糖尿病人健康教育.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,人的自然寿命有多长?,120岁,！,0-60 第一春天 播种耕耘的春天,61-120,第二春天 金色收获的春天,为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡,40多岁糖尿病,50,多岁,冠心病,.,60,多岁脑卒中,社会平均寿命70岁,提前生病,提前衰老,提前死亡,甚至小学生患了高血压.,世界卫生组织指出:许多人不是死于,疾病而是,死于,无知,治疗,治疗目标,控制高血糖,纠正代谢紊乱,消除糖尿病症状,防止或延缓并发症，提高生命质量,延长寿命，降低死亡率,原则,早期、终身、综合、个体化,糖尿病控制目标（1999年）,4.5,2.5-4.4,2.5,mmol/L,LDL-C,2.2,2.2,1.5,mmol/L,TG,0.9,1.1-0.9,1.1,mmol/L,HDL-C,6.0,4.5,4.5,mmol/L,总胆固醇,26,26,24,女,27,27,25,男,Kg/m,2,BMI,160/95,130/80-160/95,130/80,mmHg,BP,8.0,6.2-8.0,6.2,%,GHbA,1,c,10.0,10.0,4.4-8.0,非空腹,7.0,70,4.4-,6,空腹,mmol/L,PG,差,尚可,理想,单位,治疗措施,饮食治疗*,体育锻炼*,口服降糖药,*,胰岛素治疗,*,胰腺和胰岛细胞移植,急性并发症的治疗,*,病人教育,*,合理膳食,饮食治疗,1型,DM,总热量、食物成份、规则餐次胰岛素控制高血糖、防止低血糖,2型,DM,减轻胰岛,细胞的负担,体重胰岛素抵抗,饮食治疗,饮食原则,控制总热量,低糖、低脂（不饱和脂肪酸为主）,胆固醇,，控制,钠盐的摄入,适量蛋白、高纤维、高维生素,热卡的计算理想体重(,kg)=,身高(,cm)-105,10%,目标：,体重=理想体重5%,第一步：确定标准体重,标准体重,（公斤）,=身高,（厘米）,105,超重或肥胖：实际体重超过标准体重,10%20%,体重不足或消瘦：实际体重低于标准体,重10%20%,合理膳食-,第二步：确定每日,所需总热量,每公斤体重每日所需热量,（卡）,合理膳食,第三步:确定每日食谱,1/5,2/5,2/5,三 餐 分 配,糖尿病病人饮食热量分配原则,碳水化合物占55%60%,脂肪占20%30%,蛋白质占10%15%,主食以粗粮为好，脂肪以不饱和脂肪酸为好，多吃蔬菜,蛋白质,15%,脂肪,25-30%,碳水化合物,50-60%,食物营养成份的分配,成人：0.81.2,g/kg,理想体重,需要消瘦1.52.0,g/kg,糖尿病肾病，肾功能正常：0.8,g/kg,BUN：0.6 g/kg,食物产热量,1G碳水化合物4kcal,1G蛋白质4kcal,1G脂肪9kcal,不同身高病友饮食分配表,男性，64岁糖尿病患者，体重70,KG，,身高165,CM，,中等体力劳动,理想体重=165-105=60,KG,BMI=701.65,2,=25.7,正常20-25）肥胖,按30,cal/kg/day,计算总热量,3060=1800千卡,碳水化合物180060%4=270,副食品、水果：50,kcal,主食220,kcal,每100克米面含75%碳水化合物,主食=220,kcal 75%=293,克粮食,蛋白质：180015%4=67.5克,脂肪：180025%9=50克,合理膳食-,对于糖尿病病友应尽量避免食用单糖或双糖：如水果中含量较多的葡萄糖、果糖以及麦芽糖、乳糖等,碳水化合物应以多糖为主：如主食中的淀粉,中医糖尿病患者的食疗和保健,饮食宜淡不宜咸,饮食宜缓不宜急,饮食宜暖不宜寒,饮食宜粗不宜细,宜茶饮不宜喝酒,体育锻炼,体育锻练,运动的好处,体重，胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱,原则,因人而异、循序渐进、定时定量、适可而止,活动强度及方法,脉搏=170-年龄,活动时间及持续时间,活动强度及方法,快跑、爬坡、爬楼梯、爬山、游泳,重度,快走，慢跑、骑自行车（平地）,中度,散步，步行，逛街，家务劳动,轻度,活动种类,强度,运动的副作用及预防,低血糖,高血糖和酮症,诱发急性心肌缺血,运动系统的损伤,视网膜剥脱,适量运动,-,糖尿病病友应该在医生指导下进行运动，量力而行，循序渐进，持之以恒,糖尿病病友一般只适用于轻、中度体育锻炼或体力活动，剧烈运动会加重病情,适量运动-,最方便易行的锻炼有,走路,体操,骑车,慢跑,冬天在室内上下楼梯,跳舞,运动交换表,适量运动-,每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病,1单位运动=消耗80卡热量,劳动强度的种类,心理平衡-,心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和,谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙,戒烟限酒-,*,烟百害无一利，且害人害已；*酒可加重糖尿病，对有饮酒嗜好的 病友酒量：每周应少于三个酒精单 位*一个酒精单位=285,ml,啤酒=115,ml,葡 萄酒=25,ml,烈性酒,总结,健康的四大基石是：,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础,糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力,生命网,帮助您战胜疾病，享受美好人生,谢谢,