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4、减少,AGA临床表现,男性雄激素性脱发先从前额两侧鬓角部开始,呈,M,形逐渐减少,终至大部或全部脱落,但枕部头发一般不受影响。,女性雄激素性脱发多呈顶部头发稀疏,而额部仍保留不变。,患者头皮脂肪过量溢出,常伴有头屑增多,头皮油腻,瘙痒明显。,毛囊中雄激素的代谢途径,17,b-,HSD,3,b-,HSD,T,5,a,-,还原酶,DHT,3,a,-HSD,雄烷二醇,17,b-,雌二醇,芳香酶,3,b-,HSD,雄烯二酮,芳香酶,雌酮,DHEA,雄烯二醇,17,b-,HSD,AGA,的病因,5-,还原酶(,5AR,)睾酮(,T,)双氢睾酮(,DHT,),乳头血管收缩,毛乳头萎缩,毛囊微小化,毛发休止

5、期延长 毳毛增多、脱发,秃发,AGA的病因,遗传易感性,和雄激素水平有关,与毛囊DHT水平增高有关,与5a-还原酶有关(缺陷者不发生AGA),米诺地尔(发展),1979年,在米诺地尔口服抗高血压作用时,发现,有多毛症的副作用。,1981年Weiss等首先报道:用1%米诺地尔治疗斑,秃病人,有2/3的人长出了新发。,1996,年美国,FDA,批准普强公司生产的米诺地尔涂,剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发。,2002年国内生产的米诺地尔用于临床。,治疗机理,米诺地尔在毛囊中转变为高效能的米诺地尔硫酸盐,特异性改变毛囊病理性特征,从而有效逆转脱发,:,将休,止期的头发转回生长期,刺激头发再生;,使钾通道开放,加速毛囊新陈代谢,令萎缩的毛囊重新扩大;,促进血管生成,增加局部血液供应:米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及其蛋白表达,从而促进血管形成;,抑制毛囊周围T淋巴细胞浸润,使皮内已闭合的血管重新张开。,正确的使用方法,每次用药,1ml,,每日,2,次,喷于患处,并按,摩3-5分钟;,本品应在头发和头皮完全干燥时使用;,不要经常沾到脸上或其它部位,若沾上要尽,快用清水洗净,使用本品后,应清洗双手;,坚持使用6-12个月,

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