1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,基牙疼痛,1,过敏性疼痛,咬合痛,2,自发性疼痛,3,1,过敏性疼痛,（,1,）固定桥在戴入和粘固过程中出现疼痛 多由于活髓牙切磨后，牙本质暴露，固定桥就位时的机械摩擦、粘固时消毒药物刺激、冷热刺激、粘固剂中游离酸刺激等都会引起过敏性疼痛。待粘固剂凝固后，疼痛一般可自行消失,.,（,2,）固定桥粘固后近期内遇冷热刺激疼 多系牙体组织切割过多已接近牙髓，或因基牙预备后未戴用暂时桥所致。可先将固定桥作暂时性粘固，观察一段时间，待症状
2、消失后，再作恒久性粘固。,（,3,）固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛,a.,基牙产生继发龋；,b.,牙周创伤或牙龈退缩,c.,粘固剂质量差或粘固剂溶解等原因。除粘固的问题外，在不损坏固定桥的情况下摘除重新粘固外，一般都需要拆除固定桥，治疗患牙后重新制作。,(1),固定桥粘固后短期内出现咬合痛，多为早接触引起创伤性牙周炎，调合后症状消失；未及时调合引起急性牙周膜炎，剧痛，必要时拆除固定桥治疗病牙愈后重做。,(2),使用一段时间后咬合痛 松动度检查及,X,片，确定是否创伤性周炎或根尖周炎。处理：调合、牙周治疗，固位体钻孔或拆固定桥作根管治疗，甚至拔患牙重新设计修复。,咬合痛,2,Diagra
3、m,牙髓炎,有自发痛，明确患牙后行根管治疗,根尖周炎,自发痛、扣痛、咬合痛。明确患牙行根管治疗,嵌塞性疼痛,明确嵌塞原因，接触点恢复不良的需拆除重做，恢复良好的邻接关系。,自发性疼痛,3,二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎,1,、龈缘下溢出的多余粘固剂未去除干净。,2,、固位体边缘过长刺激或边缘不密合，有悬突、食物残 渣和菌斑聚集。,3,、固位体和桥面的轴面外形恢复不良，不利于自洁和对牙龈的按摩作用。,4,、与邻牙的接触点恢复不良，食物嵌塞压迫刺激牙龈。,5,、,桥体龈端与牙槽嵴黏膜间存在间隙，食物残渣停滞和菌斑附着。,6,、口腔卫生习惯较差。,二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎,处理：治疗时可去净多余的粘固剂，
4、局部用药消除炎症，通过调磨修改，尽可能消除或减少致病原因。若效果不佳者，应拆除固定桥重做。,三、基牙松动,1,、基牙本身的条件差（松动度）或桥体跨度过大，设计的基牙数量不足。,2,、桥体颌面恢复过宽或牙尖过陡，合力过大。,3,、,咬合不良，基牙合创伤。,4,、局部或全身健康下降，机体的代偿功能失调，基牙牙周组织的耐受力降低。,处理：可先采取保守治疗，调合。如果牙周组织损伤严重，且经常引起炎症起而产生疼痛，一般应拆除固定桥，治疗患牙，重新修复失牙。,四、固定桥松动、脱落,1,、两端固位体的固位力相差悬殊,2,、基牙牙体预备不当,3,、桥架变形或就位道略有差异,4,、金属材料机械强度不足，耐磨性差,5,、基牙产生了继发龋,6,、粘固剂质量差或粘固操作不当,五、固定桥破损,桥体弯曲下沉,固定桥破损,金属固位体磨损穿孔,连接体脱焊或折断,瓷折裂与剥脱,树脂磨损、变色、脱落,六、基牙牙周健康的维护,固位体的设计与制作避免医源性影响，保持龈 沟上皮附着的完整性和生物性封闭的功能，调动患者的积极性，使用维护好基牙牙周组织的健康。,Thank You!,口腔修复,
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