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2025年自考本妇产科试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 关于女性生殖系统的生理特点，下列哪项正确
A. 青春期是女性生殖系统发育成熟的时期
B. 卵巢具有生殖和内分泌双重功能
C. 雌激素是维持女性第二性征的唯一激素
D. 月经周期的长短主要取决于分泌期的长短
2. 妊娠早期最早出现的症状是
A. 恶心、呕吐
B. 尿频
C. 乳房胀痛
D. 停经
3. 推算预产期的最可靠依据是
A. 末次月经第1日
B. 开始感觉到胎动的日期
C. 测量宫底高度
D. 测量腹围
4. 前置胎盘的主要症状是
A. 妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B. 胎位异常
C. 胎先露下降受阻
D. 子宫张力高，胎心音不易闻及
5. 分娩时最主要的产力是
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
6. 产后出血最常见的原因是
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
7. 关于滴虫阴道炎的传播方式，下列哪项错误
A. 经性交直接传播
B. 间接传播
C. 母婴传播
D. 医源性传播
8. 子宫肌瘤最常见的变性是
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 红色样变
D. 肉瘤样变
9. 宫颈癌的好发部位是
A. 宫颈阴道部
B. 宫颈鳞-柱状上皮交界处
C. 宫颈管内
D. 宫颈峡部
10. 葡萄胎患者清宫术后随访，下列哪项不正确
A. 定期复查血、尿hCG
B. 注意有无阴道流血及咯血
C. 盆腔检查
D. 术后避孕1年即可

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 女性生殖系统的组成包括
A. 内生殖器
B. 外生殖器
C. 骨盆
D. 盆底组织
E. 腹膜
2. 受精的条件包括
A. 男方精液正常
B. 女方卵巢能排出正常卵子
C. 精子与卵子能在输卵管内相遇
D. 输卵管通畅
E. 子宫内膜处于分泌期
3. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是
A. 全身小动脉痉挛
B. 水钠潴留
C. 血液浓缩
D. 凝血功能障碍
E. 血管内皮损伤
4. 胎盘早剥的并发症有
A. 产后出血
B. 急性肾衰竭
C. 羊水栓塞
D. 胎儿窘迫
E. 凝血功能障碍
5. 产程分期包括
A. 潜伏期
B. 活跃期
C. 加速期
D. 减速期
E. 第二产程
6. 产后访视的内容包括
A. 了解产妇一般情况
B. 检查乳房
C. 检查子宫复旧情况
D. 观察恶露
E. 指导喂养
7. 滴虫阴道炎的临床表现有
A. 阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状
B. 外阴瘙痒
C. 性交痛
D. 尿频、尿痛
E. 阴道黏膜散在出血点
8 子宫肌瘤的治疗原则包括
A. 随访观察
B. 药物治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗
E. 介入治疗
9. 宫颈癌的筛查方法有
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 高危型HPV DNA检测
C. 阴道镜检查
D. 宫颈活检
E. 诊断性刮宫
10. 葡萄胎患者的处理原则包括
A. 清宫术
B. 预防性化疗
C. 子宫切除术
D. 定期随访
E. 输血治疗

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 女性生殖系统的功能包括____、____和____。
2. 妊娠满____周不满____周间分娩称为早产。
3. 产后出血的四大原因是____、____和____。
4. 子宫肌瘤按其生长部位可分为____、____和____。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 女性生殖系统的发育在青春期才开始。( )
2. 妊娠时子宫增大变软，主要是肌细胞肥大。( )
3. 前置胎盘患者禁止肛查。( )
4. 分娩过程中，软产道损伤是导致产后出血的最常见原因。( )
5. 滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0-4.5之间。( )
6. 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。( )
7. 宫颈癌的主要转移途径是血行转移。( )
8. 葡萄胎患者清宫术后应严格避孕1年。( )
9. 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期。( )
10. 妊娠期高血压疾病患者应严格限制钠盐摄入。( )

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述早期妊娠的诊断方法。
2. 简述胎盘早剥的处理原则。
3. 简述滴虫阴道炎的治疗方法。
4. 简述子宫肌瘤的手术指征。

答案及解析
一、单项选择题
1. B 卵巢具有生殖和内分泌双重功能。青春期是女性生殖系统迅速发育的时期，雌激素不是维持女性第二性征的唯一激素，月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。
2. D 妊娠早期最早出现的症状是停经。
3. A 推算预产期的最可靠依据是末次月经第1日。
4. A 前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血。
5. A 分娩时最主要的产力是子宫收缩力。
6. A 产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。
7. C 滴虫阴道炎主要经性交直接传播、间接传播和医源性传播，母婴传播少见。
8. A 子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变。
9. B 宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱状上皮交界处。
10. D 葡萄胎患者清宫术后应严格避孕1年，定期复查血、尿hCG，注意有无阴道流血及咯血，盆腔检查等。

二、多项选择题
1. ABCDE 女性生殖系统由内生殖器、外生殖器、骨盆、盆底组织和腹膜组成。
2. ABCD 受精的条件包括男方精液正常、女方卵巢能排出正常卵子、精子与卵子能在输卵管内相遇、输卵管通畅。子宫内膜处于分泌期有利于受精卵着床，但不是受精的条件。
3. AE 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤。
4. ABCDE 胎盘早剥的并发症有产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫、凝血功能障碍。
5. ABE 产程分期包括潜伏期、活跃期和第二产程。
6. ABCDE 产后访视的内容包括了解产妇一般情况、检查乳房、检查子宫复旧情况、观察恶露、指导喂养。
7. ABCDE 滴虫阴道炎的临床表现有阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状，外阴瘙痒，性交痛，尿频、尿痛，阴道黏膜散在出血点。
8. ABC 子宫肌瘤按其生长部位可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。
9. ABCD 宫颈癌的筛查方法有宫颈刮片细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、宫颈活检。诊断性刮宫主要用于诊断子宫内膜病变。
10. ABD 《葡萄胎患者的处理原则包括清宫术、预防性化疗、定期随访。子宫切除术一般不用于葡萄胎患者，除非有恶变等特殊情况。输血治疗不是葡萄胎的常规处理原则。

三、填空题
1. 生殖、内分泌、防御
2. 28、37
3. 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍
4. 浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤

四、判断题
1. × 女性生殖系统的发育在胚胎期就已开始
2. √ 妊娠时子宫增大变软，主要是肌细胞肥大。
3. √ 前置胎盘患者禁止肛查，以免引起出血。
4. × 分娩过程中，子宫收缩乏力是导致产后出血的最常见原因。
5. × 滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在5.0-6.5之间。
6. √ 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。
7. × 宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移。
8. √ 葡萄胎患者清宫术后应严格避孕1年。
9. √ 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期。
10. × 妊娠期高血压疾病患者应根据病情适当限制钠盐摄入，不是严格限制。

五、简答题
1. 早期妊娠的诊断方法：①停经：生育年龄有性生活史的健康妇女，月经周期规律，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。②早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。③尿频：前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。④乳房变化：自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。⑤妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球形。
2. 胎盘早剥的处理原则：①纠正休克：及时输新鲜血，既补充血容量，又补充凝血因子。②及时终止妊娠：根据胎盘早剥的严重程度、胎儿宫内状况及产程进展情况决定分娩方式。Ⅰ度胎盘早剥，一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内可结束分娩者，可经阴道分娩；Ⅱ度胎盘早剥，胎儿窘迫，或Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，不能立即分娩者，应行剖宫产术。③预防产后出血：分娩后及时应用宫缩剂，并按摩子宫。④处理凝血功能障碍：及时输新鲜血、纤维蛋白原、血小板等。
3. 滴虫阴道炎的治疗方法：①全身用药：甲硝唑400mg，每日2-3次，连服7日；或替硝唑2g，顿服。②局部用药：甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，塞入阴道深部，连用7-10日；或0.75%甲硝唑凝胶，每次5g，阴道用药，每日2次，共7日。③性伴侣治疗：滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。④随访：治疗后需随访至症状消失。初次治疗失败者可重复应用甲硝唑400mg，每日3次，连服7日。
4. 子宫肌瘤的手术指征：①月经过多致继发贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③有膀胱直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长迅速，怀疑有恶变。