生物医学文献检索课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,循证医学信息检索,循证医学概述,循证医学检索系统,循证医学概述,一、循证医学的概念和意义,二、循证医学的历史,三、循证医学的证据及其来源,四、循证医学证据的类型,一、循证医学的概念和意义,循证医学的概念,循证医学,(Evidence-Based MedicineEBM),又称为,“,证据医学,”,、,“,实证医学,”,、,“,求证医学,”,，即遵循证据的医学。,“,慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美结合制定出病人的治疗措施。,”,一、循证医学的概念和意义,EBM,改变了临床医学实践模式,一、循证医学的概念和意义,EBM,促进了医学教育模式的转变,注重培养探索精神、创新能力,注重培养自学能力、横向思维能力、获取和运用知识能力,注重培养综合素质及能力,一、循证医学的概念和意义,EBM,为临床医学研究和管理提供正确的导向,发现问题,查询证据,评价证据,证据研究,二循证医学的历史,20,世纪,80,年代，大样本随机对照试验（,RCT,）改变了临床疗效评判方式。,1992,年加拿大学者,David Sackett,及其同事提出,“,EBM,”,概念。,1992,年英国学者开始了为,EBM,提供可靠证据的,“,Cochrane,协作网,”,工作。,1993,年后世界各国纷纷开展,EBM,的证据研究。,三、循证医学证据的级别及其来源,级 别,证 据,意 义,Lever 1,系统性评价或,Meta,分析,权威,Lever 2,单个大样本随机对照试验,科学,Lever 3,设对照组的对照试验,相对科学,Lever 4,不设对照组的病例观察,稍低,Lever 5,专家意见,参考,系统评价,(Systematic Review),针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准质量好的文献，通过综合分析和统计学处理，得出可靠的结论，用于指导临床实践。,四、循证医学证据的类型,四、循证医学证据的类型,实践指南,(,Guideline,),针对特定的临床问题，在分析评价已有的研究证据后，经专家讨论后由专业学会制定的具有权威性,带有实践指导意义的指导意见。,随机对照试验,(,Randomized Controlled Trial,RCT,),将符合要求的研究对象采用随机方法分为对照组或实验组，接受相应的试验措施，在一致的条件或环境里，对试验结果进行客观的测量和评价的试验设计。,循证医学信息检索,一、,Cochrane,Library,二、,Sum,Search,三、,TRIP,Database,四、,NGC,五、其他循证医学资源,一、,Cochrane,Library,由,Cochrane,Collaboration,制作,主要借助光盘、网络形式传播,特点：,全面系统,科学可靠,证据更新,一、,Cochrane,图书馆,CDSR,：系统评价数据库,Cochrane Reviews,DARE,：有效评价文摘数据库,Other Reviews,CCRCT,：临床试验资料库,Clinical Trials,CMR,：系统评价方法库,Methods Studies,HTA,：卫生技术评估数据库,Technology,Assessment,EED,：经济学评价资料库,Economic,Evaluation,二、,SUMSearch,sumsearch.uthscsa.edu,由,TAXS,大学的卫生科技中心建立该站点。,检索特点：,检索功能强大,文献来源可靠,原文链接方便,二、,SUMSearch,检索方法,：,1.,输入检索词直接检索。,2.,输入检索词后连接,MeSH,表规范检索。,3.,限制：,检索重点：治疗、诊断、病因、预后,检索范围：体检、特殊治疗、预防,其他限制：年龄、人类、语种,SUMSearch,主页,SUMSearch,检索结果分类,多发性硬化症,SUMSearch,检索结果,三、,TRIP Database,1997,年建立。,收录,75,个以上的高质量的医学信息资源，既可直接检索出二级研究杂志上的系统评价，也可对一些网上重要的原始医学期刊进行检索。,检索方法：,基本检索,高级检索,TRIP Database,主页,高级检索入口,TRIP Database,检索结果,ALL of these Words,Any of these Words,This Exact Phrase,Not any of these Words,Start Year,End Year,四、,National Guideline Clearinghouse,NGC,：国家实践指南交换中心,网址：,www.guideline.gov,由美国医学会（,AMA,）和美国卫生健康计划协会（,AAHP,）联合制作。,1998,年建立，专业提供实践指南。,四,National Guideline Clearinghouse,检索方法：,1.Search,（检索）,:,提供基本检索、高级检索和类目检索。,2.Browse,（浏览）,:,提供,“,疾病和症状,”,、,“,治疗,”,、,“,组织,”,浏览。,3.Compare,（比较）：,具有对多篇（,6,篇）指南的各项参数进行比较功能。,NGC,主页,NGC,高级检索页面,NGC,检索结果,五、其他循证医学资源,1,.PUBMED,2,.OVID-EBM Reviews,3.E,4.EBM,期刊,5.Micromedex,6.MD Consult,1.PUBMED,2.OVID,CDSR,：系统性评价数据库,提供系统性评价全文、研究方案等文献。,DARE,：疗效评价文摘库,内容涉及诊断、治疗、预防、康复等内容的疗效评价文摘。,CCTR,或,CENTRAL,：临床对照试验资料库,ACP,：美国医师协会期刊。,谢谢！,