云南中医学院-腧穴学课程-足厥阴腧穴.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,临床医学院针灸教研室 李俊华,第十二节 足厥阴肝经穴,Points of Liver of Meridian of Foot-Jueyin,LR.,【,目的要求,】,1,、,掌握,常用腧穴（书中有,号者）,定位、归经、类别、主治,及,刺灸,方法,。,2,、,熟悉,非常用腧穴的,定位、归经,。,3,、,了解,穴位的局部层次解剖要点。,复习经络循行,本经腧穴，起于大敦，止于期门，左右各,14,个穴位。,主治概要 本经腧穴主治肝病，妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。,教学步骤：,一、定位,二、局部层次解剖要点及刺灸法,三、功效主治及配伍,一、定位,1.,大敦,LRl,井穴,定位,正坐或仰卧。在足大趾末节外侧，距趾甲角,0.1,寸（指寸）。,2.,行间,LR2,荥穴,定位,正坐或仰卧。在足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。,7.,膝关,LR7,定位正坐或仰卧，屈膝。在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后,l,寸，腓肠肌内侧头的上部。,8,曲泉,LR8,合穴,定位,正坐或仰卧，屈膝。在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。,9,阴包,LR9,定位,正坐或仰卧。在大腿内侧，当股骨内上髁上四寸，股内肌与缝匠肌之间。,10,足五里,LR10,定位,仰卧。在大腿内侧，当气冲直下,3,寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。,11,阴廉,LRll,定位,仰卧。在大腿内侧，当气冲直下,2,寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。,12,急脉,LR12,定位,仰卧。在耻骨结节的外侧，当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁,2.5,寸。,13.,章门,LRl3,脾募穴 脏会穴,定位仰卧。在侧腹部，当第十一肋游离端的下方。,14,期门,LRl4,肝募穴,定位,仰卧。在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开,4,寸。,二、局部层次解剖要点及刺灸法,操作要点：期门、章门,不宜直刺、深刺,，以免刺伤内脏；急脉要,避开动脉,；蠡沟中都,宜平刺,。,三、功效、主治及配伍,1.,大敦*,LRl,井穴,功效,调血理气，泻热解痉。,主治,经闭，崩漏，阴挺，疝气，遗尿，癃闭。,癫痫。,功能性子宫出血，子宫脱垂，精索神经痛，阴茎痛，糖尿病。,配伍,1,配百会、三阴交、照海，有调补肝肾，益气固脱的作用，主治,子宫脱垂,。,2,配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾，调理冲任的作用，主治,功能性子宫出血,。,研究进展,1.,难复性疝（嵌顿性疝）针刺治疗均经手法复位失败改用本法获效，共,8,例均获显效。,2.,急性睾丸炎 据报道针刺大敦，治疗急性睾丸炎及附睾丸炎有较显著疗效，临床常配太冲、气海、归来、曲泉等穴。,3.,降压 针刺大敦穴，可加强神门穴的降压效应。,4.,调整大肠运动功能 针刺大敦穴，对大肠运动有明显的调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强，是治疗,肠梗阻,的有效穴。,2.,行间*,LR2,荥穴,功效,清泻肝胆，理气活血，熄风定惊。,主治,目赤肿痛，头痛，青盲。,疝气，痛经，崩漏。,癫痫，中风。,胸胁痛，急躁易怒。,足跗肿痛。,高血压，青光眼，肋间神经痛，睾丸炎，功能性子宫出血。,配伍,1,配睛明、太阳，有清肝凉血，活络止痛的作用，主治,目赤肿痛,。,2,配气海、地机、三阴交，有行气活血止痛的作用，主治,痛经,。,3,配百会、风池、率谷，有祛风活血止痛的作用，主治,偏头痛,。,3,太冲*,LR3,输穴 原穴,功效,平肝熄风，泻热理血。,主治,头痛，眩晕，目赤肿痛，呕逆，口，耳鸣，耳聋。,崩漏，疝气，月经不调，遗尿。,小儿惊风，中风，癫痫。,肋痛，急躁易怒。,足跗肿，下肢痿痹；,高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症。,配伍,1,配合谷，称为,四关穴,，有镇静安神，平肝熄风的作用，主治头痛，眩晕，小儿惊风，高血压。,2,配足三里、中封，有舒筋活络的作用，主治行步艰难。,3,配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治疝气。,研究进展,1,鼻衄 针刺双侧太冲穴，施泻法，不断行针,5,分钟，留针,20,分钟，一般,510,分钟可见到效果。,2,急性扁桃体炎 穴位注射，选用注射用水，成人每穴,2m1,，小儿,1m1,一,1.5m1,，每日,1,次，有一定效果。,3,有报道针刺太冲穴，对嗜酸性白细胞的调节作用很敏感。,4,配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较好疗效。,5,近视 针刺太冲穴，对,青少年近视眼,有较好的治疗效果。,4,中封*,LR4,经穴,功效清肝胆，利下焦。,主治,疝气，阴茎痛，腰痛，胸腹胀满，小便不利，遗精，黄疸。,内踝肿痛，足冷。,踝关节及周围软组织疾患，肝炎，膀胱炎。,配伍,1,配解溪、昆仑，有活血消肿的作用，主治内踝肿痛。,2,配气海、中极，有利水通淋的作用，主治,小便不利,。,3,配大赫、志室，有固摄精关的作用，主治,遗精,。,5,蠡沟*,LR5,络穴,功效疏肝理气，清热利湿。,主治,月经不调、赤白带下，阴挺，疝气，小便不利，睾丸肿痛，小腹满。,胫部酸痛。,子宫内膜炎，子宫脱垂。,配伍,1,配阴陵泉、三阴交，有活络止痛的作用，主治胫部酸痛。,2,配太冲、气海，有疏旰理气止痛的作用，主治,疝气,及,睾丸肿痛,。,3,配百会、关元，悬灸或隔附子饼灸，有温阳举陷的作用，主治,子宫脱垂,。,6.,中都,LR6,郄穴,功效理气调经，通络止痛。,主治,疝气，崩漏，恶露不尽，小腹痛。,胁痛，腹胀。,胫寒痹痛。,急性肝炎，膝关节炎，功能性子宫出血。,配伍,1,配三阴交、阴陵泉，有散寒止痛的作用，主治胫寒痹痛，,2,配归来、太冲，有疏肝理气的作用，主治,疝气,。,3,配隐白、大敦，艾炷灸各穴，有温经止血的作用，主治,崩漏,。,7.,膝关,LR7,功效散寒除湿，通利关节。,主治,膝膑肿痛，下肢痿痹，历节风痛。,膝关节炎，风湿性关节炎。,配伍,1,配梁丘、血海、膝眼，有消肿止痛的作用，主治膝膑肿痛。,2,配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶，有祛风活络，舒筋止痛的作用，主治膝关节炎。,8,曲泉*,LR8,合穴,功效清热利湿，调利下焦。,主治,月经不调，痛经，白带，阴挺，小便不利，阳痿，疝气，遗精。,头痛，目眩，癫狂。,膝膑肿痛，下肢痿痹；,子宫脱垂，阴道炎，前列腺炎，肾炎，尿潴留，精神病。,配伍,1,配膝眼、梁丘、血海，有活血止痛的作用，主治膝膑肿痛。,2,配百会、气海，有温阳益气的作用，主治,阴挺,。,3,配中极、阴陵泉，有清利湿热的作用，主治,小便不利,。,文献摘要,1,千金方,：主膝不可屈伸。,2,千金翼,：男子失精，膝胫疼冷，灸曲泉百壮。,9,阴包,LR9,功效调经血，理下焦。,主治,腹痛，腰骶痛，小便不利，遗,尿，月经不调。,骶髂关节炎，子宫内膜炎。,配伍,1,配气海、中极、肾俞，有补肾益气，固摄膀胱的作用，主治,遗尿,。,2,配关元、血海、三阴交，有活血通经的作用，主治,月经不调,。,10,足五里,LR10,功效清热利湿，调理下焦。,主治,少腹胀痛，睾丸肿痛，小便不利，倦怠嗜卧，阴囊湿疹。,配伍,1.,配血海、三阴交、风市，有养血祛风的作用，主治,阴囊湿疹2.,配气海、太冲，有疏肝理气止痛的作用，主治,睾丸肿痛,。,3.,配中极、阴陵泉，有清热利湿的作用，主治,尿潴留,。,11,阴廉,LRll,功效活血调经，调理下焦。,主治下肢挛急，股内侧痛；少腹疼,痛，月经不调，赤白带下。,子宫内膜炎，阴道炎。,配伍,配关元、三阴交、血海，有活血调经的作用，主治,月经不调,。,配归来、冲门，有理气止痛的作用，主治,少腹疼痛,。,12,急脉,LR12,功效疏肝理气，止痛。,主治,股内侧痛，少腹痛，阴茎痛，阴挺，疝气。,配伍,1,配太冲、曲泉有疏肝行气止痛的作用，主治疝气。,2,配关元、归来有埋气止痛的作用。主治少腹痛。,13.,章门*,LRl3,脾募穴 脏会穴,功效疏肝健脾，调气活血。,主治,腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，痞块；,胁痛，黄疸。,胸膜炎，肋间神经痛，肠炎，胃炎。,配伍,1,配足三里、梁门，有健脾和胃的作用，主治,腹胀,。,2,配内关、阳陵泉，有疏肝利气的作用，主治,胸胁痛,。,3,配足三里、太白，有健脾和胃止呕的作用，主治,呕吐,。,研究进展,1,急性机械性肠梗阻 针刺用泻法或电针治疗，用疏密波，每日,12,次，每次持续,20,分钟至,l,小时，经治疗,114,例，疗效较好。,2,肝脾肿大 针刺章门，治疗肝脾大，有不同程度缩小。常配肝俞、脾俞、期门。,3,有抗组织胺作用 电针家兔双侧章门、足三里穴，能减轻组织胺引起的血管通透性增高，减轻的程度与对照组比较为,.4,一,51,，色素渗出减少,66.6,一,75,，表明具有明显的抗组织胺作用。,14,期门*,LRl4,肝募穴,功效疏肝理脾，调气活血。,主冶,胸胁胀痛，胸中热；,呕吐，呃逆，泄泻，饥不欲食。,乳痈，郁闷。,肋间神经痛，肝炎，胆囊炎，胃肠神经官能症。,配伍,1,配肝俞、膈俞，有舒肝活血化瘀的作用，主治,胸胁胀痛,。,2,配内关、足三里，有和胃降逆的作用，主治,呃逆,。,3,配阳陵泉中封，有舒肝利胆的作用，主治,黄疸,。,【,研究进展,】,1.,慢性肝炎、肝硬化 用针或灸治疗早期肝硬化有一定疗效。,2.,检查发现期门穴，有压痛的患者肝区均有压痛，肝血流图、肝功异常。,3.,对胆囊的影响 有报道针刺期门穴，可见胆管口括约肌紧张收缩，停针时松弛。并有助于胆囊运动。,4.,对膀胱的影响 针刺期门穴，当捻针时，可引起膀胱收缩，内压升高，捻针停止时，膀胱变为松弛，内压下降。,小结：,主治要点：本经腧穴主治,肝病，妇科、前阴病,以,及,经脉循行部位,的其他,病证,。,大敦,善治,疝气,；,行间,主治,头痛、目赤,等肝火所致,诸疾；,太冲,善治,血证、风证、筋病,；,蠡沟,主治,阴,痒、阴痛,；,曲泉,长于治疗,妇科、前阴病,；,章门,善,消痞块；,期门,擅长治疗,肝胆病,。,