多层螺旋CT、数字化X线摄影检查在肺癌与肺部良性病变鉴别诊断中的应用.pdf

SichuanJournal of Anatomy2023,31(3):86-88著四川解剖学杂志多层螺旋CT、数字化X线摄影检查在肺癌与肺部良性病变鉴别诊断中的应用张建，李可可，王宇星河南五建建设集团有限公司职工医院放射科，郑州450 0 11【摘要】目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)、数字化X线摄影（DR）检查在肺癌与肺部良性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2 0 2 1年3月至2 0 2 2 年12 月本院收治的9 5例肺部良、恶性疾病患者为研究对象进行回顾性分析。与病理结果对比分析MSCT和DR的检查结果,统计MSCT、D R 检查诊断肺部良、恶性疾病的敏感度、特异度及准确度。结果：9 5例肺部疾病患者分别为良性54例、恶性41例。MSCT检查对肺部良恶性疾病的总检出率（7 6.8 4%）与DR检查（6 9.47%）比较差异无统计学意义（P0.05）。联合检查（MSCT+DR）对肺部良恶性疾病的总检出率为9 1.58%，明显高于MSCT、D R 的单一检查，且与病理结果具有良好一致性（Kappa=0.829,P0.05）。联合检查诊断肺部良、恶性疾病的敏感度、特异度及准确度分别为9 2.6 8%、9 0.7 4%、9 1.58%，均明显高于单一检查(P0.05).The total detection rate of benign and malignant lung diseases bycombined examination(MSCT+DR)was 91.58%,significantly higher than MSCT and DR examinations,and had goodconsistency with pathological results(Kappa=0.829,P0.05).The sensitivity,specificity,and accuracy of combined examination in diagnosing benign and malignant lung diseases were92.68%,90.74%,and 91.58%,respectively,which were significantly higher than those of MSCT and DR examinations(P 0.7 5表示一致性较高。以P0.05）。联合检查（M SCT+D R）对肺部良恶性疾病的总检出率为91.58%,明显高于MSCT、D R 单一检查,且与病理结果具有良好一致性（P0.05）。见表1。3MSCT、D R 检查对肺部良恶性疾病的敏感度、特异度及准确度联合检查诊断肺部良、恶性疾病的敏感度、特异度及准确度分别为9 2.6 8%、9 0.7 4%、9 1.58%，均明显高于MSCT、D R 单一检查（P 0.0 5），与既往研究结果报道相符。但CT检查空间分辩率较差，在良性肺疾病的诊断肿块中有气泡的情况很多，容易被误诊为肺癌，诊断精度降低。为进一步获取更多可靠信息，提高诊断准确率,可以采取联合检测的方式10 。本研究进一步通过观察MSCT结合DR检查对肺部疾病的诊断效果发现,二者联合结果与病理结果有良好一致性，可有效提高肺部良恶性疾病的诊断效果。综上所述，MSCT、D R 检查均可有效鉴别诊断肺癌、肺部良性病变，且二者联合鉴别诊断可提高对肺部良、恶性疾病的诊断敏感度、特异度及准确度。参考文献1李刚，祝青，蒲红波，等.CT与X线检查在肺部孤立性球形病变中的应用价值探讨.中国CT和MRI杂志，2020;18(8):37-38.2李孝东,廖潜，游玉峰.多层螺旋CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的临床应用.中国肿瘤临床与康复,2 0 2 1;2 8(7):8 50-8 53.3徐鹤，王小雷，杨昭，等.能谱CT成像及其影像组学在鉴别肺部良恶性病变中的应用研究.临床放射学杂志，2021;40(8):1510-1515.4臧汉杰，郭浩东，王之悦，等.良、恶性肺磨玻璃结节的CT鉴别诊断:形态学特征和CT纹理分析的对比研究及联合应用.临床放射学杂志，2 0 2 2;41（4）：6 2 8-6 34.5中华医学会等.中华医学会肺癌临床诊疗指南（2 0 18版）.中华肿瘤杂志，2 0 18;40（12）：9 35-9 6 4.6王绍凯.能谱CT最佳单能图像与肿瘤标志物联合检测在周围型肺癌患者临床诊断中的应用.中国医学物理学杂志,2 0 2 2;39(7）：8 7 0-8 7 4.7张龙虎，张旭锋，李超，等.DR及CT在早期肺癌筛检及诊断中的价值研究.实用癌症杂志，2 0 2 0；35（10）：1639-1641.8杜国相，李伟雄，王颖.增强前后肺结节三维体积测量在肺实性结节鉴别诊断中的应用.实用放射学杂志，2021;37(11):1795-1799.9卢治兰,王欢，何修勇，等.双能量CT在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值.陕西医学杂志，2 0 2 1;50（3）：305-307.10周梅,付晓峰.DR、M SCT 对肺内炎性肿块与2 cm以下周围型肺癌鉴别诊断研究.中国CT和MRI杂志，2021;19(12):42-44.