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2025年妇产科学主治试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 关于女性生殖系统生理，下列哪项正确
A. 排卵一般发生在月经周期的第14天
B. 月经来潮时基础体温升高0.3 - 0.5℃
C. 月经周期的长短主要取决于分泌期的长短
D. 正常月经周期第23天子宫内膜为分泌晚期
E. 卵巢只分泌雌激素和孕激素
2. 下列哪项不是胎盘早剥的并发症
A. 产后出血
B. 急性肾衰竭
C. 子宫破裂
D. 凝血功能障碍
E. 胎儿窘迫
3. 前置胎盘时阴道流血特征是
A. 有痛性阴道流血
B. 无痛性阴道流血
C. 阴道流血常与外伤有关
D 宫缩时阴道流血停止
E. 阴道流血量与贫血程度不成正比
4. 妊娠合并心脏病患者，下列哪项不是早期心衰的体征
A. 轻微活动后有胸闷、气急及心悸感
B. 休息时心率超过110次/分
C. 休息时呼吸超过20次/分
D. 肝脾大，有压痛
E. 阵发性夜间呼吸困难
5. 关于产褥期处理及保健，以下哪项正确
A. 产后24小时内，每3 - 4小时哺乳一次
B. 少量口服抗生素，预防乳头皲裂
C. 会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗
D. 必须退奶时，可口服大剂量孕激素
E. 产后访视应在产后42天开始
6. 子宫内膜癌最常见的病理类型是
A. 内膜样腺癌
B. 浆液性腺癌
C. 透明细胞癌
D. 黏液性腺癌
E. 鳞状细胞癌
7. 宫颈癌的好发部位是
A. 宫颈阴道部鳞状上皮
B. 宫颈管柱状上皮
C. 宫颈鳞 - 柱上皮交界处
D. 宫颈管腺上皮
E. 宫颈阴道部和宫颈管交界处
8. 葡萄胎清宫术后至少随访
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
9. 卵巢肿瘤最常见的并发症是
A. 破裂
B. 蒂扭转
C. 感染
D. 恶变
E. 出血
10. 关于子宫脱垂的病因，以下哪项错误
A. 分娩损伤
B. 长期慢性咳嗽
C. 长期便秘
D. 经常超重负荷劳动
E. 不可能发生于未产妇

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 女性青春期的生理特点包括
A. 第二性征发育
B. 月经初潮
C. 生殖器官发育迅速
D. 出现周期性排卵
E. 心理和生理发生变化
2. 下列哪些是胎儿窘迫的临床表现
A. 胎心率异常
B. 羊水胎粪污染
C. 胎动减少或消失
D. 胎儿头皮血pH值下降
E. 胎儿生物物理评分低
3. 产程中促进胎头下降的因素有
A. 宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B. 宫缩时宫底直接压迫胎臀
C. 胎体伸直伸长
D. 腹肌收缩使腹压增加
E. 肛提肌收缩力
4. 妊娠合并糖尿病对孕妇的影响包括
A 易发生妊娠期高血压疾病
B. 易发生感染
C. 易发生羊水过多
D. 易发生酮症酸中毒
E. 难产率增加
5. 下列哪些是子宫肌瘤的变性
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 红色样变
D. 肉瘤样变
E. 钙化
6. 子宫内膜癌的转移途径有
A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 沿生殖道黏膜蔓延
7. 宫颈癌的筛查方法包括
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 阴道镜检查
C. 宫颈活检
D. 宫颈锥切术
E. HPV检测
8. 葡萄胎的病理特点有
A. 滋养细胞增生
B. 绒毛间质水肿
C. 绒毛消失
D. 无胎儿及其附属物
E. 绒毛呈水泡状
9. 卵巢肿瘤的治疗原则包括
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 内分泌治疗
E. 免疫治疗
10. 子宫脱垂的临床分度，正确的是
A. I度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘
B. I度重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈
C. II度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内
D. II度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口
E. III度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器，内生殖器由________、________、_______及________组成。
2. 胎盘由________、________和________构成。
3. 妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是________，可分为________、________、________、________。
4. 子宫肌瘤按其生长部位可分为________、________、________。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 月经周期的调节主要通过下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴。( )
2. 妊娠时卵巢停止排卵。( )
3. 胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值一般低于7.20。( )
4. 剖宫产术后再次妊娠，应在术后1年方可怀孕。( )
5. 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于青春期女性。( )
6. 子宫内膜癌的治疗以手术为主，术后根据情况辅以放疗、化疗及内分泌治疗。( )
7. 宫颈癌的确诊依靠宫颈活检。( )
8. 葡萄胎清宫后应常规进行预防性化疗。( )
9. 卵巢肿瘤一经发现，应立即手术治疗。( )
10. 子宫脱垂患者均需手术治疗。( )

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述女性青春期的生理变化。
2. 简述胎盘早剥的处理原则。
3. 简述妊娠合并心脏病患者妊娠期的处理要点。
4. 简述子宫肌瘤的治疗原则。

答案：
一、单项选择题
1. D 2. C 3. B 4. D 5. C 6. A 7. C 8. B 9. B 10. E
二、多项选择题
1. ABCE 2. ABCDE 3. ABCD 4. ABCDE 5. ABCDE 6. ABC 7. AE 8. ABE 9. ABC 10. ABCDE
三、填空题
1. 阴道、子宫、输卵管、卵巢
2. 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
3. 全身小动脉痉挛、妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期
4. 浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤
四、判断题
1. √ 2. √ 3. √ 4. × 5. × 6. √ 7. √ 8. × 9. × 10. ×
五、简答题
1. 女性青春期的生理变化包括：第二性征发育，如乳房丰满、阴毛和腋毛生长等；月经初潮；生殖器官发育迅速，子宫增大，卵巢开始排卵；心理和生理发生变化，情绪不稳定等。
2. 胎盘早剥的处理原则：纠正休克，及时终止妊娠，根据病情选择剖宫产或经阴道分娩，同时防治并发症，如产后出血、凝血功能障碍、急性肾衰竭等。
3. 妊娠合并心脏病患者妊娠期的处理要点：定期产前检查，评估心脏功能；保证充足休息，避免劳累；防治心力衰竭，限制钠盐摄入，必要时使用洋地黄等药物；预防感染；适时终止妊娠，根据心脏功能决定分娩方式。
4. 子宫肌瘤的治疗原则：根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目等综合考虑。肌瘤小、无症状，近绝经期可定期观察；症状轻、肌瘤不大可药物治疗；肌瘤大、症状明显、有压迫症状或怀疑恶变等可手术治疗，手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术等。

解析：
一、单项选择题
1. 月经周期第23天子宫内膜为分泌晚期，所以D正确。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，A错误；月经来潮时基础体温下降，B错误；月经周期长短主要取决于卵泡期长短，C错误；卵巢还分泌少量雄激素等，E错误。
2. 胎盘早剥的并发症主要有产后出血、凝血功能障碍、急性肾衰竭、胎儿窘迫等，一般不会导致子宫破裂，所以选C。
3. 前置胎盘时阴道流血特征是无痛性阴道流血，所以选B。
4. 肝脾大、有压痛不是早期心衰体征，早期心衰表现为轻微活动后胸闷、气急等，休息时心率、呼吸增快等，所以选D。
5. 会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗，C正确。产后24小时内，每1 - 3小时哺乳一次，A错误；预防乳头皲裂主要是保持乳头清洁等，不是口服抗生素，B错误；退奶可口服大剂量雌激素，D错误；产后访视应在产后3、7、14、28天进行，E错误。
6. 子宫内膜癌最常见的病理类型是内膜样腺癌，所以选A。
7. 宫颈癌好发于宫颈鳞 - 柱上皮交界处，所以选C。
8. 葡萄胎清宫术后至少随访2年，所以选B。
9. 卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，所以选B。
10. 子宫脱垂可发生于未产妇，多因盆底组织发育不良等，E错误。
二、多项选择题
1. 女性青春期第二性征发育、月经初潮、生殖器官发育迅速、心理和生理发生变化，出现周期性排卵是青春期后逐渐建立的，所以选ABCE。
2. 胎儿窘迫临床表现包括胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动减少或消失、胎儿头皮血pH值下降、胎儿生物物理评分低等，所以选ABCDE。
3. 产程中促进胎头下降的因素有宫缩时羊水传导压力、宫底压迫胎臀、胎体伸直伸长、腹肌收缩增加腹压等，肛提肌收缩力主要协助胎儿内旋转等，所以选ABCD。
4. 妊娠合并糖尿病对孕妇易发生妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、酮症酸中毒、难产率增加等，所以选ABCDE。
5 子宫肌瘤的变性有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化等，所以选ABCDE。
6. 子宫内膜癌的转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移，所以选ABC。
7. 宫颈癌的筛查方法包括宫颈刮片细胞学检查、HPV检测，阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切术用于进一步诊断，所以选AE。
8. 葡萄胎病理特点有滋养细胞增生、绒毛间质水肿、绒毛呈水泡状，有胎儿附属物但无胎儿，所以选ABE。
9. 卵巢肿瘤治疗原则包括手术治疗、化疗、放疗，所以选ABC。
10. 子宫脱垂临床分度正确，所以选ABCDE。
三、填空题
1. 考查女性内生殖器组成。
2. 考查胎盘构成。
3. 考查妊娠高血压疾病基本病理生理变化及分类。
4. 考查子宫肌瘤生长部位分类。
四、判断题
1. 月经周期调节主要通过下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴，正确。
2. 妊娠时卵巢停止排卵，正确。
3. 胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值一般低于7.20，正确。
4. 剖宫产术后再次妊娠，应在术后2年方可怀孕，错误。
5. 子宫肌瘤多见于30 - 50岁女性，错误。
6. 子宫内膜癌治疗以手术为主，术后根据情况辅以放疗等，正确。
7. 宫颈癌确诊依靠宫颈活检，正确。
8. 葡萄胎清宫后不是常规进行预防性化疗，错误。
9. 卵巢肿瘤根据情况选择治疗方式，不是立即手术，错误。
10. 子宫脱垂患者不一定均需手术治疗，错误。
五、简答题
1. 按照青春期生理变化要点简述。
2. 阐述胎盘早剥处理的关键环节。
3. 说明妊娠合并心脏病妊娠期处理的重要方面。
4. 讲述子宫肌瘤治疗的依据和方式。