
答案：D
解析：药物治疗不属于物理治疗，热敷、按摩、针灸均为物理治疗方法。

8. 关于 MRI 对脾脏病变的诊断，以下正确的是
A. 对脾破裂诊断价值不大
B. 能鉴别脾肿大的原因
C. 不能发现脾内占位性病变
D. 对脾血管瘤诊断不如超声
答案：B
解析：MRI 对脾破裂诊断有重要价值，能发现脾内占位性病变，对脾血管瘤诊断准确性较高，优于超声，能鉴别脾肿大的原因。

9. 普通外科患者康复过程中，预防深静脉血栓形成的措施不包括
A. 早期活动
B. 应用抗凝药物
C. 下肢抬高制动
D. 穿弹力袜
答案：C
解析：下肢抬高制动不利于预防深静脉血栓形成，早期活动、应用抗凝药物、穿弹力袜均有助于预防。

10. MRI 检查前，不需要去除的物品是
A. 手表
B. 项链
C. 胸罩
D. 棉质内衣
答案：D
解析：手表、项链、胸罩等可能影响磁场均匀性，棉质内衣一般不需要去除。

11. 普通外科康复训练计划制定的依据不包括
A. 患者病情
B. 患者年龄
C. 患者性别
D. 康复目标
答案：C
解析：康复训练计划制定依据患者病情、年龄、康复目标等，患者性别不是主要依据。

12. 在 MRI 图像上，胰腺 T2WI 信号特点是
A. 高信号
B. 低信号
C. 等信号
D. 混杂信号
答案：A
解析：胰腺在 T2WI 上呈高信号。

13. 普通外科康复中，心理支持的重要性体现在
A. 仅对心理障碍患者重要
B. 可提高患者康复依从性
C. 对手术效果影响不大
D. 只在康复后期需要
答案：B
解析：心理支持对所有患者都重要，可提高患者康复依从性，对手术效果及整个康复过程都有积极影响，贯穿康复始终。

14. MRI 检查对普通外科急腹症诊断的意义不包括
A. 明确病变位置
B. 判断病变性质
C. 替代剖腹探查
D. 为治疗提供依据
答案：C
解析：MRI 检查可为急腹症诊断提供很多信息，但不能替代剖腹探查。

15. 普通外科康复患者健康教育的内容不包括
A. 疾病知识
B. 康复训练方法
C. 饮食禁忌
D. 基因遗传知识
答案：D
解析：基因遗传知识一般不属于普通外科康复患者健康教育内容。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 普通外科术后促进伤口愈合的措施有
A. 保持伤口清洁干燥
B. 定期换药
C. 合理使用抗生素
D. 加强营养
答案：ABCD
解析：保持伤口清洁干燥、定期换药可防止感染，合理使用抗生素预防感染，加强营养提供伤口愈合所需营养物质，均有助于促进伤口愈合。

2. MRI 对普通外科哪些疾病诊断有重要价值
A. 肝脏肿瘤
B. 胰腺炎症
C. 脾破裂
D. 胃肠道穿孔
答案：ABC
解析：MRI 对肝脏肿瘤、胰腺炎症、脾破裂诊断有重要价值，胃肠道穿孔主要依靠腹部平片等检查，MRI 诊断价值相对有限。

3. 普通外科康复训练的原则包括
A. 循序渐进
B. 个性化
C. 主动参与
D. 全面训练
答案：ABCD
解析：循序渐进可避免过度训练，个性化根据患者具体情况制定方案，主动参与提高患者积极性，全面训练包括身体各方面功能训练。

4. 普通外科患者康复过程中，可能出现的并发症有
A. 肺部感染
B. 深静脉血栓形成
C. 切口裂开
D. 尿路感染
答案：ABCD
解析：长期卧床等因素可导致肺部感染、深静脉血栓形成，切口愈合不良可出现切口裂开，留置导尿管等可引起尿路感染。

5. MRI 检查前需要注意的事项有
A. 去除身上金属物品
B. 告知医生体内植入物情况
C. 训练患者呼吸配合
D. 无需特殊准备
答案：ABC
解析：去除身上金属物品防止干扰磁场，告知体内植入物情况避免意外，训练呼吸配合有助于获得清晰图像，MRI 检查前需要做好相关准备。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 普通外科康复评估包括________、________、________等方面。
答案：身体功能评估、心理状态评估、社会功能评估
解析：身体功能评估包括肢体活动、伤口愈合等；心理状态评估了解患者心理状况；社会功能评估关注患者回归社会能力等。

2. MRI 检查中，________序列对显示解剖结构较好，________序列对病变组织的信号特征显示更敏感。
答案：T1WI、T2WI
解析：T1WI 解剖结构显示清晰，T2WI 对病变组织信号变化更敏感，有助于判断病变性质。

3. 普通外科术后康复训练应尽早开始，一般术后________小时即可进行床上活动，术后________天可根据病情逐渐增加活动量。
答案：6、2 - 3
解析：术后 6 小时开始床上活动可促进胃肠蠕动等功能恢复，术后 2 - 3 天根据病情如伤口情况等逐渐增加活动量。

4. 肝脏 MRI 增强扫描的三期是________、________、________。
答案：动脉期、门脉期、延迟期
解析：通过三期扫描可观察肝脏病变的血供特点，有助于诊断和鉴别诊断。

5. 普通外科康复治疗中，常用的物理因子治疗有________、________、________等。
答案：热敷、冷敷、电刺激
解析：热敷促进血液循环，冷敷减轻炎症等，电刺激可促进肌肉收缩等。

6. MRI 图像上，正常胰腺在 T1WI 呈________信号，在 T2WI 呈________信号。
答案：中等、高
解析：这是正常胰腺在 MRI 不同序列上的信号表现。

7. 普通外科患者康复期间，饮食应遵循________、________、________的原则。
答案：营养均衡、易消化、根据病情调整
解析：营养均衡提供全面营养，易消化减轻胃肠负担，根据病情调整如糖尿病患者控制糖分摄入等。

8. 脾破裂 MRI 表现为脾内________信号影，周围可伴有________信号影。
答案：不规则高或低、高
解析：脾破裂处信号改变，周围出血等表现为高信号。

9. 普通外科康复训练中，关节活动度训练包括________、________、________等方向的活动。
答案：屈伸、内收外展、旋转
解析：全面的关节活动度训练可维持关节正常功能。

10. MRI 检查对软组织分辨力________，能清晰显示普通外科手术区域的________等结构。
答案：高、肌肉、血管、神经
解析：MRI 高分辨力可清晰显示手术区域相关软组织结构。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述普通外科康复训练中增强肌肉力量的训练方法及注意事项。
答案：增强肌肉力量的训练方法包括：等长收缩训练，即肌肉收缩时长度不变，如用力握拳但不活动关节；等张收缩训练，肌肉收缩时长度改变，如肢体屈伸运动；抗阻训练，利用器械或自身重量增加阻力，如使用哑铃等。注意事项：训练强度要循序渐进，避免过度疲劳和损伤；根据患者个体情况调整训练方案；训练过程中密切观察患者反应，如有不适及时调整。
解析：等长、等张、抗阻训练可有效增强肌肉力量，循序渐进等原则可保证训练安全有效。

2. 阐述 MRI 在普通外科肝脏疾病诊断中的应用价值。
答案：MRI 对肝脏疾病诊断有重要价值。能清晰显示肝脏的形态、大小、位置等解剖结构。对于肝脏肿瘤，可准确判断肿瘤的位置、大小、数目，通过不同序列成像观察肿瘤的信号特征，如 T1WI、T2WI 及增强扫描各期表现，有助于鉴别肿瘤的良恶性，如肝癌多表现为 T1WI 低信号、T2WI 高信号，增强扫描动脉期强化明显，门脉期及延迟期强化逐渐减退，而肝血管瘤 T1WI 高信号等。还可观察肝脏弥漫性病变，如肝硬化等的肝脏形态及信号改变，为诊断、治疗及评估预后提供重要依据。
解析：MRI 多方面优势使其在肝脏疾病诊断中发挥重要作用，从解剖到病变特征观察都能提供关键信息。

五、病例分析题（共 15 分）
患者，男性，55 岁，因右上腹疼痛伴黄疸 1 周入院。既往有乙肝病史。体格检查：体温 37.5℃，脉搏 80 次/分，血压 120/80 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，墨菲氏征阳性。实验室检查：谷丙转氨酶升高，总胆红素升高。腹部超声提示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆总管增宽，肝内胆管轻度扩张。MRI 检查图像如下：肝脏增大，肝内可见一较大肿块，T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，增强扫描动脉期肿块边缘强化明显，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充。

1. 请根据上述资料，给出初步诊断。（5 分）
答案：初步诊断：肝内胆管细胞癌。
解析：患者有乙肝病史，出现右上腹疼痛、黄疸等症状，实验室检查提示肝功能异常，腹部超声及 MRI 表现符合肝内胆管细胞癌特点，如肝内肿块 T1WI 低信号、T2WI 高信号，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期向中心填充。

2. 简述 MRI 检查对该疾病诊断的意义。（5 分）
答案：MRI 检查清晰显示了肝脏内肿块的位置、大小、信号特征及强化方式。通过 T1WI、T2WI 观察到肿块的基本信号，增强扫描各期表现有助于判断肿块的血供情况，从而与其他肝脏病变如肝癌、肝血管瘤等进行鉴别诊断，为准确诊断肝内胆管细胞癌提供重要依据，也为后续治疗方案的制定提供了关键信息。
解析：MRI 多序列成像优势对该疾病诊断至关重要，从病变特征观察到鉴别诊断都有重要价值。

3. 针对该患者的康复，你认为在术后早期应关注哪些方面？（5 分）
答案：术后早期应关注伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，定期换药，防止感染。密切观察生命体征，包括体温、脉搏、血压等，及时发现异常。注意患者黄疸情况，观察黄疸是否逐渐消退。鼓励患者早期床上活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。加强营养支持，给予易消化、营养均衡的饮食，根据患者肝功能情况调整饮食结构。同时关注患者心理状态，给予心理支持，提高患者康复依从性。
解析：术后早期多方面的关注对于患者顺利康复非常关键，从伤口到全身状况及心理等都需重视。