2025年临床护士考试题及答案.doc

2025年临床护士考试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 患者男性，55岁，因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对
A. 氯化钾溶液静滴
B. 生理盐水静滴
C. 5%葡萄糖溶液静滴
D. 葡萄糖酸钙溶液静滴
2. 患者女性，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是
A. 4天
B. 8天
C. 12天
D. 16天
3. 患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为
A. 病毒性心肌炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
4. 患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
5. 患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该患者首先考虑的诊断是
A. 急性右心衰竭
B. 急性肺气肿
C. 慢性左心衰竭
D. 急性左心衰竭
6. 患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是
A. 将床尾抬高15～30cm
B. 每天用70%酒精滴牵引针孔
C. 定时测定肢体长度
D. 保持有效的牵引作用
7. 患者男性，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
A. 吸氧
B. 头部降温
C. 停止放腹水
D. 补充血容量
8. 患者女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数25个/HP。该患者可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 泌尿系统感染
D. 急进性肾炎
9. 患者男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。给其氧疗时应采取
A. 高浓度持续吸氧
B. 高浓度间断吸氧
C. 低浓度持续吸氧
D. 低浓度间断吸氧
10. 患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是
A. 禁止日光浴
B. 清水洗脸
C. 心理疏导，增强战胜疾病信心
D. 高蛋白饮食

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 下列属于医院感染的是
A. 新生儿经胎盘获得的感染
B. 护理“非典”患者时护士获得的感染
C. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作
D. 患者在住院期间获得的感染
2. 下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是
A. 操作前半小时停止清扫地面
B. 无菌包潮湿后应晾干再用
C. 无菌物品与非无菌物品应分开放置
D. 无菌持物钳可夹取所有无菌物品
3. 下列关于静脉输液的描述，正确的是
A. 输入高渗溶液时应选用较大静脉
B. 长期输液者，应从四肢近端小静脉开始
C. 输液过程中应观察有无局部疼痛、肿胀
D. 连续24小时输液时，应每天更换输液器
4. 在护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法有
A. 与患者多交谈，增加日常接触
B. 经常与家属沟通，了解患者需要
C. 多加强医护间的沟通
D. 护士在床边多巡视
5. 下列关于洗胃的描述，正确的是
A. 中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，再选用温开水或等渗盐水洗胃
B. 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃
C. 洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜
D. 洗胃过程中如患者出现腹痛，应立即停止洗胃
6. 下列关于输血的描述，正确的是
A. 输血前需两人核对无误方可输入
B. 输血时应严密观察患者有无输血反应
C. 血液内不得随意加入其他药品
D. 输血完毕后，血袋应保留24小时
7. 下列关于病情观察的内容，正确的是
A. 观察生命体征
B. 观察意识状态
C. 观察瞳孔变化
D. 观察心理状态
8. 下列关于护理记录的描述，正确的是
A. 记录应及时、准确、完整
B. 体温单上的记录应与医嘱一致
C. 护理记录单应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写
D. 因抢救患者未能及时书写记录时，应在抢救结束后6小时内据实补记
9. 下列关于患者饮食护理的描述，正确的是
A. 禁食患者应告知原因，取得配合
B. 鼻饲患者应注意鼻饲液的温度和量
C. 昏迷患者可采用鼻饲或胃肠造瘘供给营养
D. 鼓励患者自行进食，以促进消化功能恢复
10. 下列关于患者卧位的描述，正确的是
A. 休克患者应取中凹卧位
B. 昏迷患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧
C. 咯血患者应取患侧卧位
D. 心力衰竭患者应取半坐卧位

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 正常成人安静时的双肺通气量约为______L/min。
2. 急性心肌梗死最早出现的症状是______。
3. 糖尿病患者的主要死亡原因是______。
4. 青霉素过敏性休克多在用药后______分钟内发生。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 为患者进行口腔护理时，昏迷患者开口器应从门齿处放入。( )
2. 测量血压时，袖带过紧会使测得的血压值偏高。( )
3. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是滴管有裂隙。( )
4. 长期卧床患者易发生压疮，主要原因是局部组织长期受压。( )
5. 鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。( )
6. 输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注。( )
7. 为患者进行导尿时，男性患者应提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失。( )
8. 洗胃时，洗胃液温度以30～35℃为宜。( )
9. 患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。( )
10. 慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量持续吸氧。( )

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述高热患者的护理措施。
2. 简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。
3. 简述压疮的预防措施。
4. 简述糖尿病患者的饮食护理要点。

答案与解析
1. 答案：D
解析：洋地黄类药物使用时应避免与钙剂同时应用，以免增加洋地黄毒性，所以葡萄糖酸钙溶液静滴医嘱护士应提出质疑和核对。
2. 答案：D
解析：抗抑郁药物一般在开始用药后的16天左右起效。
3. 答案：D
解析：主动脉瓣关闭不全时可出现主动脉瓣反流，导致脉压差增大，出现明显搏动，结合患者表现，最可能是风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全。
4. 答案：C
解析：浅昏迷时患者意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，该患者符合浅昏迷表现。
5. 答案：D
解析：患者有冠心病史，夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，考虑为急性左心衰竭。
6. 答案：C
解析：定时测定肢体长度，可根据肢体长度变化调整牵引重量，防止牵引过度。
7. 答案：C
解析：放腹水过程中突然出现昏迷，可能是发生了肝性脑病，应立即停止放腹水。
8. 答案：C
解析：患者有发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞计数增多，考虑为泌尿系统感染。
9. 答案：C
解析：该患者为慢性呼吸衰竭，应给予低浓度持续吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸。
10. 答案：C
解析：患者因疾病导致情绪低落，对治疗与护理不配合，当前最重要的是心理疏导，增强其战胜疾病的信心。

1. 答案：BD
解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；护理患者时护士获得的感染属于医院感染。
2. 答案：AC
解析：操作前半小时停止清扫地面，减少尘埃飞扬；无菌包潮湿后应重新灭菌；无菌物品与非无菌物品应分开放置；无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取非无菌物品。
3. 答案：ACD
解析：输入高渗溶液时应选用较大静脉；长期输液者，应从四肢远端小静脉开始；输液过程中应观察有无局部疼痛、肿胀；连续24小时输液时，应每天更换输液器。
4. 答案：AD
解析：护士在床边多巡视可直接观察患者病情变化；与患者多交谈，增加日常接触有助于了解患者病情及心理状态。
5. 答案：ABCD
解析：中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检，再选用温开水或等渗盐水洗胃；吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃；洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜；洗胃过程中如患者出现腹痛，应立即停止洗胃。
6. 答案：ABCD
解析：输血前需两人核对无误方可输入；输血时应严密观察患者有无输血反应；血液内不得随意加入其他药品；输血完毕后，血袋应保留24小时。
7. 答案：ABC
解析：病情观察包括观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，心理状态不属于病情观察内容。
8. 答案：ABCD
解析：护理记录应及时、准确完成；体温单上的记录应与医嘱一致；护理记录单应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写；因抢救患者未能及时书写记录时，应在抢救结束后6小时内据实补记。
9. 答案：ABCD
解析：禁食患者应告知原因，取得配合；鼻饲患者应注意鼻饲液的温度和量；昏迷患者可采用鼻饲或胃肠造瘘供给营养；鼓励患者自行进食，以促进消化功能恢复。
10. 答案：ABCD
解析：休克患者应取中凹卧位；昏迷患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧防止呕吐物误吸；咯血患者应取患侧卧位，防止血液流入健侧；心力衰竭患者应取半坐卧位，减轻心脏负担。

1. 答案：4～6
2. 答案：疼痛
3. 答案：心脑血管并发症
4. 答案：5～10

1. 答案：×
解析：昏迷患者开口器应从臼齿处放入。
2. 答案：×
解析：袖带过紧会使测得的血压值偏低。
3. 答案：√
4. 答案：√
5. 答案：√
6. 答案：√
7. 答案：√
8. 答案：×
解析：洗胃时，洗胃液温度以25～38℃为宜。
9. 答案：√
10. 答案：√

1. 答案：（1）降低体温：可采用物理降温或药物降温方法；（2）加强病情观察：观察生命体征、意识状态等；（3）补充营养和水分：给予高热量、易消化的流食或半流食，多饮水；（4）促进患者舒适：保持皮肤清洁，及时更换衣物，口腔护理等；（5）心理护理：安慰患者，缓解其紧张情绪。
2. 答案：溶液不滴原因：（1）针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；（2）针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置；（3）针头阻塞，应更换针头重新穿刺；（4）压力过低，可抬高输液瓶位置；（5）静脉痉挛，可局部热敷缓解痉挛。
3. 答案：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身、使用减压床垫等；（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理分泌物、排泄物等；（3）促进局部血液循环：进行局部按摩等；（4）加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食；（5）健康教育：告知患者预防压疮的重要性及方法。
4. 答案：（1）定时定量进餐，控制总热量；（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；（3）增加膳食纤维摄入；（4）控制盐和糖的摄入；（5）戒烟限酒；（6）定时监测血糖，根据血糖调整饮食。