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2025年三基护理分册试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 护理程序的第一步是
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
2. 长期卧床病人预防压疮，下列哪项是错误的
A. 鼓励病人经常更换体位
B. 受压部位垫气圈
C. 保持皮肤清洁干燥
D. 局部按摩
3. 静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容
A. 液体的名称
B. 浓度和剂量
C. 生产日期和有效期
D. 开瓶时间
4. 测量血压时，袖带过宽会使测量值
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压差增大
5. 下列哪种药物中毒禁忌洗胃
A. 敌敌畏
B. 磷化锌
C. 氰化物
D. 浓硫酸
6. 下列哪项不是氧气吸入的适应证
A. 哮喘发作
B. 心力衰竭
C. 一氧化碳中毒
D. 分娩时产程过长
7. 为病人进行鼻饲时，胃管插入的长度为
A. 从鼻尖到耳垂再到剑突
B. 从眉心到剑突
C. 从耳垂到剑突
D. 从鼻尖到剑突
8. 下列哪项不是输血的目的
A. 补充血容量
B. 纠正贫血
C. 供给血小板和各种凝血因子
D. 增加白蛋白
9. 下列哪种情况不宜做青霉素过敏试验
A. 从未用过青霉素
B. 直系亲属对青霉素过敏
C. 曾用过青霉素现已停药5天
D. 对青霉素有过敏史
10. 下列哪项不是热疗的禁忌证
A. 急腹症未明确诊断前
B. 面部危险三角区感染
C. 软组织损伤早期
D. 孕妇

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 护理工作中常见的不安全因素包括
A. 物理性损伤
B. 化学性损伤
C. 生物性损伤
D. 心理性损伤
E. 医源性损伤
2. 下列哪些属于护理诊断
A. 体温过高
B. 营养失调
C. 焦虑
D. I型呼吸衰竭
E. 脑出血
3. 下列哪些是静脉输液的目的
A. 补充水分及电解质
B. 纠正血容量不足
C. 输入药物
D. 供给营养物质
E. 利尿消肿
4. 下列哪些情况需要进行口腔护理
A. 高热
B. 昏迷
C. 禁食
D. 鼻饲
E. 口腔疾患
5. 下列哪些是影响血压的因素
A. 心输出量
B. 外周阻力
C. 动脉弹性
D. 循环血量与血管容量比例
E. 心率
6. 下列哪些是洗胃的禁忌证
A. 强酸强碱中毒
B. 食管静脉曲张
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 昏迷
7. 下列哪些是氧气吸入的注意事项
A. 严格遵守操作规程
B. 注意用氧安全
C. 观察病人缺氧改善情况
D. 氧气筒内氧气不能用尽
E. 定期检查氧气装置
8. 下列哪些是输血的并发症
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环负荷过重
9. 下列哪些是青霉素皮试的注意事项
A. 皮试前询问过敏史
B. 皮试液现用现配
C. 皮试剂量准确
D. 皮试结果阳性者禁用
E. 皮试后观察20分钟
10. 下列哪些是冷疗的禁忌证
A. 血液循环障碍
B. 慢性炎症
C. 组织损伤早期
D. 对冷过敏
E. 昏迷

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 护理程序包括____、____、____、____、____五个步骤。
2. 压疮的好发部位有____、____、____、____、____。
3. 静脉输液的速度一般成人为____滴/分钟，儿童为____滴/分钟。
4. 青霉素过敏性休克的急救措施包括____、____、____、____、____。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 护理诊断一经确定，就不会改变。( )
2. 长期卧床病人应定时翻身，防止压疮发生。( )
3. 静脉输液时，溶液不滴可能是针头堵塞、静脉痉挛等原因。( )
4. 测量血压时，坐位时肱动脉应平第4肋软骨。( )
5. 洗胃时，每次灌入量以300 - 500ml为宜。( )
6. 氧气吸入时，湿化瓶内可加入酒精以降低泡沫表面张力。( )
7. 输血前应先输入少量生理盐水。( )
8. 青霉素皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应。( )
9. 热疗可促进炎症的消散和局限。( )
10. 冷疗可减轻局部充血或出血。( )

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述护理程序的概念及各步骤的主要工作内容。
2. 如何预防压疮的发生？
3. 静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法有哪些？
4. 简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。

答案与解析
一、单项选择题
1. A 护理程序的第一步是评估，通过收集资料，了解病人的健康状况等，为后续步骤提供依据。
2. B 受压部位应垫软枕等，避免垫气圈，因气圈会使局部血液循环受阻，增加压疮发生风险。
3. D 开瓶时间不是液体检查的内容，需检查液体名称、浓度剂量、生产日期和有效期等。
4. B 袖带过宽会使大段血管受压，测得血压值偏低。
5. D 浓硫酸中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。
6. D 分娩时产程过长不是氧气吸入的适应证，其他选项均是。
7. A 胃管插入长度为从鼻尖到耳垂再到剑突。
8. D 输血目的不包括增加白蛋白。
9. D 对青霉素有过敏史者不宜做过敏试验。
10. D 孕妇不是热疗绝对禁忌证，需谨慎使用。

二、多项选择题
1. ABCDE 护理工作中常见不安全因素包括物理、化学、生物、心理及医源性损伤。
2. ABC 体温过高、营养失调、焦虑属于护理诊断，I型呼吸衰竭、脑出血属于医疗诊断。
3 ABCDE 均是静脉输液的目的。
4. ABCDE 高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患等情况均需进行口腔护理。
5. ABCDE 心输出量、外周阻力、动脉弹性、循环血量与血管容量比例、心率均影响血压。
6. ABC 强酸强碱中毒、食管静脉曲张、胃癌禁忌洗胃。
7. ABCDE 均是氧气吸入注意事项。
8. ABCDE 均是输血并发症。
9. ABCDE 均是青霉素皮试注意事项。
10. ABD 血液循环障碍、慢性炎症、对冷过敏是冷疗禁忌证，组织损伤早期可用冷疗，昏迷不是绝对禁忌。

三、填空题
1. 评估、诊断、计划、实施、评价
2. 骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、肘部、足跟
3. 40 - 60、20 -40
4. 立即停药、平卧、皮下注射肾上腺素、吸氧、遵医嘱给药

四、判断题
1. × 护理诊断会随病人病情变化等而改变。
2. √ 长期卧床病人定时翻身可有效预防压疮。
3. √ 溶液不滴可能是多种原因导致，如针头堵塞、静脉痉挛等。
4. √ 测量血压时坐位肱动脉应平第4肋软骨。
5. √ 洗胃时每次灌入量以300 - 50ml为宜。
6. × 氧气吸入时湿化瓶内一般加蒸馏水，肺水肿时可加酒精。
7. √ 输血前先输少量生理盐水可冲洗输血器。
8. √ 皮试阴性用药过程中也可能过敏。
9. √ 热疗可促进炎症消散和局限。
10. √ 冷疗可减轻局部充血或出血。

五、简答题
1. 护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。评估是收集资料，了解病人健康状况；诊断是分析资料，确定护理问题；计划是针对问题制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是检查护理效果，根据结果调整护理计划。
2. 避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥；避免摩擦力和剪切力；增进局部血液循环，可进行按摩等；加强营养，增强机体抵抗力。
3. 原因：针头堵塞、静脉痉挛、针头滑出血管外、压力过低、静脉扭曲受压等。处理方法：更换针头重新穿刺；局部热敷缓解痉挛；调整针头位置或更换肢体；检查输液装置，提高压力；解开受压部位。
4. 临床表现：胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。急救措施：立即停药、平卧、皮下注射肾上腺素、吸氧、遵医嘱给药如地塞米松等、呼吸心跳骤停进行心肺复苏等。