2025年24级临床专升本试题及答案.doc

2025年24级临床专升本试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 下列哪种疾病可出现Murphy征阳性
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡
2. 正常成人静息时的心率范围是
A. 60-100次/分
B. 50-90次/分
C. 70-110次/分
D. 80-120次/分
3. 下列属于左心衰竭的临床表现是
A. 颈静脉怒张
B. 肝大
C. 下肢水肿
D. 夜间阵发性呼吸困难
4. 诊断心肌梗死最特异的标志物是
A. CK
B. CK-MB
C. cTnI
D. LDH
5. 下列哪种药物可用于治疗高血压伴支气管哮喘
A. 普萘洛尔
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
6. 胃溃疡的好发部位是
A. 胃底部
B. 胃体部
C. 胃窦部
D. 幽门管
7. 下列哪种疾病可出现柏油样便
A. 内痔
B. 直肠癌
C. 胃溃疡出血
D. 细菌性痢疾
8. 诊断糖尿病的主要依据是
A. 空腹血糖升高
B. 餐后血糖升高
C. 糖化血红蛋白升高
D. 血糖、尿糖升高
9. 下列哪种激素可促进蛋白质合成
A. 生长激素
B. 胰岛素
C. 甲状腺激素
D. 糖皮质激素
10. 下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 地西泮

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 下列属于咯血的原因有
A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 二尖瓣狭窄
2. 下列属于急性肾小球肾炎的临床表现有
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 高血压
3. 下列属于洋地黄中毒的表现有
A. 恶心、呕吐
B. 视力模糊
C. 黄视或绿视
D. 心律失常
4. 下列属于抗心律失常药物的有
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 普萘洛尔
5. 下列属于消化性溃疡的并发症有
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
6. 下列属于肝硬化的临床表现有
A. 肝功能减退
B. 门静脉高压
C.腹水
D. 脾大
7. 下列属于甲状腺功能亢进的临床表现有
A. 多汗
B. 消瘦
C. 突眼
D. 心悸
8. 下列属于糖尿病的慢性并发症有
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病视网膜病变
C. 糖尿病足
D. 低血糖昏迷
9. 下列属于糖皮质激素的生理作用有
A. 升高血糖
B. 促进蛋白质分解
C. 抑制免疫反应
D. 抗炎
10. 下列属于抗菌药物的有
A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 红霉素
D. 庆大霉素

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 正常成人的呼吸频率为____次/分。
2. 心脏的正常起搏点是____。
3. 消化性溃疡主要指发生在____和____的慢性溃疡。
4. 糖尿病的典型症状是____、____、____。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 心绞痛发作时疼痛持续时间一般不超过30分钟。( )
2. 急性心肌梗死患者心电图ST段弓背向上抬高。( )
3. 高血压患者血压越高，病情越严重。( )
4. 胃溃疡患者疼痛多在餐后半小时出现，持续1-2小时后缓解。( )
5. 肝硬化患者腹水形成的主要原因是门静脉高压和低蛋白血症。( )
6. 甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高。( )
7. 糖尿病患者血糖控制越严格越好。( )
8. 糖皮质激素可用于治疗各种休克。( )
9. 抗菌药物可长期大量使用。( )
10. 癫痫患者发作时应强行按压肢体防止受伤。( )

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述急性左心衰竭的治疗原则。
2. 简述消化性溃疡的治疗要点。
3. 简述糖尿病的综合治疗措施。
4. 简述糖皮质激素的不良反应。

答案与解析
1. 答案：A
解析：Murphy征阳性主要见于急性胆囊炎，检查时医生将左手掌平放于患者右肋下部，先以拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。
2. 答案：A
解析：正常成人静息时的心率范围是60-100次/分。心率受多种因素影响，如年龄、性别、运动、情绪等。
3. 答案：D
解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸等；颈静脉怒张、肝大、下肢水肿是右心衰竭的表现。
4. 答案：C
解析：cTnI是诊断心肌梗死最特异的标志物，在急性心肌梗死发病后3-6小时开始升高。
5. 答案：B
解析：硝苯地平可用于治疗高血压伴支气管哮喘，普萘洛尔可诱发或加重支气管哮喘。
6. 答案：C
解析：胃溃疡的好发部位是胃窦部小弯侧。
7. 答案：C
解析：胃溃疡出血时可出现柏油样便，内痔多为鲜血便，直肠癌多为黏液脓血便，细菌性痢疾多为脓血便。
8. 答案：A
解析：空腹血糖升高是诊断糖尿病的主要依据之一，空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
9. 答案：B
解析：胰岛素可促进蛋白质合成，生长激素主要促进生长发育，甲状腺激素促进新陈代谢等，糖皮质激素促进蛋白质分解。
10. 答案：A
解析：苯妥英钠可用于治疗癫痫大发作，卡马西平对精神运动性发作效果好，丙戊酸钠用于各种类型癫痫，地西泮用于癫痫持续状态。

二、多项选择题答案与解析
1. 答案：ABCD
解析：支气管扩张、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄等均可导致咯血。
2. 答案：ABCD
解析：急性肾小球肾炎的临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
3. 答案：ABCD
解析：洋地黄中毒的表现有恶心、呕吐等胃肠道反应，视力模糊、黄视或绿视等视觉异常，以及各种心律失常。
4. 答案：ABCD
解析：利多卡因、胺碘酮、维拉帕米、普萘洛尔均属于抗心律失常药物。
5. 答案：ABCD
解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
6. 答案：ABCD
解析肝硬化的临床表现有肝功能减退、门静脉高压、腹水、脾大等。
7. 答案：ABCD
解析：甲状腺功能亢进的临床表现有多汗、消瘦、突眼、心悸等。
8. 答案：ABC
解析：糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，低血糖昏迷是急性并发症。
9. 答案：ABCD
解析：糖皮质激素的生理作用有升高血糖、促进蛋白质分解、抑制免疫反应、抗炎等。
10. 答案：ABCD
解析：青霉素、头孢菌素、红霉素、庆大霉素均属于抗菌药物。

三、填空题答案与解析
1. 答案：12-20
解析：正常成人的呼吸频率为12-20次/分。
2. 答案：窦房结
解析：心脏的正常起搏点是窦房结。
3. 答案：胃；十二指肠
解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
4. 答案：多饮；多食；多尿
解析：糖尿病的典型症状是多饮、多食、多尿。

四、判断题答案与解析
1. 答案：√
解析：心绞痛发作时疼痛持续时间一般不超过30分钟。
2. 答案：√
解析：急性心肌梗死患者心电图ST段弓背向上抬高。
3. 答案：×
解析：高血压病情严重程度不仅仅取决于血压水平，还与有无并发症等有关。
4. 答案：√
解析：胃溃疡患者疼痛多在餐后半小时出现持续1-2小时后缓解。
5. 答案：√
解析：肝硬化患者腹水形成的主要原因是门静脉高压和低蛋白血症。
6. 答案：√
解析：甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高。
7. 答案：×
解析：糖尿病患者血糖控制需个体化，并非越严格越好。
8. 答案：√
解析：糖皮质激素可用于治疗各种休克。
9. 答案：×
解析：抗菌药物不可长期大量使用，以免产生耐药等不良反应。
10. 答案：×
解析：癫痫患者发作时不能强行按压肢体，以免造成骨折等损伤。

五、简答题答案与解析
1. 答案：
- 患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
- 吸氧，改善缺氧症状。
- 吗啡镇静，减轻烦躁不安和呼吸困难。
- 快速利尿，减轻心脏前负荷。
- 血管扩张剂，降低心脏前后负荷。
- 洋地黄类药物，增强心肌收缩力。
- 氨茶碱，解除支气管痉挛等。
2. 答案：
- 一般治疗，注意休息等。
- 药物治疗，抑制胃酸分泌如质子泵抑制剂等；保护胃黏膜如铋剂等；根除幽门螺杆菌。
- 如有并发症如出血、穿孔等，需采取相应治疗措施，如止血、手术等。
3. 答案：
- 糖尿病教育，让患者了解疾病知识。
- 饮食治疗，控制总热量，均衡营养。
- 运动治疗，适当运动。
- 血糖监测，定期监测血糖。
- 药物治疗，根据病情选用口服降糖药或胰岛素。
4. 答案：
- 长期大剂量应用引起的不良反应：如医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统并发症、骨质疏松等。
- 停药反应：如肾上腺皮质功能不全、反跳现象等。