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医学口腔粘结剂专题知识讲座课件.ppt

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2、级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题

3、样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,

4、第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔粘结剂专题知识讲座,

5、目录,2.,口腔临床常用粘结剂种类,3,.常用粘结剂的选择,4,.各种界面粘结处理的特点,1.,口腔粘接剂的历史,第一代,20,世纪五、六十年代 酸蚀剂,+,粘接剂(,MMA,等)未商品化 机械锁和 二步:酸蚀,+,粘接 约,3 MPa,第二代,20,世纪七十年代 酸蚀剂,+,牙本质粘接剂,+,未加填料树脂(,Bis-GMA,等),Scotch-bond(3M),软化或去除玷污层增加树脂渗透偶 二步:酸蚀,+,粘接,45MPa,1,、历史:概况,第三代,20,世纪八十年代 釉质酸蚀剂,+,牙本质处理剂,+primer+,粘接树脂,Scotchbond(3M),牙本质酸蚀技术。改变或去除玷污层

6、四步:釉质酸蚀,+,牙本质酸蚀,+,牙本质处理,+,粘接,1518 MPa,第四代,20,世纪九十年代初 全酸蚀粘接剂,+primer+,粘接树脂,OptiBond FL(Kerr),去除玷污层,形成混合层。全酸蚀湿粘接。三步:釉质与牙本质同时酸蚀,+,预处理,+,粘接,2230 MPa,第五代,20,世纪九十年代中期 酸蚀剂(,30%,以上磷酸),+,底涂剂与粘接树脂的混合成分,Prime&Bond(Dentsply),去除玷污层。底涂剂与粘接树脂合二为一 二步:酸蚀,+,预处理与粘接二合一,15MP,以上,可达,30 MPa,第六代,20,世纪九十年代末 自酸蚀底涂剂,+,粘接树脂,Cle

7、arfil SE Bond(Kuraray),玷污层改性形成混合层。自酸蚀技术。二步:酸蚀(二步涂擦,不需彻底冲洗),+,粘接,一步:用前需对多组分混合,2225MPa,第七代,21,世纪初 单一组分,Adper Prompt,(,3M,),Clearfil S Bond(Kuraray),自酸蚀技术,单一组分粘接。一步完成,20MPa,以上,1,、历史:特别注意,第,4,代粘接剂,改变了牙科粘接学,全酸蚀和湿粘接技术的应用,对牙本质的粘接强度高达,1725 MPa,,该类产品为双组分,产品有,Prime&Bond,(Dentsply),、,Scotchbond(3M ESPE),、,Opti

8、bod(Kerr)Heliobond(Vivadent),、,ClearfiI Photo Bond(Kuraray),等。,第,5,代粘接剂,为单瓶包装粘接剂,(,底涂剂,+,粘接剂,),,粘接强度可达,20-25MPa,,如,aAdper Single Bond Plus(3M ESPE),、,Gluma Comfort Bond,、,(HerausKulzer),、,Optibond Solo(Kerr),、,Syntac(Vivadent,、,Prime&Bond NT(Dentsply),、,Clearfil Liner Bond(Kuraray),等。,第,6,、,7,代粘接剂,为

9、自酸蚀粘接系统,,对牙本质的粘接强度达到,1825 MPa,;,Optibond Solo Plus SE(Kerr),、,Unifll Bond(GC),、,Adhese(Vivadent),、,ClearfiI SE Bond(Kuraray),等。,第,7,代粘接剂,是一种简化操作的单瓶粘接剂,(,自酸蚀底涂剂,+,粘接剂,),,有的能释放,F+,,产品,有,I-Bond(Hereaus Kulzer),、,G,Bond(GC),、,XEN,OIV(Dentsply),。,2,、粘接剂种类,按部位分类:,(,1,)牙釉质粘接剂,(,2,)牙本质粘接剂,(,3,)骨粘接剂,(,4,)软组织

10、粘接剂,骨粘接剂,按成分分类:,(,1,)磷酸锌水门汀,(,2,)聚羧酸锌水门汀,(,3,)玻璃离子水门汀,(,4,)复合树脂类粘结剂,(,5,)树脂改性玻璃离子 水门汀,(1),牙釉质,:采用,37,磷酸酸蚀凝胶处理,0,5 min,,乳牙、新生恒牙、氟斑牙时间延长至,2 min,。用水彻底冲洗,15 S,,用无油压缩空气吹干,注意隔湿。,3,、各种界面粘结处理的特点,(2),牙本质,:使用新型自酸蚀粘接剂,(,第,6,、,7,代,),,其表面处理方法,(,酸蚀,),已含在其使用过程中,且不必冲洗,效果良好。,(3),金属修复体,:目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质,形成粗糙面,获得表面

11、氧化膜层,主要采用机械打磨、化学氧化和电化学氧化处理,或喷砂后进行超声波清洗处理。,(4),陶瓷修复体,:采用机械打磨、,6,-I O,氢氟酸,(,或,37,磷酸,),处理,以获得清洁粗糙的表面。,(5),塑料修复体,:采用机械打磨和溶剂溶胀处理,,PMMA,塑料可用,MMA,单体和氯仿处理。,4,、常用粘结剂的选择,磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要适应于粘接面以牙釉质为主,自酸蚀类粘接系统更适合用于牙本质暴露为主的粘接修复治疗。粘接剂应用主要在以下方面:,(1),牙体缺损修复:含牙釉质和牙本,质粘接,主,-,要,-44t,用粘接性复合树脂和树,脂改性水门汀修复,多选用第,6,、,7,代粘,接剂;嵌

12、体修复用双固化树脂粘接剂、,树脂增强型玻璃离子。,(2),牙列缺损修复:在固定修复中,,金属冠、烤瓷冠、氧化锆全瓷冠一般使,用玻璃离子水门汀活髓使用聚羧酸水门,汀;全瓷冠、纤维桩选用树脂粘接剂,,Fuji Plus,、,Fuji CEM(GC),、,RelyX TM cem Aplicap TM,Maxicap TM,自粘接树脂型水门汀,(3M),。,4,、常用粘结剂的选择,(3),正畸粘接:使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂,可选用产品有非调拌型,(UniteBonding Adhesive,,,3M),、光固化正畸粘,接剂,fTransbond TM XT,3M),、双糊剂化学固化正畸粘接剂,(,京津牙釉质粘合剂,天津,),、树脂增强型玻璃离子,(Fuji OrthoLC,,,GC),等。,(4),牙齿美容修复:选用磷酸酸蚀冲,洗树脂类粘接剂,树脂及瓷贴面粘贴时,注意颜色匹配,帕娜碧亚,F,、,RelyX TM,等。,(5),龋病预防:主要使用专用窝沟封,闭剂,采用酸蚀冲洗粘接技术。,目前没有一种万能粘接剂,需要根,据,-,临床粘接修复项目进行选择。,预祝大家国庆节快乐,谢谢!,

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