常用药物常识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,药物定义,1,、,药物,是指用于人体以治疗、预防或诊断疾病的化学物质，实际还包括用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。,2,、现代的药物多系天然的有效成分或人工合成品并制成方便病人服用，符合防治要求，能安全存放的各种,剂型,如片剂、注射剂、冲剂、油膏等。,3,、,毒物,是指能损害人类健康的化学物质，药物与毒物间无明显的界限。,药物作用的临床效果,治疗效果,1,、对因治疗,:,消除原发致病因子，补 充治疗也属于这类。,2,、对症治疗：改善疾病的症状。,药物的不良反应,1,、副作用：在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用。,2,、毒性作用：一般是在超过,极量,时才会发生，有急性毒性和慢性毒性。,3,、后遗效应：停药以后药物浓度已下降至值以下的残存生物效应。,4,、过敏反应,对过敏反应认识的误区,1,用过的药就不会引起过敏,2,天然药物不会引起过敏,3,用药量小就不会引起过敏,4,过敏反应都在用药后短时间内发生,5,外用和吸入不会引起过敏,不良反应,据美国疾病控制和预防中心最新公布的数据，美国近年来因服药不慎而中毒死亡的人数不断增加，药物中毒已成为仅次于交通事故的第二大非正常死因。,该中心在一份报告中说，,1999,年美国因药物中毒而死亡的人数比率为,10,万分之,4,4,，而,2004,年这一比率为,10,万分之,7,1,，增幅达,68,。导致病人中毒死亡的药物主要是处方药。,不要迷信新药。,药物的剂量,治疗量,极量：一次量、一日量,及单位时间内用量,中毒量,致死量,药物的吸收与分布,吸收的途径：口服、注射、舌下、肛门、气体吸入、眼、喉、伤口等。,影响吸收的因素,血脑屏障,胎盘屏障,血浆蛋白结合,药物排泄,肾脏排泄,胆汁排泄,其它排泄：乳汁、肺、汗腺,药物的时效,潜伏期,高峰期,持续期,半衰期,蓄积中毒,非处方药（OTC,）,Over-the-counter drug available without a prescription,国家非处方药领导小组对非处方药遴选原则的第一条要求是应用安全。主要包括：根据现有资料和临床经验证实安全性大的药品；在正常用法与正常剂量时，不产生不良反应，或虽有一般副作用，用药人可以自行觉察，而且停药后可以迅速自行消退的药品；用药前后不需做特殊试验的药品；不易引起依赖性的药品。,非处方药（,OTC,）,Over-The-Counter,特点：,药效比较确定,药品起效迅速，疗效确切，能使患者清楚的感受得到。,适应症,是病人能,自我作出诊断,的疾病,.,不良反应小,使用时不需医药人员监督、指导。,安全性高,不含毒和成瘾成分，有高度的安全性，不引起依赖性，毒副反应率低，不在体内蓄积，不诱导耐药性和抗药性。,易保存,在不良条件下储存仍保持稳定。,使用方便,儿童、成人应用的非处方药分别制备或包装,非处方药（,OTC,）,有的人可能认为，非处方药既然如此安全，吃多点吃少点没啥关系。这是完全错误的。其实非处方药只是相对地说,不良反应,小些罢了。,俗语说得好，,“,是药三分毒,”,，非处方药也不例外。美国医院药师学会调查表明，医院内错误用药率占,1,20,。按,1,计算，英国每年发生药害,10950,起。我国不合理用药研讨会的报告说，不合理用药约占,12,32,。人类每天都在蒙受药害，最严酷的事实是，世界卫生组织提供的资料指出：,“,全球有,1/3,的患者死于用药不当,”,，,“,全球有,1/7,的病死者的病因不是自然固有的疾病，而是不合理用药。,”,解热、镇痛药,药理作用,:,主要是抑制前列腺素的生物合成,复方阿斯匹林片（,APC,）：,（复方乙酰水杨酸）哮喘者禁用 消化性溃疡慎用,.,酚氨咖敏片：通过抑制前列腺素合成和释放起作用,可引起白细胞减少,.,布络芬片（芬必得）：可引起消化溃疡出血，转氨酶升高，孕妇禁用。,对哮喘病人和高血压患者谨慎使用,。,止咳祛痰药,溴己新片（必嗽平）,复方甘草片（复方甘草合剂）,念慈庵京都蜜炼川贝枇杷膏,咳嗽糖浆,制酸药,硫糖铝片饭前,1,小时口服,复方氢氧化铝片（胃舒平）饭前,30,分钟,胃达喜：饭后,1-2,小时咀嚼服下,雷尼替丁：有头痛、头晕、恶心、皮疹、便秘的副作用，停药后消失,奥美拉唑肠溶胶囊。,胃肠动力药,多潘立酮片（吗叮啉）：,直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心,呕吐。,不宜与解痉药合用；胃肠出血、肾梗阻禁用。,胃复安,胃肠解痉药,普鲁本辛片：有口干、视力模糊、心悸、便秘、尿潴留、皮疹等不良反应。青光眼者禁用。,氢溴酸山莨菪碱（,654-2,）片：还可以解除脑血管痉挛,巅茄片,斯达舒：维,U,颠茄铝胶囊：维生素,U,可促进肉芽发育和黏膜再生；氢氧化铝为抗酸药，能中和过多的胃酸，缓解胃痛及胃烧灼感；颠茄提取物可抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛引起的疼痛，用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热,(,烧心,),及慢性胃炎。,含兴奋剂药品,药品名称 兴奋剂名称,复方甘草片 吗啡,呋麻滴鼻液 麻黄硷,珍菊降压片 氢氯噻嗪,肤轻松霜 糖皮质激素,泻药,酚酞片：,作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。其作用缓和，很少引起肠道痉挛。,排毒养颜胶囊：,大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。功效：益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。,通便灵胶囊：,番泻叶、当归、肉苁蓉。泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。,止泻药,活性炭,双歧三联活菌,(,培菲康）,：,主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内毒素血症。,抗过敏、抗眩晕药,扑尔敏片：不良反应有轻度嗜睡、精神不振、口干、疲劳。,对甲亢病人和患心血管疾病的病人谨慎使用,.,癫痫患者禁用。,茶苯海明片（晕海宁）：,可以与牛奶同时服用减少药物对胃的刺激。,盐酸西替利嗪片：治疗过敏性鼻炎、寻麻疹、支气管哮喘。,维生素类药,这类药一般从食物中获得满足,，,不是补药，过多也有害。,要补充的情况有：,机体需要增加,吸收障碍,偏食,常用维生素有：,A,、,B,、,C,、,D,、,E,、,K,常用外用药,无极膏：用于虫咬皮炎等。,咪康唑软膏（达克宁霜）：治疗皮肤真菌感染。,马应龙麝香痔疮膏,云南白药喷雾剂,消肿止痛酊,常用内服中药,感冒退热冲剂,板兰根冲剂,藿香正气胶囊,归脾丸,六味地黄丸,妇科再造丸,抗菌素的不良反应,二重感染：,正常菌群失调,细菌产生耐药,局部刺激,毒性反应,过敏反应,合理使用抗菌素,(1),掌握适应症，结合病情，根据临床经验选用抗菌素。,(2),某些疾病需要做细菌学检查及药物敏感试验后再选用有效的抗菌药物。,(3),抗菌素不应随便作预防用药。病毒性疾病或发热原因不明时不要滥用抗菌素。,(4),抗菌素的用量必须适当。开始剂量一般要大一些，以后再根据病情逐渐减小剂量。,(5),为了提高疗效、减少用药剂量、避免不良反应、防止或延迟耐药菌株的产生，可以联合应用抗菌素。,(6),不可随意加大抗菌素的剂量。,(7),有些抗菌素还可引起过敏反应，所以，应尽量避免在皮肤和粘膜上使用抗菌素。,谢谢！,