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2025年护理岗前陪训试题及答案

一、单项选择题（总共 10 题，每题 2 分）
1. 护理程序的第一步是
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
答案：A
解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价，第一步是评估，通过收集资料等了解患者情况。
2. 患者常见的心理反应不包括
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 依赖
D. 兴奋
答案：D
解析：患者常见心理反应有焦虑、恐惧、依赖、抑郁等，兴奋不属于常见心理反应。
3. 静脉输液时，调节输液速度的依据是
A. 患者的年龄
B. 药物的性质
C. 患者的病情和药物性质
D. 输液量的多少
答案：C
解析：调节输液速度要综合考虑患者病情和药物性质，如心脏疾病患者速度宜慢，刺激性强的药物速度也不宜快。
4. 测量血压时，肱动脉应与心脏处于
A. 同一水平
B. 肱动脉高于心脏水平
C. 肱动脉低于心脏水平
D. 随意位置
答案：A
解析：测量血压时肱动脉应与心脏处于同一水平，以保证测量结果准确。
5. 下列哪项不属于医院感染
A. 住院期间发生的感染
B. 在医院内获得出院后发生的感染
C. 入院时已处于潜伏期的感染
D. 医院工作人员在医院内获得的感染
答案：C
解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。
6. 压疮发生的最主要原因是
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤受潮湿刺激
C. 营养不良
D. 年老体弱
答案：A
解析：局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，导致局部血液循环障碍。
7. 氧气雾化吸入时，氧流量应调至
A. 1 - 2L/min
B. 2 - 4L/min
C. 4 - 6L/min
D. 6 - 8L/min
答案：D
解析：氧气雾化吸入时氧流量一般调至 6 - 8L/min，以利于药物雾化。
8. 医嘱的处理原则不包括
A. 先急后缓
B. 先临时后长期
C. 医嘱执行者签全名
D 所有医嘱必须立即执行
答案：D
解析：医嘱处理原则有先急后缓、先临时后长期，执行者签全名，但不是所有医嘱都立即执行，有缓急之分。
9. 下列哪种药物中毒时禁忌洗胃
A. 敌敌畏
B. 浓硫酸
C. 安眠药
D. 灭鼠药
答案：B
解析：浓硫酸中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等更严重损伤。
10. 护士为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是
A. 操作前向患者解释目的
B. 协助患者取仰卧位
C. 开口器从臼齿处放入
D. 棉球蘸水不可过湿
答案：B
解析：协助患者取侧卧位或仰卧头偏向一侧，防止误吸，B 选项错误。

二、多项选择题（总共 10 题，每题 2 分）
1. 护理工作的核心制度包括
A. 护理质量管理制度
B. 护理安全管理制度
C. 分级护理制度
D. 查对制度
答案：ABCD
解析：护理工作核心制度涵盖多方面，这些制度对保障护理质量和安全很重要。
2. 护理记录应遵循的原则有
A. 及时准确
B. 客观真实
C. 完整规范
D. 重点突出
答案：ABCD
解析：护理记录只有遵循这些原则，才能准确反映患者病情变化等情况。
3. 下列属于护理操作前解释用语的是
A. 本次操作的目的
B. 患者的准备工作
C. 操作过程中可能出现的不适
D. 操作的注意事项
答案：ABCD
解析：操作前解释清楚这些内容，可取得患者配合，减少患者紧张。
4. 预防跌倒的措施有
A. 保持病房地面干燥
B. 合理使用床栏
C. 患者穿合适的鞋子
D. 指导患者正确使用助行器
答案：ABCD
解析：这些措施从环境、设施及患者自身等方面预防跌倒。
5. 患者的权利包括
A. 平等医疗权
B. 疾病认知权
C. 知情同意权
D. 隐私保护权
答案：ABCD
解析：患者依法享有这些权利，以保障自身就医权益。
6. 常见的输液反应有
A. 发热反应
B. 急性肺水肿
C. 静脉炎
D. 空气栓塞
答案：ABCD
解析：这些都是输液过程中可能出现的不良反应。
7. 心肺复苏的有效指标包括
A. 大动脉搏动恢复
B. 自主呼吸恢复
C. 面色、口唇、甲床等色泽转红
D. 瞳孔由大变小
答案：ABCD
解析：出现这些指标说明心肺复苏有效。
8. 医院感染的传播途径有
A. 空气传播
B. 接触传播
C. 飞沫传播
D. 共同媒介传播
答案：ABCD
解析：多种传播途径可导致医院感染的发生。
9. 下列属于基础护理技术操作的是
A. 生命体征测量
B. 口腔护理
C. 静脉输液
D. 导尿术
答案：ABCD
解析：这些都是基础护理中常见的技术操作。
10. 护士在执行医嘱时应注意
A. 医嘱的准确性
B. 医嘱的时效性
C. 对有疑问的医嘱及时与医生沟通
D. 严格执行医嘱
答案：ABCD
解析：执行医嘱要注意这些方面，确保医疗安全。

三、填空题（总共 4 题，每题 5 分）
1. 护理工作的宗旨是（ ）。
答案：以患者为中心，提供优质护理服务
解析：护理工作围绕患者展开，致力于提供高质量护理。
2. 无菌技术操作原则中，操作环境应清洁、宽敞，操作前（ ）分钟通风，停止清扫地面等工作。
答案：30
解析：通风可减少空气中尘埃和微生物，利于无菌操作。
3. 测量体温时，口温测量时间为（ ）分钟。
答案：3 - 5
解析：口温测量时间不宜过长或过短，以保证测量准确。
4. 洗胃时，每次灌入量一般为（ ）ml。
答案：300 - 500
解析：每次灌入量过多易引起胃扩张等不良后果。

四、判断题（总共 10 题，每题 2 分）
1. 护士在紧急情况下可以执行口头医嘱，但需在事后及时补写医嘱。（ ）
答案：√
解析：紧急情况先执行口头医嘱保障患者救治，事后及时补写符合规定。
2. 患者使用热水袋时，水温越高越好。（ ）
答案：×
解析：水温过高易导致烫伤，应根据患者情况选择合适水温。
3. 一级护理适用于病情稳定，生活基本能自理的患者。（ ）
答案：×
解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者。
4. 输血前可不进行血型鉴定和交叉配血试验。（ ）
答案：×
解析：输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。
5. 为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过 15 秒。（ ）
答案：√
解析：避免吸痰时间过长导致患者缺氧等不良情况。
6. 医院感染监测包括全面综合性监测和目标性监测。（ ）
答案：√
解析：这两种监测方式有助于及时发现医院感染情况。
7. 铺无菌盘时，有效期为 4 小时。（ ）
答案：√
解析：4 小时内无菌盘保持无菌状态，超过时间需重新铺盘。
8. 患者发生青霉素过敏反应时，应立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml。（ ）
答案：√
解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏反应的常用药物。
9. 测量血压时，若血压听不清或异常，应立即重新测量。（ ）
答案：×
解析：应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻再重新测量。
10. 为昏迷患者进行口腔护理时，可不必取下义齿。（ ）
答案：×
解析：昏迷患者应取下义齿，防止误吸等情况发生。

五、简答题（总共 4 题，每题 5 分）
1. 简述静脉输液的注意事项。
答：严格执行无菌操作和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；注意保护和合理使用静脉；输液过程中密切观察患者反应，如有无发热、疼痛、肿胀等；保持输液通畅，防止针头堵塞、输液管扭曲等；如需连续输液，每天更换输液器；告知患者输液注意事项，取得配合。
2. 如何预防压疮的发生？
答：定时翻身，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；避免摩擦力和剪切力，如协助患者翻身、搬运时动作轻柔；使用减压装置，如气垫床等；加强营养，增强机体抵抗力；对高危患者重点观察皮肤情况。
3. 简述心肺复苏的操作步骤。
答：判断患者意识和呼吸，若无意识无呼吸，立即呼救并启动急救系统；将患者仰卧在硬板床上或地上，解开衣领等；进行胸外心脏按压（按压部位为两乳头连线中点，按压频率 100 - 120 次/分，按压深度至少 5cm）；开放气道，采用仰头抬颌法；进行人工呼吸，每按压 30 次进行 2 次人工呼吸，如此反复进行。
4. 护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误应如何处理？
答：护士应及时向开具医嘱的医生提出疑问，核实医嘱的准确性。若医生确认医嘱错误，应及时修改医嘱。若医生坚持错误医嘱，护士有权拒绝执行，并向上级报告，以保障患者安全，避免因错误医嘱导致不良后果。

答案与解析：
一、单项选择题
1. 答案：A。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价，第一步是评估，通过收集资料等了解患者情况。
2. 答案：D。解析：患者常见心理反应有焦虑恐惧依赖抑郁等，兴奋不属于常见心理反应。
3. 答案：C。解析：调节输液速度要综合考虑患者病情和药物性质，如心脏疾病患者速度宜慢，刺激性强的药物速度也不宜快。
4. 答案：A。解析：测量血压时肱动脉应与心脏处于同一水平，以保证测量结果准确。
5. 答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。
6. 答案：A。解析：局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，导致局部血液循环障碍。
7. 答案：D。解析：氧气雾化吸入时氧流量一般调至 6 - 8L/min，以利于药物雾化。
8. 答案：D。解析：医嘱处理原则有先急后缓、先临时后长期，执行者签全名，但不是所有医嘱都立即执行，有缓急之分。
9. 答案：B。解析：浓硫酸中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等更严重损伤。
10. 答案：B。解析：协助患者取侧卧位或仰卧头偏向一侧，防止误吸，B 选项错误。

二、多项选择题
1. 答案：ABCD。解析：护理工作核心制度涵盖多方面，这些制度对保障护理质量和安全很重要。
2. 答案：ABCD。解析：护理记录只有遵循这些原则，才能准确反映患者病情变化等情况。
3. 答案：ABCD。解析：操作前解释清楚这些内容，可取得患者配合，减少患者紧张。
4. 答案：ABCD。解析：这些措施从环境、设施及患者自身等方面预防跌倒。
5. 答案：ABCD。解析：患者依法享有这些权利，以保障自身就医权益。
6. 答案：ABCD。解析：这些都是输液过程中可能出现的不良反应。
7. 答案：ABCD。解析：出现这些指标说明心肺复苏有效。
8. 答案：ABCD。解析：多种传播途径可导致医院感染的发生。
9. 答案：ABCD。解析：这些都是基础护理中常见的技术操作。
10. 答案：ABCD。解析：执行医嘱要注意这些方面，确保医疗安全。

三、填空题
1. 答案：以患者为中心，提供优质护理服务。解析：护理工作围绕患者展开，致力于提供高质量护理。
2. 答案：30。解析：通风可减少空气中尘埃和微生物，利于无菌操作。
3. 答案：3 - 5。解析：口温测量时间不宜过长或过短，以保证测量准确。
4. 答案：300 - 500。解析：每次灌入量过多易引起胃扩张等不良后果。

四、判断题
1. 答案：√。解析：紧急情况先执行口头医嘱保障患者救治，事后及时补写符合规定。
2. 答案：×。解析：水温过高易导致烫伤，应根据患者情况选择合适水温。
3. 答案：×。解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者。
4. 答案：×。解析：输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。
5. 答案：√。解析：避免吸痰时间过长导致患者缺氧等不良情况。
6. 答案：√。解析：这两种监测方式有助于及时发现医院感染情况。
7. 答案：√。解析：4 小时内无菌盘保持无菌状态，超过时间需重新铺盘。
8. 答案：√。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏反应的常用药物。
9. 答案：×。解析：应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻再重新测量。
10. 答案：×。解析：昏迷患者应取下义齿，防止误吸等情况发生。

五、简答题
1. 答案：严格执行无菌操作和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；注意保护和合理使用静脉；输液过程中密切观察患者反应，如有无发热、疼痛、肿胀等；保持输液通畅，防止针头堵塞、输液管扭曲等；如需连续输液，每天更换输液器；告知患者输液注意事项，取得配合。
2. 答案：定时翻身，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；避免摩擦力和剪切力，如协助患者翻身、搬运时动作轻柔；使用减压装置，如气垫床等；加强营养，增强机体抵抗力；对高危患者重点观察皮肤情况。
3. 答案：判断患者意识和呼吸，若无意识无呼吸，立即呼救并启动急救系统；将患者仰卧在硬板床上或地上，解开衣领等；进行胸外心脏按压（按压部位为两乳头连线中点，按压频率 100 - 120 次/分，按压深度至少 5cm）；开放气道，采用仰头抬颌法；进行人工呼吸，每按压 30 次进行 2 次人工呼吸，如此反复进行。
4. 答案：护士应及时向开具医嘱的医生提出疑问，核实医嘱的准确性。若医生确认医嘱错误，应及时修改医嘱。若医生坚持错误医嘱，护士有权拒绝执行，并向上级报告，以保障患者安全，避免因错误医嘱导致不良后果。